Indikacije apendektomija - zapleti pri apendektomija

Indikacije apendektomija in lastnosti pred in po operaciji obdobja

Upoštevanje osnovnih tehnik, nega poslovanja, prava taktična izbira metode intervencije in delovanje je bistvenega pomena za preprečevanje pooperativne zaplete. Menimo, da je potrebno ostati v posebnem poglavju o značilnostih predoperativno in pooperativno seveda, saj je v veliki meri preprečevanje in pravočasno odpravo najhujših pooperativnih zapletov je odvisna od ustrezno organizirano zdravniškim nadzorom bolnika ves čas njegovega bivanja v bolnišnici.
Tako v akutni in kronični operacijo slepiča je treba samo v primeru, da kdaj točno ugotovljena, čeprav ne moremo popolnoma opustiti tako imenovani preizkus ali raziskovalno laparotomijo v primeru dvoma.
Diagnoza akutni slepiča se ne šteje preprosta. Tudi v tipičnih primerih v zgodnjih fazah simptomatike bolezni je šibka. Jasni znaki grozila le 6-8 ure. Kirurgi vedeti iz izkušenj, da ko so bolniki z akutnim slepiča pod nadzorom prvih urah bolezni, se ga mora počakati za določen čas, dokler ne pojavi očitnih simptomov.
Poudarjamo, da je treba posebno pozornost posvetiti bolnikom z nejasnimi simptomi v trebušni votlini. To se ne sme omejiti na določitev diagnoze črevesne kolike, akutni gastritis, in tako naprej. D. In odstraniti bolnikov izpod nadzora.

Mnogi bolniki s to kategorijo smo gospitaliziruem bolnišnico, kljub dejstvu, da je veliko število operativnega priročnika ne zahteva in bodo izpuščene v 1-2 dneh. Takšno zmanjšanje operativnih dejavnosti kirurške bolnišnice precej opravdano- bolje opustiti delovanje zaradi odsotnosti simptomov akutnega slepiča, kot da ga preživijo kasneje nepošteno kritičnih obdobij, ko se operacija izvede v skladu s pogoji, s katerimi se srečujejo zapletov s tveganjem za življenje bolnika.
Zaradi kompleksnosti začetno diagnozo akutne slepiča velja za podaljšano bivanje bolnikov v kirurški bolnišnici. Po statističnih podatkih, najbolj uspešno poslovanje v prvih 6 urah po sprejemu. V teh primerih, da se pripravi za delovanje, vključno s potrebnimi raziskavami, porabil več kot 1 - 1,5chasa. Pri dovolj jasno študijo primera mora vključevati analizo krvi in ​​urina, termometri, rektalno in vaginalno študiji.
Poklicali smo optimalno čas predoperativno bivanja v bolnišnici, vendar na splošno so zelo spremenljivi. V nejasnih primerih se lahko obdobje opazovanja, ki se razširi pod strogim sistematičnega spremljanja bolnikov. Operacija imenuje nemudoma trenutek, ko je zdravnik upravičeno diagnosticirali akutno slepiča in izključiti druge bolezni. Te pogoje je treba zmanjšati v primerih, ko je diagnoza akutne slepiča ni jasno, vendar pa povečuje znotraj trebuhu katastrofo sliko.
Primarna raziskava bolnikov pred operacijo mora vključevati ne le diagnozo osnovne bolezni, temveč tudi obvezno splošne preglede za odkrivanje morebitnih spremljevalnih, včasih zelo resne bolezni, proti kateri se operacija lahko skupaj s številom resnih zapletov. Pregledom organi bi morali biti predmet kardiovaskularnega sistema (stanje žil: se je izkazalo, je bilo, ali tromboflebitis, krčne žile, če sploh), ki so bile prenesene v preteklosti, bolezni srca. V sumljivih primerih je potrebno elektrokardiogram. Izkazalo krovotecheniyam- težnja, da preuči funkcionalno stanje strjevanja krvi (protrombina, strjevanje krvi in ​​trajanje krvavitve). Ti testi niso zapleteni in jih je mogoče zlahka izvajajo v večini kirurških bolnišnic. Obvezni in temeljite preiskave izpostavljena pljuča. Hkrati ugotoviti stanje bolnikov v dneh pred začetkom osnovne bolezni, da bi se izognili nevarnosti pljučnice gripe. Ugotovitve imajo pomemben vpliv na odločitev zdravnika o imenovanju ali operacijo preprečili zaplete v pooperativnem obdobju, če je operacija neizogibna. Podcenjevanje skupnega raziskovalnega podatkov vodi v zelo strašne posledice, ki bi lahko potrdili z naslednjim opazovanja.

Pacient T., stara 17 let. Akutno bolan 2 / II leta 1970, ko je bilo visoko vročino, glavobol, mrzlica in slabost a.
6/11 1970 je bila velika bolečina v desni polovici trebuha, slabost, bruhanje. Bolečina lokalizirana v pravo črevničnega regiji. Bolnik je bil v bolnišnico na kirurški oddelek.
Diagnoza akutni slepiča. Apendektomija. Izbrisan kataralna spremeni prilogo.
11 / II 1970 bolnikovo stanje poslabšalo. Tam glavobol, huda slabost, slabo počutje, temperatura do 38,6 °. Diagnoza: pljučnica gripe.
Kljub intenzivni terapiji, simptomi zastrupitve rasla.
13/02 1970 bolnik umrl.