Folna pomanjkanje kisline anemija - praktično hematologija otroštvo

folna kislina sodelujejo v procesu gemotsitopoeza tesno povezana z vitaminom B12. Folat Pomanjkanje vodi do motenj sinteze DNA, RNA in razvoj megaloblastno anemijo. Folata v zadostni količini zaužite s hrano (meso, jetra, špinača, kvasovke in podobne. D.) In absorbira v tankem črevesu. rezerve folne kisline v telesu manjša kot vitamin B12, tako da se osiromašeni hitreje.
Z razvojem folievodefitsitnoy megaloblastno anemijo označen z oslabljenimi kinetike kostnega mozga širjenja hemocitih, izguba njihovim celičnem ciklusu S-G2, visoko gemotsitopoeza neučinkovita.
Poti do pomanjkanja folne kisline so zelo podobni tistim, pomanjkanja vitamina B12, čeprav obstajajo določene lastnosti.

1. Folat pomanjkljivost se pojavi, ko malabsorpcijo - je bolezni prebavnega trakta, celiakija sprue, itd Eden od razlogov folata malabsorpcijo dolgotrajno uporabo antikonvulzivov - .. difenilhidantoina, fenobarbital.
2. Neustrezna skladišča folna kislina opazili pri novorojenčkih, katerih matere so folata.

Treba je opozoriti, da morajo nosečnice folne kisline poveča večkrat, tako da, ko slaba prehrana, lahko zloraba alkohola razvije svoj primanjkljaj. Še posebej težko pomanjkanju folne kisline se pojavi pri nedonošenčkih.

1. Eksogeni primanjkljaj opazili pri dojenčkih hranili kozjega mleka, slabo folati.
2. Infekcijske in vnetnih bolezni, bolezni žolčnih sistem hitro privede do izčrpanja folati.

Klinična slika je označena astenična sindrom - otroci so nemirni, moteno spanje in apetit. Bolniki se pritožujejo zaradi vrtoglavice, splošna šibkost. Objektivno označena bledica kože, beločnice ikterichnost, glositis.

Tabela 39. Laboratorijska diagnostična merila B12 in folne kisline anemija pomanjkanje

Hematološki slika podobna kot v B12, pomanjkanje anemija: anemija hyperchromic narave, s nagnjenj za Anisocytosis makrocitozo, zmanjšalo se je število retikulocitov, levkopenijo, trombocitopenijo. Myelogram - znaki draženja rdeče rasti krvi, ki se spreminja razmerje levko-eritrocitov v velikih količinah megaloblast.
Diferencialna diagnoza vključuje anemijo B12-pomanjkljivosti (tabela. 39). Z uporabo posebne tehnike, razkrivajo zmanjšanje folne kisline v krvnem serumu in eritrocite.
Predlagani poseben test - Barvanje alizerinom rdeči kostni mozeg, kjer megaloblast madež s pomanjkanjem vitamina B12 povzroča, in ne barvne megaloblast s pomanjkanjem folne kisline (L. Kass, 1976) povzroča.
Zdravljenje je usmerjen v odpravljanje vzrokov za pomanjkanje folne kisline. V ta namen, folne kisline, je dovolj, da dodelite znotraj, celo v nasprotju z črevesne absorpcije. Dnevni odmerek je 10-30 mg. Prizadevanje za potek zdravljenja za 20-30 dni.