Zarodka hematopoeze - praktično hematologija otroštvo
Krvotvornih tkivo razvija v zgodnjih fazah človeškega embriogeneze. Prvi centri hematopoeze v zarodku so na otokih v hranilni mešiček. Potem je zaporedje krvotvornih žarišč - jetrih, vranici, kostnem mozgu (tabela 1).
Prvo obdobje se začne na gemotsitopoeza 2-3 tedne. razvoj zarodka. Iz osrednje celice krvnih otokov nastajajo in se nahaja na obrobju oblikovanih plovil se ekstraembrionalne mesenchyme primitivne krvne celice. Krvne celice se v glavnem predstavili primitivnih eritroblastov. To so celice okrogle oblike, velikosti, ki vsebujejo jedra. Na prvem tednu embriogeneze vstopa v krvni obtok eritroidnih celic vsebuje jedro, vendar do konca leta 6 tednov. razvoj ploda v krvnem obtoku so primarni rdeče krvne celice, ki so izgubili jedro. Glavna značilnost hematopoeze je dejstvo, da tudi v tej fazi v hranilni mešiček zarodka vsebuje izvorne celice so pluripotentne, ki povzročajo vse kalčkov hematopoeze. Enostranska usmerjeno diferenciacijo matičnih celic do erythrogenesis med hematopoeze v hranilni mešiček, verjetno zaradi vpliva mikrookolja in hormonalni vpliv.
V 4-5 tednih. hranilni mešiček opravi atrofijo in funkcijo hematopoetske o svojih ukinja. To zaključuje prvo fazo in začne dejansko zarodka hematopoeze. V 3-4 tednih. embriogeneza pojavi zavihek jeter, ki je 5-6 tednov. To postane vir hematopoeze - čas jeter hematopoeze. Prvi element, ki ga proizvajajo jetra, so primarni eritroblastov (megaloblast), ki so pretvorjeni v primarne eritrocite (megalocytes). 2-3 mesecev. plodu že zdaj, da se tvori sekundarno eritroblastov, postopoma nadomešča primitivne elemente. Med jeter hematopoeze tvorijo večino eritroidne celic, vendar na 8-10 tednov. plodu granulocitnih prednikov s številom določi.
Hematopoeze v jetrih doseže največ 18-20 tednov. razvoj ploda in nato začne upadati. Značilno je, da konec življenja fetalne v hematopoeze jeter preneha.
Na koncu 3 mesece. življenje ploda skoraj istočasno položili vranica in kostni mozeg. Od 12. tednu plodu razvojne vranice, vključenih v proces hematopoeze. Vloga vranice kot univerzalno telo hemopoezo omejena v prenatalno obdobje. V nekaj tednih v mesenchyme vranice kolonij so pluripotentnimi zarodnimi celicami, ki zagotavljajo erythrogenesis, granulocytopoiesis, nastanek megakariocitov. Potem, vranica je razvoj centrov limfe in 20. tednu embriogeneze začne intenzivno limfopoietično. Vranice izgubil funkcijo univerzalne organ za hematopoeze in začne proizvajati B limfocite nosijo imunoglobuline. Vendar, vranica, bezgavke in kako sekundarna oblika limfnega, da igra ključno vlogo pri postnataldy obdobju. Med embriogenezo, kot tudi v prvih letih po rojstvu, človekovega razvoja pomemben v limfopoietično pripada primarnih limfatičnih organov, ki vretenčarjev je timus in ptice - Bursa v Fabricius.
Tabela 1. Razvoj sistema človeškega krvotvornih (NS KISLA da, RV Lena, 1978)
Lokalizacija hematopoeze | embriogeneza obdobje tednov |
hranilnega mešička | 3-4-I |
Jetra, začetek hematopoeze | 5-6-I |
Videz vranice rudiment | Konec 6. |
Eritropoeze v vranici (zgoraj) | Konec 12. |
Lymphocytopoiesis v vranici (zgoraj) | 20. |
Gemotsitopoeticheskih izgled lezij v kostnem mozgu | 13 14. |
Videz epitelijske timusa rudiment | Konec 5. |
Pojav velikih limfocitov v priželjca | 9-10 th |
Lymphocytopoiesis v bezgavkah | 16-17-I |
Pojav obtoku majhnih limfocitov | 17. |
Timus je položen na 5-6 tednov. plodu, in od 9-10 tednov v svojih prvih Stroma celic zazna.
V embriogenezo timus aktivno sodeluje kot telo vnaprejšnjim diferenciacijo T-limfocitov. Gistofunktsionalnoe oblikovanje timus kot organa poteka precej hitro in že 20. teden razvoj ploda plod timocitov so podobni timocitov otroka. Vloga timus v limfopoietično se shrani v zgodnjem poporodnem obdobju, se ugasne šele po oblikovanju perifernega limfnega sistema in limfopoietično delavskega gibanja.
Razvoj periferne limfnem tkivu se začne na začetku 4 mesece. intrauterini življenje. Prvi začetki bezgavk pojavljajo v limfnih vrečk. Celoten razvoj limfnega sistema doseže po rojstvu.
Na 13-14 th tednom razvoja ploda v kostnem mozgu pojavijo prve centre hematopoeze. Njihova lokalizacija se postopoma spreminja. V zgodnjem zarodka obdobju, so skoncentrirane v dolgih kosti (stegnenice gredi, nadlahtnica), z razvojem skeleta, ki so se preselili v stanovanjski gobasto kost.
Otroci v prvih letih življenja v diafize dolgih kosti hematopoeze žarišča ostajajo, od 50% medularni snovi z * stavlyaet rdečega kostnega mozga. Od 6 let, je zamenjava kostnega mozga maščobe, kostnega mozga in gemotsitopoeza centri ostala penasti kosti in epifize dolgih kosti. Že v zgodnjih fazah plodu kostnega mozga vsebuje pluripotentnih matičnih celic, čeprav je večina poudarek mieloične hematopoeze - erythro-, granulocitov in megakariocitopoeze. Vendar, kostni mozeg, je velikega pomena pri razvoju B celic, čeprav to ni podobno Bursa Fabricius ptic. V času rojstva ekstramedularno žarišč mielotsitopoeza skoraj popolnoma odpraviti, in postane središče krvotvornih kostnega mozga, sprva cevaste in kasneje ravno gobasto kosti. Vranice in bezgavk ohranijo svojo vrednost v lymphocytopoiesis procesih.
Limfocitna levkemija
Hemoblastoze
Kronična megakariotične levkemije
Mielodisplastični sindromi
Levkoze
Konsolidacija in vzdrževanje zdravljenje akutne levkemije - praktična hematologija otroštvo
Družina eritrofagotsitarny histiocitozo - praktično hematologija otroštvo
Maligni histiocitozo - praktično hematologija otroštvo
Nevoid amentia - praktično hematologija otroštvo
Ataksija telangiectasia - praktično hematologija otroštvo
Tserebroretinalny angiomatosis - praktično hematologija otroštvo
Hipertrofična hemangiectasia - praktično hematologija otroštvo
Elastični fibrodisplations - praktično hematologijo otroštvo
Kortiko-difuzna meningitična angiomatosis - praktično hematologija otroštvo
Disfibrinogenemii - praktično hematologija otroštvo
Izoimunske trombocitopenična purpura - praktično hematologija otroštvo
Transimmunnaya neonatalno trombocitopenična purpura - praktično hematologija otroštvo
Akutnih levkemij - praktično hematologijo otroštvo
Akantocitoza, piknotsitoz - praktično hematologija otroštvo
Pridobljene hemolitična anemija imunski - praktično hematologija otroštvo
Reference - Praktično hematologijo otroštvo