Povrne volumen krvi v obtoku, boj exsicosis, hipertermija - akutno slepiča pri majhnih otrocih

Obnavlja volumen krvi v obtoku

Dopolnjevanje krožečega volumna krvi v peritonitis je bistvenega pomena v povezavi s hudimi motnjami krvnega obtoka. V ta namen jih dajemo makromolekularne koloidnih raztopin, kot so kri, plazmo, polyglukin, makrodeks, polivinol, albumin in druge.

Sl. 19. Shema predoperativnega pripravka.
Ti pripravki vzdrževanje koloidov osmotski tlak v krvnem obtoku in imajo razstrupljanje ukrepe za adsorbiranje toksine mikrobov. Uvedba nekaterih vodnih raztopin soli in rezultatov glukoze v izstop vode v extravasal prostora zaradi povečane vaskularne permeabilnosti. Poleg plazmi in ima imunološke lastnosti proteina, da se tvori fragmentov protiteles.
Povprečna količina plazme uvedemo vsaj 15 do 20 ml na 1 kg teže pacienta. Najbolj točen izračun plazme proizvedene z naslednjo formulo:

kjer: BCC - krožečega volumna krvi, izračunano na podlagi pravil za določenega pacienta na mizi Aberdeen (sl 31.) - N normalno - normalna hematokrit vrednost za določenega pacienta vozrasta- H% - prave hematokrita vrednosti pacienta.
V najbolj označeni pojavov exsicosis prvih koloidnih raztopin damo bolus (100- 150 ml), nato pa jo s stopnjo uporabe 60-100 pade na minuto.

boj exsicosis

Boj exsicosis in razmikov energijo izvedemo z intravenozno injekcijo 10% raztopine glukoze, Ringerjevo raztopino, s hitrostjo 50 ml / kg. Upravo raztopine glukoze pri koncentraciji nepraktična zaradi nevarnosti hiperhidraciji (Blagor in K. S. Kryvda, 1963- YF Isakov et al., 1966 in L.A. in E. M. Pasherstnik Shteingol'd, 1966). Za boljši izkoristek glukoze dodali raztopino dajemo z insulinom enoto 1 na 4 g suhega glukoze in vitamin C, B1, B6, B12 v starostni odmerjanja.
Primanjkljaj se izravna z infuzijo elektrolitov polyionic raztopine *, ** ali raztopina Ringerjevo raztopino Ringer-Locke. *** Predstavitev Samo raztopin natrijevega klorida privede do povečanja pomanjkanja kalija zaradi antagonizma teh ionov.
Izračun odmerki tekočine, proizvedene s tabelo razpoložljivih izgub Aberdeen (bruhanje, driska, izguba tekočine skrita).
* Polyionic raztopina. Sestava: natrijev klorid 1.8 Kalijev klorid 0,9- riboflavin 0,006- 300 ml destilirane vode.
** Ringerjevega rešitev. Sestava: 8,6- natrijev klorid kalcijev kalijevega klorida klorid 0,3 0,33- destilirano vodo do 1 litra.
*** Raztopino Ringer-Locke. Sestava: NaCl 9,0- natrijev bikarbonat, kalcijev klorid, kalijev klorid 1,0-0,2 glukoze destilirano vodo do 1 litra.

Aktivnosti povišana temperatura mora začeti izvajati fizično hladilne tehnike (razkritje bolnikov sklopa ventilatorja za hlajenje preko telesne površine in obrišete 96 ° alkoholno raztopino, hladno klistirjev polaganje mehurčke z ledom na notranji strani stegen, izpiranje želodca z mrzlo vodo). Zmanjšanje hipovolemijo in normalizacije perifernega krvnega obtoka v sebi prispeva k zmanjšanju hipertermijo. V odsotnosti nižanje temperature uporablja antipiretiki Srednji ukrep - 1% raztopino pyramidon (0,5 ml / kg) in 50% raztopino dipirona (0,1 ml za vsako leto življenja), ki se daje intramuskularno. Ko odporen hipertermija smotrno intravensko hidrokortizon (4 mg / kg) ali prednizolon (1 mg / kg).
Odprava "centralizacije" pojavov obtok in boj proti hipovolemijo pomagajo izboljšati delovanje ledvic. Kot splošno pravilo, ne nastane potreba za uvedbo diuretikov. Ker hude peritonitis je znižanje krvnega tlaka, normalizacija ledvic prekrvavitev ugodneje dajanje kofein kot aminofilin.