Kirurški poseg - akutna slepiča pri otrocih

Video: Zdravljenje stresne urinske inkontinence pri ženskah

Najbolj priročen dostop do dodatka je zmanjšati Bernie Mac-Volkovich-Dyakonov. To je le treba omeniti, da so otroci v prvih treh letih življenja, bi bilo treba 2-3 cm nad črto projekcije, sprejetega za starejše otroke in odrasle, je povezana z višjim položajem v slepo črevo.
dolžina reza mora biti vsaj 6-8 cm, ki omogoča različne oblike slepiča in na vsaki lokaciji za opravljanje apendektomija proces enostavno.
Po razrezom kože, podkožnega tkiva ter Preprega zunanjih poševnih trebušnih mišicah dve anatomski klešče vzdolž vlaken za luščenje peritonej topi notranji poševni prečnih trebušne mišice, ki so otekle s peritonitis, dim. Ran robove razširitev topi kotalni parietalni peritonej (v zapletenem slepiča običajno zgosti, edematozna) dvigne anatomskih klešč kot stožec, zareže s skalpelom ali škarje oprijem in objemke Mikulicz. Če se pojavi gnoj ali gnojni izcedek mu nemudoma odstranjena električne črpalke, in šele potem, da je rana izhod slepo črevo z dodatkom. Po ligaciji procesa katgut mezenterij nadaljuje, da ga odstranimo (sl. 21, b).

Video: KAJ ČE DELETE Gland

Sl. 21. apendektomija ligaturo način.
in - ki ima ligature na dnu otrostka- b - ligacije mezenterij vermiform v otrostka- - prisiljen z bazo dodatku otrostka- g - ligacija svile lokaciji ligaturoy- Postopek d - preverjanje trdnost ligacija po postopku odstranjevanja
Večina pediatrični kirurgi (IK Ahunbaev, 1946- SR Slutskaya, 1948- SD Ternovskii. 1949 1958- YN Elkin, 1958- AI Lenyushkin, 1961- SY Doletsky in MM Kuchegurova, 1962) in nekateri kirurgi, ki zdravljenje odraslih (BA Petrov, 1958- AG Brzhozovsky, 1960), menijo, da otroci zaradi zelo tankem črevesu steno in sposobnost, da jo prebadanju ko je treba uporabiti zaporno niz šivanje tehnika uporablja preprost preliv na panju brez peritonization - ligature metodi. V zvezi s tem pri dojenčkih je zlasti navedeno ligaturo metoda. Kontraindikacije za uporabo
ta metoda je le uničujoča sprememba baze dodatka.
Tukaj je metoda obdelave štor opis ligaturo uporabljajo v kliniki.
Kocher objemka je nameščen na osnovi dodatka na mestu prehoda slednjega v cekalna steni. 0,5 cm nad vpenjalni prostor prekriva drugo čeljust. Z utora, ki jo tvori prva silijo ven, svila ligature podvežemo privesek (svileno № 5). Po tem procesu skalpel odrezani neposredno na spodnjem robu drugega sponko. Sluznico v panju obdelamo z raztopino 5% joda tinkture. Konca nit se reši 0,5 cm od sklopa in panj dodatku skupaj z cekalna kupolo pomočimo v trebušno votlino (sl. 21, c, d, e).
Stik z ligature 84% bolnikov in le 16% zaradi poudarjenih sprememb Postopek baznem dip pogon uporablja metodo, ki obsega potapljanje ligirali cekalna panj v steni preko zaporno vrvico in včasih kot črka Z zasnovana šiv. V vseh primerih, ki niso navedeni zapletov, povezanih s tehniko zdravljenja panja.
Če bi bilo abscessed infiltrati ali vezano absces operacija njihove odprtine, aspiracije gnoj in apendektomija, če je dodatek lahkoto odstranimo brez motečih adhezije, ki omejuje vnetnega procesa. Drugače. morala zateči le za odvajanje v absces ohlapno dal tampon brez odstranitve dodatka.
Pred 1964 v naši kliniki pogosto uporablja priklopom trebuh. Rez je zaprt zapušča kateter in tampona, ne samo v omejeni periappendikulyarnyh peritonitis in abscesov, ampak tudi hudo peritonitis (včasih odhodno 2, in v nekaterih primerih in 3 tamponov).
Razširjena uporaba tamponov v peritonitis pogosto privede do postoperativnih zapletov (črevesne fistule, infiltrati trebušno votlino). V zvezi s tem, je bila razvita naslednja izjava povzeti tampon:
1) omejena peritonitis in periappendikulyarnye abstsessy- 2) krvavitev iz procesa posteljo do pretrga adhezij med operatsii- 3), kadar je izražena vnetne pojave kupole slepo črevo grozi izbruh podvodna šivov ali nedoslednosti štor proces.
Vendar pa z difuzno gnojni peritonitis ob zaključku trebušno votlino dobro zapušča le mikroirrigatorov v pooperativnem obdobju so pogosto opazili lokalnih in splošnih zapletov.
Zaradi tega je leta 1966, ki jih uporabljamo v kliniki za dolgo trebuhu izpiranjem tako med delovanjem in nato nekaj dni (IV Burkov, 1967).
Ta metoda ima dve variaciji: "lavažo" in dializo. Prva je bila izvršena relativno majhno količino tekočine. Uporabili smo "cigare" kanalizacijo. Nepopolne drenaža ni mogoče presoditi sestavo teče tekočine in njegov vpliv na homeostaze. Uporaba velike količine pralnih rešitev in izboljšanje drenažo dana možnost, da prejmejo dializo učinek. To je omogočilo se upravičeno imenuje metoda trebušno dializo. Posebej prikazuje uporabo teh metod v precejšnji zlorabe splošno stanje, in črevesna pareza izrazito infiltracijo črevesno steno. To omogoča ne le trajno odvzame vnetje proizvodov, ustvariti optimalno koncentracijo antibiotikov, ampak služi tudi kot dezintoksitsiruyuschim dejavnik.