Zaključek - hospitalism pri shizofreniji

Video: 3. shizofrenija, nevroza, duševna zaostalost in splošno motnja psiho. Razvoj - 31 10 2016 082134

Video: detomor iz Podolsk sooča življenje v zaporu

Pregled literature kaže, da so kljub temu pomemben napredek farmakoterapije in psihosocialnih programov problem dolgotrajne rehabilitacije stacionarnih bolnikov s podaljšanim oblik shizofrenije med najbolj resna v psihiatriji.
Po nekaterih raziskavah se je število shizofrenih bolnikov z dolgim ​​bivanjem v bolnišnici je še vedno visoka in še ni bil trend [Melekhov D. E., 1974- Maryanchik R. J., 1974- Demidov NA, 1975 Krasik E. E., Potapov AI, Minevich VB, Petrov MI, 1980- Heim E., Shnid B., 1972- PERŠIĆ H&bdquo- 1976].
Publikacije, posvečene problemom dolgega bivanja v psihiatrični bolnišnici določene skupine bolnikov s shizofrenijo, se nanašajo predvsem na klinične slike napake, začetne države, pa tudi v bolnišnici izboljšave in odpustov [Ambrumova AG, 1962- Melekhov DE, 1962-1972- Nevzorova T . A., 1963- Favorin VN, 1965- Duvakina MV, Hawks vs 1976-, od leta 1978 Bleuler M. 1974].
Vendar pa je slika shizofrenije po letih bolnišničnega zdravljenja ni vedno določena le klinične manifestacije same bolezni. V nekaterih primerih je odvisna od psihosocialnih dejavnikov.
Posebno pozornost je v zvezi s tem se izplača faktor "bolniške demence," ali sindrom hospitalism, ima nekaj vpliva na potek in skupni izid po daljšem bivanja v bolnišnici. POVZETEK hospitalism manifestacije odvisno od različnih pogojev hospitalizacije, njihovi klinični struktura niso dobro razume, kljub temu, da je pomembna za njen vpliv na osnovne bolezni, splošno priznana [MM Kabanov, V. K. Korabel'nikov 1972- 1976]. Nezadostno razviti posebne programe diferenciran rehabilitacije za odstranitev ali ublažitev manifestacij tega sindroma, za izboljšanje splošne učinkovitosti rehabilitacijskih ukrepov, zmanjšanje dolžine hospitalizacije in izboljšati strokovno in socialno stanje bolnikov na oddaljenih stopnjah pretoka shizofrenije.
Iz navedenega je razvidno, da je nadaljnja študija klinične strukture hospitalism ostaja pomembna teoretična in rehabilitacija načrt, kot opozorilo ali sindrom premagovanje manifestacije hospitalism lahko na nek način vpliva na učinkovitost rehabilitaciji shizofrenih bolnikov s podaljšanim neugodnega tečaja.
Raziskovalna naloga, splošna monografija vključeni predstavlja odkriti rezultat klinični študiji hospitalism tipologije, ki pojasnjuje mehanizme njenega nastanka, svojo vrednost v strukturi bolezni, razvoja in testiranja, ki se razlikujejo programe rehabilitacije za shizofrenih bolnikov po dolgoročni hospitalizacije.
Študiral je 173 bolnikov (101 moških in 72 žensk), od 30 do 50 let. Vsi so navedeno neprekinjeno progresivno potek shizofrenije, trajanje zadnjega hospitalizacije za več kot 10 let in zdravljenju različnih psihotropna zdravila za 10 let ali več. Bolniki so opazili od leta 1972 do 1977. Trajanje spremljanja bolnikov odvajajo od 8 mesecev do 2 let. Mediana starosti testiranih pacientov 43 ± 4,5 let, skupno trajanje bolezni od 10 do 35 let (povprečno - 22 ± ± 5,2), dolžine hospitalizacije zadnjih 10 do 30 let (povprečno - 19 ± 2,6).
Rabljeni Klinične študije catamnestic metodo s sledečo matematično obdelavo materialov, pridobljenih s pomočjo nihanja korelacijska analiza.
Posebnosti bolezni preučevali pri bolnikih s shizofrenijo obdelamo:

1. neugodnega naravo bolezni v zadnjem času (v 74 primerih, edini) hospitalizacije, kot je razvidno iz virtualnega odsotnost izboljšanja po uporabi različnih aktivnobiologicheskih (razen farmakoterapije) načinov izpostavljenosti;
2. slabe kakovosti in kratek čas po začetku remisije Psihofarmakoterapija;
3. rahlo povečanje kakovosti odpustitve in sposobnosti prilagajanja bolnikov po pristopu številnih psihosocialnih metod vpliva, vendar se zaradi pomanjkanja pravih možnosti za prenos bolnikov na višjih stopnjah rehabilitacije;
4. prisotnost negativnih simptomov bolezni, ki so vzrok za tako imenovano izjavo o slabem stanju;
5. prisotnost kompleksnih sekundarnih motenj v obliki prikazovalnikov bistvenega neprilagojenosti vključeni v sindroma struktura hospitalism.

Video: nedolyublennosti otroci ali " Mama me je ljubezen - bil sem ..." Vpliv o usodi otrok zamere

Poleg skupnih značilnosti, je pokazala velike razlike v klinično sliko bolezni.
Izkazalo se je, da je v nekaterih primerih nižje odpustov kakovost in globina napako zaslonov pomnoženih v prisotnosti klinične manifestacije hospitalism izraženo strukturo in nižje v primeru njihovo premagovanje.
Ugotovljeno je bilo, da so manifestacije svoje sindroma struktura hospitalism raznolika in odvisna od nejasnih pogojih bolnišničnem okolju in dejanski potek shizofrenije.
Po mnenju vodilnih manifestacij tri vrste hospitalism dodeljene:

1. sindrom patološki prilagoditev.
2. Farmakogenny hospitalism.
3. Endogeno odvisna od tipa hospitalism.

Video: Shizofrenija. Prvi znaki

Značilnosti prilagajanja na patološko tipa sindrom pomaga klinični sindrom, odvisno od neželen učinek bolnišničnih okoljskih pogojev, popolno izgubo stika z zunanjim svetom, je postal stereotip delnega ali popolnega nedelovanja, več ozdravljivih avtoritarni taktike o delu zdravnikov in zdravstvenega osebja. Rezultat podaljšanega bivanja v takih pogojih je bila tvorba patoloških odnosih bolnikov z okoljem, prilagodi v skladu s svojimi pogoji, skupaj z izgubo ali izravnavanje premorbid posamezne osebnostne lastnosti.
1. Izberite dve možnosti sindrom hospitalism tip patološkega prilagajanja.
možnost Aspontanny klinični simptomi, ki so najbližje "klasičnih" opisi sindrom hospitalism, zaznamovalo predvsem v ozadju plitvih remisije ( "D" in "C") in apatični na paranoidnega tipa.
Skupna značilnost bolnikov z opcijo aspontannym hospitalism je bila skoraj popolna izguba prej pridobljenih življenjskih veščin, poklicnih in socialne izključenosti. Približno 50% bolnikov v tej podskupini za več let, so bili v primestnih oddelkih bolnišnice. Praviloma so pasivno sodelovali v delovni sili, ki opravljajo enostavne naloge v sistemu oddelčni terapijo ali v različnih pomožnih del. Delovno aktivnost je monotono, stereotipne, opravljajo samo pod nadzorom osebja, ni zahtevala tudi najpreprostejši pobudo ali ustvarjalne aktivnosti pri bolnikih. Popolna izguba večini teh bolnikov, družino in sorodstvo je privedlo do dejstva, da so se dolgo ni več, da si prizadevajo za odpustu iz bolnišnice ali druge življenjske spremembe.
Naše ugotovitve so pokazale, da bi bilo napačno pripisati ti bolniki želijo poenostavljeni stereotipe o svojem življenju samo na račun zaslonov hospitalism. Kot je znano, na primer togost psihe, nezmožnost in nepripravljenost spremeniti svoj način življenja, enake dolžnosti o novih bankovcev kot eno od manifestacij shizofrenije dejanske napake in jih je mogoče opaziti v skupnosti. Vendar, klinične značilnosti aspontannogo hospitalism izvedbi je v tem, da so bolniki s podaljšanim bivanjem v bolnišnici izgubila možnost, da živijo izven bolnišnice.

Kljub sposobnosti za opravljanje določenega preprosto upravljanje delovne sile, ti bolniki pokazala popolno nezmožnost pri obravnavi osnovnih gospodinjskih opravil, so izgubili koncept odnosov v družbi, so bili nemočni v modeliranju in reševanju osnovnih življenjskih situacij. Takšne motnje, tudi pri hitrih napako oblikah, običajno odsotnih pri bolnikih, ki živijo v skupnosti. Predpogoj za nastanek možnosti aspontannogo hospitalism poleg velikega določen čas odvzema služil in ne vedno ustrezno zgrajeni taktike rehabilitacijske.
Daljša obdobja hospitalizacije, izguba družinskih in poklicnih razmerij, slaba kakovost odpust v povezavi s kliničnimi simptomi napakah - teh dejavnikov v preteklih letih oblikovanih v drugih prepričanje, da je treba te bolnike predvsem za oskrbo in opazovanje in ne potrebujejo za pripravo na prenos na višji rehabilitacije faze. Kot rezultat, bolniki razvijejo patološko prilagajanje posebnih pogojev, določenih izolacijo, ki je skupaj z izgubo potrebnih življenjskih veščin.
Psevdoaspontanny možnost, v kateri je prednji del bolj ali manj globoke spremembe osebnosti (od psihopatske motnje do manifestacije regresije v čustveno-namerne sfero in sfero misli). Skupna značilnost vseh bolnikov je bilo očitno zelo izrazite znake napak in popoln neuspeh v zadevah samostojno življenje. Vendar pa za razliko od različice aspontannogo hospitalism na simptome primanjkljaja niso vedno pogojena z same bolezni ali socialne stiske. V mnogih pogledih so jih nekaterih drugih dejavnikov. Predpogoji za to klinično izolacija hospitalism izvedbi je neke vrste pomembna za bolnike po dolgem bivanje v psihiatrični bolnišnici.
Ugotovljeno je bilo, da je v zvezi z dolgo vztrajal bolan, v nekaterih primerih, ustvaril neko "psihološko mejo" v glavah tako osebje, negovalce neodvisnih dejavnosti, ne da bi se sooča mu ni pogoj, pa tudi zdravnik, kustos, včasih vzdrži sklepov o razrešnici samo zato, ker je bolnik preživel veliko let v stenah bolnišnice.
Ta močno izražene neprilagojenosti pojavi so povzročili, ne toliko izgube življenjskih veščin, kot odgovor, patološki taktike priredba sistematično hiperprotektivnost in pozavarovanja v zvezi z dolgotrajno bolnih vztrajal. Ta odnos se pojavi šele po dolgem času hospitalizacije. Gledali smo bolnike, katerih duševno stanje je približno enako ali slabše kot pri bolnikih z študijske skupine, vendar pa bivanje v bolnišnici ni presegla nekaj mesecev. Ob istem času, kljub znatnemu trajanja bolezni, manifestacije splošnega upada osebnosti, so odnos do teh bolnikov je precej drugačna od tiste, ki imajo več kot 10 let brez razrešnice v bolnišnici. Razlika je v tem, da je na novo sprejeti bolnikov po zdravljenju načrtovanih izjavo, medtem ko so dolgoročne bolniki v mirovanju okolici ni zagotovila. To ustvarja neke vrste začarani krog: dolgo obdobje hospitalizacije v sebi povzroči izgubo življenjskih spretnosti, poleg tega spreminja odnos osebja in zdravnikov do teh bolnikov. Namesto z uporabo optimalno aktiviranje taktike okoli teh bolnikih pogosto ustvarja preveč stereotipne nežno, "Rastlinjak" pogoje. Kot rezultat, bolniki izgubijo preostale življenjske veščine, ki vodi v nadaljnji postopek kroničnih bolezni in dodatno poveča dolžino bivanja v bolnišnici. V zvezi s tem, kar bo posledično povzročilo nenormalno bolnikovo osebnost z okolico, okolje bolj določen in sčasoma bolj težko popraviti.
Pri nekaterih bolnikih, očitno povsem izgubila vse spretnosti življenja, do osnovne higiene. Zdravstveno osebje že dolgo uporabljajo, da morajo takšni bolniki nositi vsak dan, da opere, da izpolnite svojo posteljo in tako naprej. D. Medtem, v skladu s splošno za vse vrste rehabilitacije teh bolnikov so običajno med drugim privlači delovne terapije in so izvedli nekatere postopke dela. To prepričanje je bilo, da je vključitev teh bolnikov v "pokriti" v osnovni oddelku poklicne terapije "zgornja meja" v procesu rehabilitacije.
Vendar pa je pri prehodu iz sistematično hiperprotektivnost optimalno aktiviranje taktike psiho-pedagoške je postalo jasno, da se lahko ti bolniki zadovoljivo opravlja naloge iz vsakdanjega življenja, poleg tega pa je pokazala, jih shranite veliko drugih veščin, potrebnih za samostojno življenje.
V drugih primerih, tej izvedbi bolniki hospitalism za več let, ne omenja psihotične simptome. Kot rezultat namenske uporabe celovit rehabilitacijskih programov za take bolnike dobro obvladovanje delovne sile v zdravstvenih in zaposlitvenih delavnic, niso povzročila znatno zmanjšanje posameznika. Spremljajo njihov izgled, sami upravljajo svoj denar, smo imeli načrte za prihodnost, ampak za vse, kar je ostalo za let v bolnišnici. Napaka sama podaljšanim hospitalizacije zapisov v primeru zgodovine, ki kažejo neko asocialno vedenje v preteklosti, veliko prej izrazita psihotični simptomi, povzroča zdravnika negotovost in ga v lasti prenos bolnika na višji stopnji rehabilitacije ali ga odvajanje iz bolnišnice.
Predpogoj za izolacijo psevdoaspontannogo sledečih izvedbenih primerih hospitalism so klinično neupravičene odnos je trajal dolgo pacientu, kjer je simptom močno izražena, neprilagojenosti, aspontannost izvedemo kot posledica nekakšno psihološko mejo "hiperprotektivnost in pomiritev", tvorjen v glavah drugih.
Tip 2 prikaže hospitalism - farmakogenny hospitalism.
Značilnost te uteževanja hospitalism je slike in prikaže bistvena pomanjkljivost neprilagojenost klinično neutemeljeno in nediferencirani uporaba psihotropnih zdravil. Glede na klinične manifestacije dve možnosti farmakogennogo hospitalism poudaril.
Apatit-abulichesky možnost, označena mentalno stanje določi plitvih remisije ( "D" in "C") in z paronoidnomu apatičnega tipa.
Skupaj z glavnimi kliničnimi znaki, pri vseh bolnikih, ki smo imeli nekaj skupnih značilnosti duševnega stanja. Navzven so izstopala med drugimi bolniki mimikrijo revščine, monotonost in rigidnost vplivati ​​zamudo motorične sposobnosti in nekaj splošnih togost. Čustvena sfera zaradi apatije, pomanjkanje pobude, pomanjkanje interesa, ki obkroža prireditev, možnosti zdravljenja in tako naprej prevladuje .. V intelektualne sfere, so bile v ospredju asociativnih učinkov togosti, duševnega vztrajnosti, otopelost pozornosti, avtističnih tendenc.
Z aktivno motivacijo zaposlenih in pod stalnim nadzorom takšnih bolnikov v večini primerov bili sposobni učiti več delovne sile v sistemu znotraj oddelkov poklicne terapije, čeprav so značilnosti njihovega duševnega stanja močno ovirajo popravljalni ukrepi. Ob prvi priložnosti, bolniki iskali zapyat v postelji ali pa se prepustite druge oblike neaktivnosti. se je njihovo vedenje običajno mogoče pojasniti z dejstvom, da "si ne želijo ničesar", "utrujeni", "zanimivo", "zaspan", "trdo delo."
Kljub poskusom aktivne uporabe socialno-terapevtski posegi so bili taki bolniki registriranih v zadnjih letih v številnih "prizadetimi" in "brezupno". Bilo je verjel, da so za vedno izgubili svojo družbeno vlogo, ki so izgubili sposobnost za samostojno življenje.
Apatita-abulicheskimi simptomi pri teh bolnikih je bila zelo podobna teh manifestacij, shizofrene prirojenega ustreznega procesa in značilnosti slik z odpuste napake. Vendar pa so klinične in dinamični nadzor mogoče opredeliti dodatne dejavnike, ki vplivajo na razvoj in resnost apatije-abulicheskimi simptomov pri teh bolnikih, zato jo uvršča ne le kot manifestacija shizofrene napake.
To je bilo, da so vsi bolniki v 10-16 letih brez prekinitve pripravili psihotropnih zdravil pomirjevalno delovanje (v večini primerov, klorpromazin, manj Tisercinum) v odmerku 50 do 1000 mg na dan. Korelacijska analiza pokazala močno izražena neposredna vez apatita abulicheskimi manifestacije z značilnostmi terapije z zdravili za.
Retrospektiva klinični "Analiza rezultatov zdravljenja odvisnosti od drog je pokazala, da je namen in dolgotrajna uporaba pomirjevali v tej podskupini bolnikov, ki niso bili vedno syndromological upravičena.
Poleg tega je dinamična opazovanja pokazala, da so bili popravek terapije z zdravili za doseženo za ublažitev apatita abulicheskimi manifestacije. To je olajšano z zmanjšanjem ali odpravo indikacij nevroleptiki pomirjevalo ukrepanje istočasno aktiviranje rabo psihotropna zdravila. Ugotovljeno je bilo, da so apatita-abulicheskimi simptomi, splošno zmanjšanje osebnosti in izgube življenjskih veščin, izražen pri bolnikih, je bistveno manjša, kot je bilo videti prej, preden so diferencirane terapevtske posege. Bolniki so postali bolj živahna in okretna, so se zmanjšale celotna togost pojav izgine zaspanost, povečano zanimanje za okolje, svojo usodo. Izkazalo se je, da so shranjene številne posebne veščine, potrebne za samostojno življenje.
Tako je očitno izrazita shizofreno napako v določeni meri posledica neustrezne dolgotrajne medicinskega zdravljenja.
Astenična izvedbi farmakogennogo hospitalism so opazili pri 20 bolnikih (11,5%) proti različnim kliničnih sindromov sekundarni izjem naprava katatonijo in remisije tipa giperstenicheskom. Ne glede na vodilni klinični sindrom pri vseh bolnikih v tej skupini so opazili astenična simptome, kot so zaspanost, utrujenost, zmanjšano delovanje, glavobol, zaspanost, občutek teže v celotnem telesu. Ti pojavi so močno poveča, tudi z malo fizičnega ali psihičnega stresa, in predstavljajo pomembno oviro za izvajanje ukrepov za socialno in delovno rehabilitacijo. Astenična simptomi so pogosto neposreden vzrok za negativen odnos do izjave, vključene v delovni proces ali nakazilom na višji stopnji rehabilitacije.
Kot pri apatita-abulicheskimi različici, je astenična simptomi pri teh bolnikih v številnih pogledih podoben s klinično sliko istega tipa remisije (napake) v shizofrenijo. Vendar, astenija je bil tesno povezan v mnogih pogledih povzroča neustrezno zdravljenje z zdravili in občutno zmanjšati njegovo odpravo. Vseh 20 bolniki, starejši od 10 let, skoraj neprekinjenega prejel visoko dezy klorpromazin (Tisercinum manj) brez ustreznih kliničnih indikacij. Statistični študija pokazala močno izražena povezava med enim hospitalism in zdravil.

Endogeno odvisna od tipa zaslonov hospitalism.

Za razliko od drugih izbir endogeno odvisna hospitalism določiti ne le na škodljiv vpliv dolgoročnega izolacije v bolnišnici, predvsem pa tesno povezana s podaljšanim neugoden potek bolezenskega procesa. Ta vrsta hospitalism težko ločiti od svojih kliničnih manifestacij. Ob istem času, so pomembni in bolnišnične okoljske razmere, ki ne omogočajo nam, da preučijo obravnavana neprilagojenosti samo manifestacije te bolezni.
Pri vseh bolnikih v tej skupini so značilni teku let z obstojnih psihotičnih stanj, odporen na zdravljenje produktivnih simptomov. Pri nekaterih bolnikih na določeni stopnji bolezni označena nastajanje nepopolnih remisije s prisotnostjo specifičnih osebnostnih motenj. V preostalih bolnikov je bila bolezen praktično bezremissionnym. Zaradi teh razlik so poudarjeni dve klinične manifestacije izvedbo endogeno odvisno hospitalism.
Možnost negativnega odnosa do ekstrakta, so opazili pri 16 bolnikih. Na začetku študije je bilo duševno stanje bolnikov v tej podskupini so opredeljeni odpust "C" za psihopatski in giperstenicheskom tipa.
Skupno vsem bolnikom je bila prisotnost egocentričnih teženj, pretiran občutek za pravičnost, neuspeh pri izbiri najboljše sredstvo za dosego cilja. Nekateri bolniki so imeli prekomerno aktivnost, je pojav toga "psevdogipersotsialnosti" podcenjevanje resnosti svoje bolezni.
Vsi bolniki v tej skupini sistematično vključevati v procese dela v službi, v medicinskih in zaposlovanja delavnice, mobilne ekipe v industriji. Veliko sami upravljajo svoj denar, je nosil svojo obleko, imela prost izhod iz sobe.
Skupno vsem bolnikom je nezmožnost, da izpolni samo zaradi negativnega odnosa do nje. Ob zadovoljivi kakovosti odpust in ustreznega standarda prilagajanja, bolniki gladko zavrnil razrešnico, in je izpisano, vrnil v bolnišnico, ne želijo živeti izven bolnišnice. Negativni odnos bolnikov, ki se odvajajo so zelo odporni znak, komaj popravljena v psihoterapiji in drugih ukrepov za sanacijo.
Bolniki v tej podskupini ni bistveno izgubo življenjskih veščin, hospitalism v klasičnem pomenu besede. Vendar pa je v dolgem času hospitalizacije v postpsihoticheskih so oblikovali nekakšen odnos z negativnim odnosom do možnosti za samostojno življenje. Tudi v teh primerih, ko se uporabi popravljalni ukrepi niso dosegli dovolj stabilno in dolgotrajno remisijo, je praktično nemogoče, izvleček iz bolnišnice. Naše ugotovitve potrjujejo smernice AO Edelstein (1936), ki se lahko nadomestilo shizofreno napaka traja pot "družbenega parazitizma".
Mešani izvedbeni endogeno vzdrževani Tip hospitalism manifestacije opazili pri 24 bolnikih.
Skupno vsem stališč je, da klinična manifestacija bolezni označen predvsem v vsebini in različno resno psihotičnih simptomov. Posebnosti so naslednji.
Prvič, so psihotični simptomi zelo odporni proti obrabi značaj, brez dolgih obdobij izboljšanja, ne glede na vrsto in odmerek psihotropnih zdravil ter drugih oblikah zdravljenja. V tej skupini so bili bolniki, ki za daljši hospitalizaciji, in še posebej v zadnjih letih, se zdravijo vse razpoložljive metode. Kot rezultat, veliko bolnikov je kratko obdobje za izboljšanje duševnega stanja, ki niso dosegli globoko raven in se hitro nadomesti s poslabšanjem psihotičnih simptomov.
Drugič, so bile izražene duševne motnje tako, da vpliva na vedenje bolnikov, njihov odnos do drugih in učinkovitosti rehabilitacijskih ukrepov. Za razliko od bolnikov z drugimi skupinami, tukaj je psihotični simptomi so bili razlog za tako dolgo hospitalizacijo.
Tretjič, bolniki v tej podskupini, smo ugotovili najbolj izrazito napako, ki je značilna za sedanje neugodne oblike shizofrenije: negativne simptome v čustveno-namerne sferi, korenite spremembe asociativne funkcije, untidiness, slovenliness, včasih spolni disinhibition.
Poleg tega je v kliniki takšne države se ugotovljene izrazil hospitalism manifestacije, ki so bili še posebej opazno v obdobjih prehodne izboljšave. Večina bolnikov si sposobnosti niti za samopomoč, ni upoštevala pravil osebne higiene, da ne omenjamo bolj zapletenih življenjskih veščin. Bolniki v tej podskupini zaslonih hospitalism ni neposredna ovira za izvedbo sanacijskih aktivnosti, saj najprej je ovira v različnem obsegu, hudih psihičnih simptomov. Hkrati je pojav življenjskega neprilagojenosti tesno povezana s simptomi bolezenskega procesa in prispevalo k tehtanje klinične okvare in kasnejše kronične bolezni.
Rehabilitacija shizofrenih bolnikov z dolgim ​​bivanjem v bolnišnici, je eden od nujnih problemov sodobne psihiatrije, ki zavzema osrednji obnovo področju socialnih in delovnih veščin izgubljeno med dolgotrajno hospitalizacijo [Kabanov MM, 1972- Garnys VI, 1974- Korabel'nikov KV, 1976- Wing J. K, Brown D. W., 1970].
Rezultati študije so pokazali, da lahko uporaba razlika od zdravil in psihosocialno rehabilitacijo metod razširiti sposobnost prilagajanja bolnikov, kljub izrazito manifestacija napako in hospitalism.
V procesu opazovanja so preučevali učinke nekaterih kliničnih in družbenih dejavnikov na izid skupnosti za dolgo časa v mirovanju rehabilitaciji shizofrenih bolnikov.
Metoda analize korelacije je pokazala, da obstaja srednje močna korelacija med dejavniki, kot so pacientov starost, trajanje zadnje hospitalizacije, stopnjo ohranjanje družinskih vezi, klinični sindrom na začetku študije in splošne izid rehabilitacije. Skupno trajanje bolezni, glede na statistične raziskave, velik vpliv na skupni izid rehabilitacije v obravnavanem skupini bolnikov ni na voljo. Tam je bila statistično značilna korelacija med hudo stopnjo socialne in poklicne rehabilitacije na začetku študije in splošne izid rehabilitacije, klinične variant hospitalism in učinkovitosti rehabilitacijskih ukrepov. Najbolj ugodna v smislu rehabilitacije, v skladu z našimi ugotovitvami so izvedbe abulicheskimi-apatita, in astenična izvedba hiperprotektivnost in pozavarovanja. Ko razlike negativen odnos do izjave in aspontannom pogosto možni le prenesti na višjo stopnjo rehabilitacije v bolnišnici. Ko je bila mešana izboljšanje hospitalism izvedba opazili v minimalni količini primerov.
Izolacija glavnih manifestacije hospitalism izvedbi v strukturi remisije (napak) pri shizofreniji ni samo teoretičnega pomena, ampak tudi prispeva k pravilno klinični obravnavi bolnikov po daljšem hospitalizacije. Diferencirane sindrom Klinični opis hospitalism manifestacije je informativno gradivo za strokovne delavce v preventivi in ​​rehabilitaciji hospitalism to veliko skupino bolnikov.
Nastavitev mehanizme posameznega zaslonov hospitalism prepoznani in selektivno uspešnosti rehabilitacije omogočiti, da vzpostavijo stik skupno drug in različen za vsako varianto rehabilitacijskih programov, ki imajo posebno vrednost za poklic zdravnika. Designed sanacijskem programu, ki ga je M3 ZSSR odobril in priporočil za distribucijo v splošni psihiatrični praksi [hospitalism kliniki in zdravljenje pri bolnikih s shizofrenijo s stalno postopno seveda: Sistematična priporočila. - M:. M3 ZSSR, 1980]. Uporaba teh programov, dovoljene v večini primerov, da se doseže pozitiven učinek pri bolnikih, ki že dalj časa tudi v kategoriji "brezupno."
S tega vidika je praktični pomen pokazala v času študija možnost širitve obsega dejavnosti javne koristi bolnikov z nekaj učinka. Diferencirana uporaba sanacijskih ukrepov, ob upoštevanju posebnosti znaki, hospitalism omogoča ne le za prenos bolnika na višjo raven rehabilitacije v bolnišnici, vendar je v nekaterih primerih, ustvarja posebne pogoje za odvajanje bolnikov z zaposlovanjem v posebnih pogojih ali pod nadzorom sorodniki.
Z rezultati raziskave v praktičnem delu psihiatrov ima preventivno vrednost, da bi preprečili razvoj določenih posledic škodljivih učinkov dolgotrajno zdravljenje bolnišnično.