Angiografijo v pooperativnem obdobju - akutne motnje mezenteričnih promet

Angiografijo v pooperativnem obdobju in dolgoročno obdobje po operaciji ali po prvi študiji

Doseženi 12 študije pri 11 bolnikih (10 mezenterikografy 2 aortography).
V zgodnjem pooperativnem obdobju študija izvedena pri 4 bolnikih (3-2 dni, 1 na tretji dan po operaciji). Angiografijo smo izvedli pri 2 bolnikih za diagnozo, v 2 - spremljati učinek vaskularno kirurgijo.
Vrednotenje pridobljenih podatkov lahko ugotovimo, da so pri 2 bolnikih diagnosticirana embolija vrhunsko mezenterićnih arterijo (diagnoze embolij sklepamo le med operacijo, bolnikov prestalo netipično črevesja resekcijo), in v enem primeru, bi lahko angiograms določijo cirkulacijske insuficience dela iliac ostane po operaciji črevo. Pri teh bolnikih, spremljati učinke žilno kirurgijo je pokazala, da je v enem primeru je operacija res učinkovit pri drugi kazala znake krvnega obtoka pomanjkljivosti v črevesju. O se motnje krvnega obtoka mogoče soditi po blagi arterijski fazi, pomanjkanje kapilare in venske faze študije.
Pacient P., star 68 let, 17/1 1975 deluje na za embolija vrhunsko mezenterične arterije. Embolijo izbris arterije odsek I, pretok krvi obnovljena po 6 urah po nastopu. Kljub tako kratkem času od začetka bolezni in radikalno operacijo izvedemo črevesne viabilnost je vprašljiva, tako da po 9 urah po prvem operacija izvedena relaparotomy. Z dobro valovanja debla in veje vrhunsko mezenterične arterije je pokazala, da skoraj vsi tankega in debelega črevesa uspešne desni polovici. V zvezi s tem, resekcija tankega črevesa (60 cm v levo treytsevoy vezi), desnostransko hemicolectomy. Na tretji dan po operaciji za nadzor mezenterikografiya je. nadrejeni mezenterične arterije panju Ročno uvedli 14 ml 76% verografin. V seriji angiograms izjavil, da po črevesja resekcijo. Št vaskularne vzorec v preostalem delu tankega črevesa.
Sl. 35. Mezenterikogramma bolnik P. (tretji študiji sekundo). Panj vrhunsko mezenterične arterije

priviti arterijske fazi, ni vaskularne vzorec kolona, ​​kapilarna in venske faze študije. Kontrastno sredstvo za dolgo časa ostal v kult nadrejenega mezenterične arterije, in dva črevesne arterij. Ugotovljeno je bilo, da je v teku gangrene preostali del jejunumu. Bolnik umrla, potrdili (sl. 35) pri odpiranju diagnozi jejunal nekroze.
V poznem pooperativnem obdobju preučiti 2 bolnikov (20 dni, 1 mesec). Študija je bila izvedena v enem primeru, za razjasnitev cirkulacijskih motenj tipa, in drugi za nadzorovanje žilno prepustnost po embolektomija nadrejenega mezenterične arterije (sl. 36).

Sl. 36. G. Mezenterikogramma stanje bolnika po embolektomija II segment vrhunsko mezenterične arterije, debla in veje so sprejemljivo.

V dolgoročnem obdobju, ko se je kirurgija raziskave
bolan (v roku 4 mesecev do 5 let). Študije na 4 bolnikih po črevesne resekcijo za ocenjevanje njenega vaskularnega posteljo, 1 bolnik - presajeni v aorti vrhunski mezenterične arterije.
Zanimivo je tista kontrolirati, ko opazimo spremembe arhitektonski arterijske vaskularno povirje po resekciji ileuma 2 m (sl. 37).
Nazadnje je bila ena študija bolnik izvaja eno leto po Angiografski potrditev kompenzirano embolijo nadrejenega mezenterične arterije. Je navedeno nadomestilo toka, podaljšano odsotnost tromboze.

Sl. 37. Mezenterikogramma (a) raziskava Sh bolnika smo izvedli v roku 5 let po resekciji ileuma vej zaradi tromboze nadrejenega mezenterične arterije. Spremenite angioarchitectonics kri rusla- b - shemo.