Dapril

Dapril (Dapril)

Mednarodni in kemijsko ime: lizinopril- 1-prolina, 1- [N²-(1-karboksi-3-fenilpropil) -L-lizil] -digidrat, (S) -1 N²-[(S) -1-karboksi-3-fenilpropil] -L-lizil] -L-prolin dihidrat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogla, roza tablete oboevypuklye (dovoljene jakosti bele lise);

Sestava. 1 tableta vsebuje

Dihidrat lizinoprila 5,45 mg ekvivalent 5 mg lizinoprila;

dihidrat lizinoprila 10,89 mg ustreza 10 mg lizinoprila;

dihidrat lizinoprila 21,78 mg ustreza 20 mg lizinoprila;

Druge sestavine: manitol, kalcijev fosfat dihidrat dvoosnovnoy, rdeči železov oksid, škrob, škrob peptized, magnezijev stearat;

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Angiotenzinske konvertaze (ACE). Oznaka ATC C09A A03.

zdravila akcijski. farmakodinamika.

Lizinopril blokira tvorbo angiotenzina II, ki ima dejanje vazokonstriktorsko. , Zniža skupno periferne vaskularne odpornosti (ZPSO) pred in afterload na srce, v bistvu ne vpliva na srčno frekvenco (HR) in prostornino min krvi (HOK) zmanjšuje tudi renalno vaskularno odpornost in izboljšuje pretok krvi v ledvicah. Pri večini bolnikov se antihipertenzivni učinek opazili 1-2 ur po peroralnem dajanju zdravila, maksimalni - v približno 6-9 ur. Stabilizacija terapevtski učinek pojavi v 3-4 tednih. odtegnitveni simptomi ne razvijejo. Pri uporabi zdravilo povečano toleranco vadbe, medtem ko pri bolnikih s hipertenzijo (AH) znižanje krvnega tlaka (krvni tlak) brez razvoja refleksno tahikardijo.

Farmakokinetika. Dapril absorpcije zdravila po peroralnem dajanju je okoli 25-50%. Hkratno sprejem hrane ne vpliva na absorpcijo. Najvišja koncentracija v plazmi je zabeležena po okoli 6-8 urah. Dapril se ne veže na krvne plazemske proteine, se ne presnavlja, izloča v urinu. V primeru okvaro ledvic razkritja Dupre zniža sorazmerno s stopnjo funkcionalne motnje.

indikacije. Hipertenzije, kroničnega popuščanja srca.

Postopek uporabe in odmerek.

Hipertenzija. Značilno je, da je začetni odmerek pri zdravljenju hipertenzije, je 5 mg / dan, v enem odmerku. Če je krvni tlak normaliziral so odmerek poveča na 10 mg 1-krat na dan. Časovni interval med stopnjevanjem odmerka - vsaj 3 tedne. Priporočeni odmerek je običajno 10 mg, max - 40 mg / dan.

kronična srčno popuščanje. 2-3 dni pred uporabo drog za preklic diuretike. Začetni odmerek je 2,5 mg. Odmerek se postopoma povečuje, odvisno od posameznega odziv, do 5 mg / dan. Terapevtski odmerek je 5-10 mg / dan do največ priporoča - 20 mg / dan.

Bolniki z zmerno ledvično insuficienco (očistek kreatinina 30-50 ml / min), pri starejših bolnikih (nad 65 let). Začetni odmerek je 2,5 mg 1-krat na dan. Terapevtska doza se določi individualno, praviloma pa je okoli 5-10 mg / dan. Vam ni treba, da presega največji odmerek - 20 mg / dan.

Stranski učinek. S srčno-žilni sistem: včasih je treba upoštevati ortostatsko hipotenzijo.

Z sečil in spolovil: morebitne kršitve ledvične funkcije. Pri bolnikih z zožitvijo ledvične arterije in pri bolnikih, ki so sočasno prejemali diuretike, izkušnje lahko povečana raven kreatinina in uree v serumu.

Dihala: suh kašelj, včasih sinuzitis, rinitis in suhost v ustni votlini.

Na delu prebavnega trakta: Možni simptomi slabost in prebavne motnje, anoreksija, zaprtje. Včasih je holestatska zlatenica.

Alergijske in immunopatološke reakcije: občutek vročine, rdečica kože, srbenje. V nekaterih primerih, zaviralci ACE povzročajo angioedem, ki se širi z ustnic, obraza in / ali zaprtje.

Na strani centralnega živčnega sistema in organov vizije: včasih je glavobol, utrujenost in včasih - omotica, nespečnost, subjektivni občutek tinitus.

Od laboratorijskih parametrov: V redkih primerih se lahko poveča nivo kreatinina in uree v serumu, giperkaliyamiya. Ura znižanje hemoglobina, hematokrita, števila levkocitov in trombocitov. V nekaterih primerih lahko poveča koncentracijo bilirubina in jetrnih encimov.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na lizinoprilu ali druge Sestavine formulacije, angionevrotični zgodovina edem (npr med predhodnim zdravljenjem z zaviralci ACE), ledvične stenozo arterije, zožitvijo obstrukcije aorte odtok trakta, mitralno stenozo hipertrofično kardiomiopatija, primarni hiperaldosteronizem, nosečnost, dojenje, starost otrok (12 let). Zdravilo je kontraindicirana tudi pri bolnikih, ki so na dializi.

Značilnosti uporabe. Dapril je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, hudo srčno popuščanje, huda ali ledvično hipertenzijo. V teh primerih je treba začeti pod nadzorom krvnega tlaka in / ali kliničnih in laboratorijskih parametrov Daprilom terapija.

Na začetku zdravljenja se lahko razvije hipotenzijo, ki lahko vplivajo na sposobnost za vožnjo in delo s potencialno nevarnih strojev.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. S hkratno uporabo Dupree z drugimi antihipertenzivi, zlasti z diuretiki, opazimo povečano antihipertenzivni učinek. Ko istočasno uporabljajo z DUPRE nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr acetilsalicilna kislina, indometacin, ibuprofen) in natrijevega klorida, se lahko zmanjša hipotenzivni učinek zdravila. Ko istočasno uporabljajo kalijevih DUPRE drog in litija opazili povečanje koncentracije teh elementov v krvnem serumu. Alopurinol, citostatiki, imunosupresivna zdravila, kortikosteroidi, prokainomid pa lahko sprejema z Daprilom povzroči zmanjšanje levkocitov, razvoj levkopeniji. Dapril ojača manifestacije alkohola zastrupitve. Droge, anestetiki v kombinaciji z Daprilom povečanje hipotenzivni učinek. Med dializo, v ozadju zdravljenja z Dapril tveganje za razvoj anafilaktoindnyh reakcijske pogoje za uporabo visoke hitrosti metalosulfonatnih poliakrilonitrilnimi membrane (npr "N69").

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 4 leta.