Indikacije za apendektomija pri kroničnem slepiča - apendektomija zapleti

Apendektomija kronično slepiča, z vidika kirurgov, večina pacientov upravičena. Na žalost, veliko oddaljenih procesi niso podvrženi histološko preiskavo, da ne daje pravico soditi o primernosti takšne operacije. Včasih tudi podatki o histoloških študij niso vedno zanesljivi dokazi o kroničnem vnetju. Lahko verjetno dobil pritrdilen odgovor izpostavljanju histološki pregled dodatku oseb, ki so imele nobenih pritožb in brez kliničnih znakov kronične slepiča. Lovljenje esophagoplasty debelega črevesa in v nekaterih primerih, s pomočjo umetne požiralnik njena pravica pol z ileocekalnem službo, ne bomo se gibljejo ta oddelek v votlini in vratu v prsih, je pred tem opravljal apendektomija. Vsi bolniki deluje na naše pritožbe, ki označuje vnetje dodatku, in ne kaže znakov bolezni, ki jih ni storil. Po odstranitvi dodatka jim 8 bolnikov, ki jih imamo, ne da bi odstranitev okoliščinah je histopatološki laboratorij, kjer so našli spremembe, ki so določene patološko diagnozo - ". Akutno poslabšanje kroničnega slepiča"
Vse to priča o diagnozi kronično slepiča v večini primerov. Treba je opozoriti, da pogosto po apendektomija izvaja brez zadostnega razloga, ostajajo enake pogoje, kot pred operacijo, poleg tega pa lahko pride do številnih zapletov v poznem pooperativnem obdobju povezano neposredno z sama intervencija (lepilo bolezen, kultity , scar neuromas in tako naprej. d.).
Nismo na položajih, ki naj bi jo zapustijo kirurško zdravljenje kroničnega slepiča. Taka diagnoza in kirurško zdravljenje, je treba izvesti, vendar je treba strogo omejiti pričevanje do nje. Zanesljivo diagnozo je treba upoštevati, če je zadnji bolnik imel napad akutne slepiča in je zdaj ohranjena preostalo pojav. Še posebej operacija absolutno kaže, kje je bil v starih časih bolnik appendicular infiltrat. ponovitev tveganje za to narekuje potrebo po kirurškem posegu. Diagnoza je upravičena, če je nameščen na določenem anamnestičnega odziva, objektivnih in radioloških znakih in hkrati zavrnil druge bolezni v trebušni votlini ali bližnjih organov retroperitoneja (urinarnega trakta in t. D.).
Razpršilec predoperativnega priprava za akutno slepiča minimalen. Ni razen higienskih kopeli (in še to samo v nezapletenih oblik), niso sprejeti dogodkov. V pričakovanju bolnikih po operaciji morali opustiti obrok.
Priprava za kirurgijo pri bolnikih s kronično slepiča lahko nekoliko razširjen. Najprej je treba opozoriti, da se operacija, v teh primerih se lahko izvede le, če ni kontraindikacij k njej. Prisotnost bolezni na nek način zaplete postoperativno obdobje, nas prisili, da opusti operacijo. V teh primerih je treba apendektomija treba storiti na vrhuncu napada ali po relativni odpravi sočasne bolezni.
pri osebah z boleznimi delovanja srca in ožilja, sladkorna bolezen je treba narediti samo, če njihovo polno nadomestilo in ustrezno usposabljanje za bolnika.
Med predoperativnega študijo, morajo bolniki pripisujejo velik pomen za prehladi, pustulozna kožnih sprememb, zlasti na kirurškem področju. Vse to potisne izraz kirurški poseg.
V operaciji načrtno kirurg je sposobna skrbeti za ustrezno pripravo prebavil. Za ta namen, 2-3 dni pred operacijo je bolnik prenese na dieti varčevalni in na predvečer operacije je dodeljen čiščenje klistir. To je pomemben dogodek v pričakovanju neizbežnega enteroparesis v prvih pooperativnih dni. Neposredna priprava na dan operacije je zmanjšana za skrb o stanju na kirurškem področju, in kot premedikacija uprave promedola in atropina, katere povzroča lokalni anestetik.
V sodobni kirurgiji za akutno slepiča, večino poslov opravi v lokalni anesteziji. Očitno je, da lokalna anestezija za preproste, nezapletenih oblik slepiča je povsem sprejemljivo. V tem primeru, se razume, da je kirurg obvlada tehniko lokalno anestezijo. V pričakovanju zahtevnosti posega v posameznikih, kjer bo težko zaradi ustavnih značilnosti ali resnost patološkega procesa, je potrebno predhodno izbrati vrsto splošni anesteziji. Splošna anestezija, menimo, da je primerno in znaki peritonitis ali negotovosti diagnoze, ko je vir peritonitisom neznano. Ta vidik je izražen in drugega kirurga (VS Saveliev et al., 1971- MM Kovalev in sod., 1972).
Znani in razširjena formulo: vsak pacient Postopek po anesteziji - verjetno najbolj značilne apendektomija nujno izvesti. Kirurg izvoli najbolj ustrezno anestezijo v posebnih okoliščinah. Pomembno je, da so bila vsa ta vprašanja premišljene pravočasno pred operacijo. Najbolj žalostno za to je prehod na splošno anestezijo med operacijo, ko je zaradi tehničnih težav ali neustrezno reakcijo pacienta. To je uspela in je sprememba v obliki splošno anestezijo med operacijo (prehod iz masko anestezije za intubacijo). Pri obravnavi načrt delovanja, mora kirurg sprejeti vse upoštevati in pusti za seboj možnost širokega področja delovanja v primeru dvoma. Zato je v podobnih situacijah, raje uporabljamo splošno anestezijo v obliki sapnik anestezije z mišičnimi relaksanti.

Video: Je preprečevanje slepiča mogoče?