Socialno delo - pravno varstvo - psihiatrija od starosti

Zakonska pravno varstvo ranljivih odraslih
Obstajata dve glavni deli zakonodaje, ki se lahko uporablja za zaščito ranljivih oseb iz zrelih let, ko je njihova sposobnost, da pravilno presodi okoliških moten zaradi duševne motnje ali utemeljeno domneva, da so v nevarnosti zaradi okoljskih ali drugih dejavnikov.
Zakon o duševnem zdravju 1983
Zakon določi socialni delavci pomembno vlogo pri varovanju oseb s težavami v duševnem zdravju in skrbi za njih. Zagotovili vrsto pregledov in sklepov, ki pooblaščajo zdravniki priporočajo neprostovoljno hospitalizacijo pacienta, vendar hkrati daje socialni delavec ali "bližnji sorodnik" pravila formalnih pritožb glede sprejemov in razrešnico bolnikov.
Pooblaščeni socialni delavci
Za opravljanje določenih nalog v skladu z zakonom, morajo lokalne oblasti imenovati ustrezno število tako imenovanih "dovoljenih socialnih delavcev." V skladu s tem zakonom, se lahko pri nekaterih bolnikih je treba hraniti v bolnišnici za dolgo časa, in je pooblaščen za izdajo ohranitev zaposlenih morajo biti posebej usposobljeni za periodično osvežitev. Kot del nalog občin je dovoljena vloga socialnih delavcev edinstven, ker niso pod nadzorom običajnega upravljanja. Odločitev, da se je bolnik v bolnišnici proti svoji volji, se ne sme zavrniti višji uradnik, ki predstavlja vlado. Če ostane v bolnišnici bolnik želi izpodbijati odločitev, je lahko pritoži neodvisnemu sodišču (sodišče), ki je povsem ločen od oddelka za človeške vire.
Zakon opredeljuje tri glavne naloge pooblaščenega socialnega delavca:

1. varstvo pacientovih državljanskih svoboščin, kot tudi zagotavljanje vseh potrebnih postopkov;
2. zagotavljanje ustrezne oskrbe ali hospitalizacije, "ob upoštevanju vseh okoliščin primera" in študija vseh razumnih alternativ;
3. vzpostavitev takšnega sklepa, v katerem je potrebno zdravljenje, ki ga priporočajo zdravniki prejeli ustrezno usposabljanje, zagotavlja najmanj restriktiven način.

Video: Socialna pomoč Izobilnensky območje

Postopek ocenjevanja
Mi ne nameravamo predstaviti v tem poglavju podrobno analizo vseh pomembnejših predpisov Behind;

Kona na področju duševnega zdravja. Kljub temu pa v naslednjih poglavjih prikazuje glavne elemente svojih najbolj pogosto uporabljenih odsekov pojasniti taktike dovoljenih socialnih delavcev pri opravljanju svojih zakonskih dolžnosti.
Ko je smer bolnika za pomoč postane odgovoren za usklajevanje oceno bolnikovega stanja in zaščite svojih pravic do hospitalizacije ali organizacijo alternativne oblike pomoči pooblaščeni socialni delavec. On poskrbi za zaslišanje pacienta, v katerem sta se zdravniki sodelujejo poleg sebe. Idealno bi bilo, eden izmed zdravnikov, prej znano anamnezo podatkov pacientov. Če le ne bi bilo nujno pogoji (če v roku 72 ur, lahko deluje samo na priporočilo zdravnika), v skladu z oddelkom 12 enega od zdravnikov, mora imeti posebno izkušnje z diagnosticiranjem in zdravljenjem duševnih motenj. Če bolnik ne pozna, da mora biti vsak od zdravnikov zahteval, da izvede zaslišanje dveh "dovoljenje v skladu z oddelkom 12," zdravnikov. Ta posebna zahteva je namenjena za zaščito državljanskih svoboščin ranljivih bolnikov, ki se lahko hranijo v bolnišnici 6 mesecev po tri strokovna, ne vedoč prejšnje okoliščine primera, bo ocenil stanje bolnika za nujne indikacije.
Pooblaščeni socialni delavec zbira podatke o bolniku od sorodnikov, ki skrbijo za njih ljudje, kakor tudi drugih primernih virov, kot je splošni zdravnik ali iz bolnišničnih zapisov. Po zaslišanje poteka, je pooblaščen socialni delavec dolžan pogovorijo z vsaj dva zdravnika in se odloči, ali je ustrezno bolnišnico. V tem primeru obstajata dve glavni možnosti: hospitalizacija za oceno stanja z naknadno obdelavo (za največ 28 dni), v skladu z oddelkom 2, medtem ko poglavje 3 omogoča neprostovoljno hospitalizacijo za zdravljenje do 6 mesecev.
skrbništvo
Nekateri bolniki ne potrebujejo hospitalizacijo za zdravljenje, vendar je treba uporabiti prisilne ukrepe za njihovo varnost in dobro počutje. Zakon o duševnem zdravju določa posebne določbe za postopek nege za to skupino ranljivih oseb zrelih let. "Guardian" je pogosto upravljanje lokalnih socialnih storitev, vendar pa je lahko katera koli druga oseba, ki je sprejemljiv za lokalne oblasti (ponavadi relativno). Ward je dodeljena 6 mesecev, nato pa se lahko podaljša še za 6 mesecev, nato pa letne revizije.
Po odločitvi za skrbništvo nad starca, lahko skrbnik izvaja nadzor na treh področjih, in sicer:

Video: Od maja letos je ministrstvo za delo in socialno zaščito je zaprosila za 15 družin prisilne

1. da se zagotovi, da bolnik živi v določenem mestu;
2. zahtevajo, da je bolnik že obiskali nekatere imenovane lokacije čas za pridobitev zdravstvene oskrbe, zdravljenja, zaposlovanje, izobraževanje ali usposabljanje. Vendar pa se določbe tega oddelka ne daje pravice, da prisili bolnika na zdravljenje;
3. da zahtevajo sestanek z bolnikom v vsakem kraju stalnega prebivališča koli uradno registriranega zdravnika socialni delavec ali druga oseba, ki je določen v dokumentu odobreno (na primer, dodeljena na področju podatkov o psihiatrične medicinske sestre ali osebje za storitve oskrbe na domu).

Kombinacija teh treh sil omogoča skrbnik bistveno vplivajo na življenje starejšega bolnika, ki potrebuje dodatno zaščito. Vendar pa uporaba postopkov skrbništva so razmeroma omejena od uvedbe Zakona o duševnem zdravju v 1983. Medtem ko je namen tega dela zakona povsem jasno, da ni neposreden način za izvajanje takšnega red skrbništva. Čeprav bolnik in lahko "zahteva", da živi v nekem mestu, je posebno sodišče, ki bi ga preselili iz enega kraja v drugega. Težava zdravstveni in socialni delavci pogosto srečujejo, je, da starejši ljudje z demenco noče zapustiti svoj dom, da živi v domu za ostarele. Po zakonu, pooblaščeni socialni delavec lahko v takih okoliščinah, da zaprosi za pripor, ne more pa dejansko preselijo bolnika na domu. To dejansko pomeni, da se mora bolnik vztrajal v skladu z oddelkom 2 ali 3, nato pa se je preselil na domu ali pa ga tam naselijo od svojega doma, ki ga je moč prepričevanja in pomoči precej šibka zaščitniško naročila. Večina komisarji socialnih delavcev niso naklonjeni uporabi zadnjo priložnost, saj so hkrati zelo hitro postane predmet obtožbe diskriminacije ljudi starosti, in v nasprotju z državljanskih svoboščin.
Šibka točka danes obstoječih postopkov skrbništva je sestavljena v glavnem v tem, da je njihova učinkovitost v veliki meri odvisna od sodelovanja bolnika. Če oseba z duševno motnjo, se ne morejo v celoti uresničiti in razumeti pomen, da skrbi, bo razmeroma neučinkovita. Paradoks je, da če pacient razume potrebo po spremljanju in samopomoči, ni mogoče zahtevati red nego.
Uporaba postopkov Zakona o duševnem zdravju vpliva na število posebnih etičnih in strokovnih vprašanjih na področju varstva starejših. Z vedno večje število zelo starih ljudi, ki so vedno bolj pogoste bolezni, ki vodijo do demence in politiko "občinskega zdravstvenega in socialnega varstva", je namenjena spodbujanju zdravstvene delavce in socialne delavce, da se zagotovi, da so bolniki hranijo doma, kolikor je to mogoče. Sorodniki ne morejo vedno prepričati ljudi starosti je treba dovoliti, da ostanejo doma, kjer menijo, da so "ogroženi". Svojci lahko izvajajo velik pritisk na socialne delavce, da bi ti starejši ljudje v posebnih domovih stalnega prebivališča in zdravstvene nege, čeprav to morda ne odraža nesiyuminutnym interese samih bolnikov.
Oddelek 47 Zakona o nacionalnih pomoči 1948
Druga pravna možnost za zaščito človeškega dobro počutje v starosti je oddelek 47 Zakona o državni pomoči. On je radikalno drugačen od zakona o duševnem zdravju 1983, ki se lahko uporabljajo v primerih, ko je diagnoza duševne motnje niso nameščeni. Človek se lahko preselili iz njihovega doma v "varnem" (običajno v bolnišnici ali posebna hiša stalno prebivanje), če živi v revščini, in noče ustrezno podporo. En tak tipičen primer: moški srednjih let z zlomljeno nogo, ki noče iti v bolnišnico na zdravljenje. Življenjski pogoji se lahko zelo hitro v tistih, ki nenadoma izgubijo sposobnost, da se premaknete poslabšal, saj je težko uporabljati stranišče. Tak bolnik zaradi postane neurejen, vendar lahko zavrne oskrbe ali zdravljenja. V tem primeru, je močan pritisk na oblasti, "nekaj narediti", čeprav ima starejša oseba pravico, da se ugotovi, kako želi živeti.
Oddelek 47 se bistveno razlikuje od Zakon o duševnem zdravju 1983 pooblastil, dodeljenih socialnih delavcev, saj je bolnik zelo omejena pravica do pritožbe. Postopek vključuje le en zdravnik in sorodniki nimajo pravice do veta. Vendar pa je v nekaterih primerih, ki jih morda ne zdi očitno alternativo takojšen prenos starosti po osebi z nenormalnimi osebnostnih lastnosti na varnem mestu, tako da sami ne bodo povzročili resno škodo, ki je posledica pomanjkanja samooskrbe (glej tudi pogl. 33).
V tem vrstnem redu so redki, saj obstaja veliko etični pomisleki o pravici do zdravstvenih delavcev za intervencijo v sklepu starejšo osebo, ki je pripravljena sprejeti zdravljenje življenjsko nevarne bolezni. Pravica do zavrnitve zdravljenja v celoti konsolidirana za mlajše ljudi, ki ne trpijo zaradi duševnih motenj, in naboj diskriminacije na podlagi starosti, je težko zanikati, da je podobna načela ne veljajo za pozno življenja bolnikov.
Neformalno varstvo ranljivih odraslim osebam
Teža, in skupno število oseb z duševnimi motnjami v posebnih hišah bivanja in nege še naprej narašča, saj so ustanove National Health Service za dolgoročno bivanje bolj prenese na zasebni sektor. Mnogi od teh bolnikov ne morejo sprejemati utemeljene odločitve o tem, kje živijo, in so pogosto pripravljeni, da zapustijo institucijo. To postavlja zdravstvene delavce in socialne delavce težko dilemo. S formalno pravnega vidika, vsi prebivalci domovih, ki se nanašajo tako na neodvisnem sektorju, kot tudi podrejenih lokalne oblasti lahko svobodno zapusti kadarkoli, razen tistih, ki so uradno imajo v registriranih domovih za ostarele za duševno bolne na podlagi zakona duševno zdravje. Zaposleni v teh domovih, ki te ali druge načine za omejitev svobode oseb neprostovoljno potekala v domovih stalnega prebivališča ali večkrat jih pozivajo, naj ostanejo v tem objektu, lahko vložite stroške v grožnjo fizičnega nasilja ali nezakonitih takšnih bolnikih z vsebinami v priporu. Vendar, če bi bilo mogoče preprečiti škodo za pacienta, ki jih je mogoče očitati malomarnosti. Ko so sorodniki vzeti zase boleče ukrepe, da se preselijo v posebni hiši stalnega prebivališča svojega duševno bolnega očeta ali matere, ki jih pričakujejo od zdravja in socialni delavci opravljajo naloge varstva in pomoči. To vključuje (in to ne brez razloga), da se zagotovi ljudem v starosti zaradi skrbi, da se prepreči škodo zase ali za druge. Da bi zaščitili državljanskih svoboščin ranljivih prebivalcev hiš bivanja, seveda, lahko uporabite zaporne pooblastila na Zakona o duševnem zdravju, čeprav so nekateri zdravniki, ki niso psihiatri, neupravičeno ne želim opisati demenco kot duševno motnjo v skladu z določbami zakona. Vendar pa je danes na voljo pomeni, da je nemogoče, da se zagotovi, da skrbi za večino starejših ljudi s težavami v duševnem zdravju zaradi svoje velike številke, tudi tiste, ki jo potrebujejo. Mnoge institucije socialnih storitev je malo verjetno, da vsebuje toliko pooblaščenih socialne delavce, kot je potrebno za oceno bolnikov, ki so akutno bolni in potrebujejo neprostovoljne hospitalizacije. Postopki skrbništvo zahtevajo delo za vsaj nekaj dni in odobritev voditeljev, če je skrbnik naj bi lokalne oblasti. Po tem, je treba vsak primer treba pregledati ponovno pravilno s pripravo uradnih poročil v ustreznih časovnih presledkih. Kljub temu, da je bila takšna intervencija je zaželeno za zaščito državljanskih svoboščin, je očitno nedosegljiva.
Voditelji nekaterih socialnih storitev določi standardno "vmesno" zaščito državljanskih svoboščin, za tiste, ki živijo v domovih. Zavedajoč se, da je mogoče obvladati z več sto skrbništva naročil, ki jih hkrati ni pripravljen, da imajo dovoljenje brez sodelovanja organov ljudi starosti v bolnišnici, voden samo z "razumom". Kot absolutni minimum, bi morala ta vmesni postopki vključujejo uradno zdravniško poročilo, ki potrjuje, da je stanovalec na domu res duševno bolan. Brez te potrditve vsaka starejša oseba ne more preprečiti off posebno hišo stalno živi ali zdravstveno nego, če hoče. Poleg zdravniškega poročila mora nadaljevati motnje vedenja (na primer zdravljenje na domu in hodi ob vozišču ceste) in priporočila o tem, kako ravnati s takim obnašanjem. To bo vključevalo tudi oceno tveganja in dogovorjene sklepe, določeno stopnjo svobode na različnih področjih bolnika je potrebno v tem primeru. Tako je mogoče, je treba obravnavati sprejet vnaprej, da mora biti starejša oseba dovoljeno iti brez spremstva zunaj doma, čeprav obstaja velika verjetnost, da bo včasih izgubijo. Alternativa za take osebe je lahko pretirana stopnja zadrževanje prostosti, kar bi privedlo do nesprejemljivega zmanjšanja kakovosti življenja.
Splošna navodila za osebje mora biti besedilo, o katerem od prepovedanih dejanj, kot so vezava bolnika na stol ali uporaba stolov s fiksnim sedežem in počivalnik, da se prepreči prosto gibanje. Pogosto se pojavijo resne spore med člani, ki predstavljajo različne discipline glede uporabe nekaterih vrst opreme (na primer invalidskih vozičkov ali nosila), vendar te spore, da bi bili učinkoviti, je treba rešiti v fazi razvoja pouka. Zadnji del tega obrazca mora vključevati izjav od sorodnikov ali od neodvisne osebe, zaščiti interesov bolnika, ki potrjuje soglasje k predlagani ukrepi za zaščito "ranljivo za odrasle". V primeru bistvenih razlik med polnim delovnim časom strokovno osebje in sorodniki ali druge osebe, ki ščitijo interese bolnika, je treba upoštevati primer pregleda v skladu z Zakonom o duševnem zdravju. Nobena od formalnih postopkov ne pomeni opustitev primera ponovne ocene s strani pooblaščene socialni delavec ali zdravniki dovoljeno.
Čeprav so ti postopki in ne uradnik nobene pravne veljave, so v veliki meri obnoviti zaupanje med osebja, družino in prebivalci domovih. Vse omejitve posameznika, pa so jasno opredeljene, in če se to zgodi katerikoli neželeni dogodek, bo mogoče dokazati, da vsi stremeli k spoštovanju interesov bolnika. Seveda, to vodi k povečanju obsega dela zdravstvenega osebja in domovih za ostarele, ampak v dodatni zaščiti postopkov bolnikov znatno prispevali izboljšati praktične standarde skrbi za pozno življenja ljudi.
Podobna načela veljajo za starejše ljudi s težavami v duševnem zdravju, ki živijo v svojih domovih, čeprav izhajajo iz teh pravnih in etičnih vprašanj, še težje. Na primer, bolnik z demenco, je večkrat vključiti plinsko peč, ampak pozabil prižgati plin. To je običajna praksa za socialne delavce, je za organizacijo varne oblike ogrevanja in kuhanja, da bi preprečili škodo svojih strank in drugih. Vendar, če je taka oseba upira takšne namene, ni zakonsko struktura moči, ki naj bi delovala. Nekateri sorodniki, ko zapustijo, zaprite vrata s ključem, da bi preprečili take osebe z motnjami v duševnem razvoju priložnost, da sprehaja po ulicah cestišča. Zato se domneva, da bo delavec najel za plačilo še naprej delovati v skladu s predvidenim namenom. Vendar pa, kot mnogi zdravniki, da je nemogoče, da se prepreči nevarnost požara, nato pa posameznik ne bo mogel zapustiti prostore. V takih okoliščinah se lahko starejša oseba postane praktično zaporniki v lastnem domu. Še enkrat, upoštevajte, da morajo biti postopki za zaščito ranljivih oseb zrelih let, ki živijo doma, vključujejo opredelitev ustreznih ukrepov, kot je na primer uporaba drugih goriv. Morali bi prepovedati tudi nepotrebno omejitev svobode, zlasti zaradi tveganja, povezanega z ognjem.