Indikacije za na apendektomija ob nespremenjeni rastnimi - zapleti z apendektomija

Apendektomija ob nespremenjeni nastavkom - nevarno vmešavanje od slepiča, kot v ozadju resnimi boleznimi, ki simulira slepiča. Po Beylina P. E. (1966), analiza smrtnosti je pokazala, da je 15,2% mrtev apendektomija sprememb med postopkom ne, in smrt posledica drugih bolezni (ulcerozni kolitis, pljučnica, Crohnove bolezni in tako naprej. D ) ..
V zvezi s tem menimo, da je vsaka odprava dodatka, ki je trdil. Prav tako je treba odločno obsoditi slepiča proizvaja "za vsak slučaj", "na poti" med drugimi posegi. V primerih, ko v času domnevnega vmešavanja akutno ali kronično slepiča najti druge patologije, ki imajo slepiča je bruto napaka.
Treba je priznati, da je diagnoza kronično slepiča predstavlja določene težave. Objektivni simptomi, žal, nejasna in kirurg vedno jih najde samo takrat, ko je študija bolnik. Opazili smo, da ko se pošlje na raziskavo bolnikov in študij v trebuhu, doživel pregled, čeprav je bilo obdelano slepiča, je mogoče opredeliti in občutljivost na desni črevničnega regiji, ki se pojavljajo samostojno ali z otipom, in bolečina na mestu Mc Burneya, Lanza, kümmel simptomi Obraztsova pozitivna, in tako naprej. d. torej, ko neizkušen zdravnik, namenjena za postavitev diagnoze kroničnega slepiča, vedno najde ustrezne simptome in potrditev hipoteze, ki jih njim. Izvedena po tem operaciji, glede na operacijski kirurga, je upravičeno, saj je makroskopsko najde znake kronične slepiča, pri čemer patoloških sprememb "... vsak poslovni Finder - dolgo ali kratko roko, adhezije na območju, prisotnost fekalnih kamnov , črvi in ​​tako naprej. d. Če ne najdejo ničesar, govorimo o žametno sluznice, stene odebelitve in veliko takšnih, ki ne ujamete celo mikroskop. "
Dodatne raziskovalne metode, na žalost ni jasno in ne omogočajo zajem te manjše spremembe, ki so lahko kronična slepiča. Študija krvi, večina bolnikov ne morejo ugotoviti morebitne spremembe v svoji uspešnosti. Nekateri avtorji pripisujejo velik pomen pregledu rentgenske (NG borovega gozda in KN Lazarev, 1961- LD Taranenko A. Tamarkin, AI Oberemchenko 1969, in drugi.). Rentgenografske znaki kroničnega slepiča je tudi zelo nejasna. Nekateri raziskovalci kažejo, da je kronična slepiča značilnost neuspeh za dokončanje kontrast težo prilogo, ki je v normalnih pogojih izpolnil 70-80% primerov (D. Bogatina) .. Drugo, nasprotno, kažejo, da je dodan polnjenje in zamude kontrastnega sredstva v prilogi - navedba kronične slepiča (3. Marzhatka 1967, idr.). Po D. Bogatina, ki temelji na pregledu rentgenske je mogoče videti na anatomski položaj dodatka, svojo vrednost, lajšanje sluznice, gibljivost stopnjo polnjenja in praznjenja, kot tudi njegove ali premakljivosti posnetka. Vendar pa ti znaki ni mogoče šteti pathognomonic za kronično slepiča in se lahko upošteva le v povezavi s klinično.