Ocena stanja - nevrološki znaki staranja in demence - psihiatrija od starosti

Literatura opisuje različne nevroloških sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva, vključno s poslabšanjem voha, vida in sluha, pa tudi sposobnosti, da razlikuje med telesnimi občutki, zlasti vibracije. Običajno vsebuje izjavo o učbenikih, da starejši ljudje pogosto ne povzročajo ahilove reflekse, je bil zaslišan po študiji, katere rezultati so pokazali, da ti refleksi so nastale, ko potrkal na dnu v 94% serije stacionarnih starejših bolnikov, 200 (Impallomeni et al, 1984). Širok študija medskupine pogostosti nenormalnih nevroloških znakov pri sicer zdravih starejših ljudi, ki je bila ustanovljena, povezanih s staranjem povečano incidenco paratonii (rahlo povečanje mišičnega tonusa v mirovanju, včasih imenovano Gegenhalten), neuspeh vertikalnih gibov oči tako gor in dol, motnje gibanja oči, ko sledenje, in dva tako imenovana primitivne reflekse: pozitivno refleks, ko obrnile na glabella in nenormalnih refleksnih Sura.
Primitivni refleksi pri človeku najdemo v otroštvu, vendar so izginili kot zorenje centralnega živčnega sistema. Njihova ponovni pojav v kasnejših obdobjih življenja je običajno povezana s sproščanjem možgansko deblo dejavnosti iz regulativnih vplivov višje možganske centre. Ti znaki so pogosto najdemo pri bolnikih z demenco, in jih je mogoče opredeliti kot sledi:

1. Prisluškovanje na glabelarni: se ponovi z enako frekvenco svetlobe točilnega s prstom na sredini bolnikov izpraševalca čelo. Prst je treba hraniti tako, da ne poškoduje oči. Običajno, le prva dva ali tri scensko vzrok utripa. Če se utripanje nadaljuje, in na naslednji prisluškovanje, se šteje kot nenormalno refleksa.
2. Palm-brado refleks udari dlan dvigom palca. Patološki odziv je neprostovoljno krčenje mišic brado na isti strani, ki povzroča nastanek gub na brado, včasih ukrivljeno spodnjo ustnico.
3. Sura refleks testiranje nežno, a odločno potisnite kazalec na utor ustnice pod nos in ustnice. Patološko odziv napihnjena, izboklino ali puckering ustnic skupaj z redukcijo krožnih mišic ust. Normalna reakcija na to stimulacijo ne pride.
4. Sesanje refleks: ko izkoristiti okrog ust na eni strani ustnice ali izboči nenormalno pojavijo sesanju gibanja s turn glavo proti dražljaje.
5. Primite refleks: če vnesete inšpekcijski prst med palcem in kazalcem bolnika, bo nenormalen refleks prijema gibanja z upogibanjem prste.
6. Simptom zanimivost: pri bolniku ukrivljene prsti nežno upognite prste inšpekcije. Nenormalen odziv je, da bolnika prsti ukrivljen kavelj.

Ugotovljeno je bilo, da so primitivni refleksi, skupaj s šibkim vonjem in astereognosis povezano z Alzheimerjevo boleznijo (Huff et al, 1987). Nedavna obsežna raziskava je pokazala, da so veliko bolj verjetno, da bo povzročil pri bolnikih z različnimi vrstami demence (Alzheimerjeva, žilne, povezano s Parkinsonovo boleznijo), kot pri ljudeh brez demence (Hogan in Ebly, 1995). Hkrati je bilo ugotovljeno, da so kljub temu izrazito povezavo primitivni refleksi še vedno ni dovolj občutljiva, da se lahko uporablja za diagnozo demence.