Laparoskopska apendektomija pri otrocih

Video: Laparoskopska apendektomija pri otroku

Apendektomija - najpogostejša sili operacija pri otrocih. Prva je potekala v letu 1982, laparoskopska apendektomija To je postala standard za zdravljenje nezapletenih neperforativnogo slepiča pri otrocih. Po tej operaciji, večina otrok hitro opomore, in zapleti umrljivosti in pooperativne spremljajoče so nizke.

Operacija tehniko pri otrocih je skoraj identičen tistemu pri odraslih. Dostop do trebušne votline zagotavlja periumbilikalny Vrata za fotoaparat. Kirurg ima seciranje mezenterij dodatka in njenih razlogov, z dveh delovnih pristanišči, ki se nahajajo v spodnjem levem kvadrantu in suprapubic ali obe spodnji kvadrantu trebuha. Osnova dodatka se vezali s pomočjo endoskopske spenjalnika ali zank. Dodatek odstranjen preko popkovna vrata po ga da v endoskopski posodi.

Zdravljenje perforirane slepiča, ki se pojavi pri približno 30-50% primerov, je še stvar razprave. Mnogi verjamejo, brez znakov perforacije peritonitis ali sepsa kontraindikacija za slepiča, tako odprt in laparoskopsko. Nekatere klinike so poročali uspešno začetno non-kirurško zdravljenje slepiča perforacija z intravenskimi antibiotiki, perkutano odtekanjem abscesa in zapozneli slepiča v 6-8 tednih. V teh študijah je bilo cenijo več rezultatov v smislu stroškov in dolžine bivanja v bolnišnici, in so pokazale, da zdravljenje odvisnosti od drog z odloženim apendektomija zmanjša pojavnost zapletov, vključno z manjšo incidenco penetracije okužbe rane in pooperativne trebušnih abscesov v primerjavi z sili apendektomija. Bolniki, ki so 48-72 ur po zdravljenju razvite peritonitis, ileus ali klinični simptomi trajajo, zahtevajo nujno slepiča. Večina pediatričnih kirurgov se strinjajo, da je zapoznelo apendektomija potrebno zaradi nevarnosti ponovitve slepiča, ampak nekateri ljudje raje zdravila brez zapoznelega apendektomija ko je primarna terapija uspešna.

Video: Laparoskopska apendektomija pri otroku

Transluminalna kirurgija prek naravnih odprtin - razvoj področja minimalno invazivne kirurgije. Poročila so prejeli od transgastralnoy in transrectal apendektomija pri živalih in nekaj bolnikov. Vloga dostopa prek naravnih odprtin za odrasle in otroke bodo opredelili nadaljnje izboljšave endoluminal orodja in študije, ki bodo v tem trenutku.