Psihoanalitični psihoterapevt - pojem psihoterapije - psihiatrija od starosti

Video: razumevanje. Odpusti. "Papežev duh" 2006/08/18

Video: Psihologija

Koncept psihoterapije s poznih starostnih oseb
praktični vidiki
Delo terapevt temelji na trdnih načelih psihoanalize, ampak trdno držijo ortodoksne tehniko pri zdravljenju bolnikov z pozno življenju ni vedno mogoče.
Terapevt mora upoštevati tudi zunanje in intrapsychic dejavniki. Aktivnost Pacient je omejena zaradi počasnega in postopnega gibalnega fizičnega poslabšanja. Te dejanske vidike ni mogoče prezreti. Tu sta dve preprosti primeri: včasih terapevt morali pomagati bolnik dobil invalidski voziček ali slušni aparat je nastavljen na bolnika z izgubo sluha.
Dotikanje starejših bolnikov je povezano, kot pravilo, le s svojimi fizičnimi potrebami - pranje, jutranje. Odsotnost ljubeče dotika bolnika krepi prepričanje, da je njegovo telo ogabno, kako on in drugi. Tresenje razprtimi rokami ali dotika deformirano artritis kolena lahko del terapevtskega pogodbe, ki zagotavlja bolnika, da je njeno telo še vedno nekaj vreden. Terapevt mora biti jasno, da je fizični stik služi namene zdravljenja, ne pa zadovoljstvo svojih osebnih potreb.
zaupnost
Zaupnost je pomembna za vse bolnike, ne glede na starost, vendar v atmosferi ostarelih izmenjavo informacij z drugimi strokovnjaki, ki so potrebni. Poleg tega, da pomaga bolniku, da pomaga odstraniti avro skrivnostnosti, ki obdaja terapevta v odsotnosti svojega komunikacijo z drugimi člani skupine. Skrivnostni terapevt lahko idealizirajo, vendar je bolj verjetno, da bo postal tarča paranoidnih projekcij skupin in se znebite tega.
čas
bolan čas. To je težko najti čas za izvajanje psihoterapije, tako dolgo, kot je lahko potrebno. Martindale (1989) ugotavlja, da so nekateri bolniki želijo videti nekoga, ali pa je celoten objekt že ves čas na razpolago. Po drugi strani pa je znano, da je čas omejen, lahko pomaga osredotočiti, in veliko se lahko nato doseči v kratkem času (Nemiroff & Colarusso, 1985).
terapevt čas. Starejši bolniki potrebujejo več časa, da govorijo. Počasi pravijo, so lahko težko iskati besedo ali sliši se jim reče.
Bolnik lahko pride prezgodaj ali prepozno na seji, lahko pa jo želijo razširiti ali konča pred časom. Poznavanje bolnika, da je vedno čas, sam ima terapevtski učinek za njega.
terapevt
Ko zdravnik začne psihoterapevticheeskuyu delo s starejših bolnikih, je morda prvič, s katerimi se soočajo pri svojem strahu pred morebitno invalidnost in resničnostjo smrti. To je - strašljiva izkušnja. Terapevt uporablja psihološke obrambne mehanizme, podobne tistim pri bolnikih. Te (nezavedno) mehanizmi in zanikanje škode *.
Motivi. Psihoterapija pozno starost je težko in boleče. Veliko je mogoče storiti. Neuspehi so nekaj vsakdanjega. Medtem ko smo prepoznali nesebične, da je treba paziti na nekaj drugih vzrokov nezavesti obrestne terapevt za starejše, saj lahko nepričakovano vplivajo na delovanje. Terapevt lahko nerešeni konflikti s starši. Srednjih let terapevt počaščen razliko med njim in pacientom. Misel: "Vsaj jaz ga ne maram," ki ji sledi druga, manj tolažba - "a morda bom?"
Predsodki proti starosti. Ugleden terapevt lahko težko priznati, da ima predsodke do starejših (Katz, 1990, str. 19-20).
projektivna identifikacija
Leta 1957 (glej. Klein, 1984), Klein je opisano projektivne identifikacije prvič kot primitivno psihološki mehanizem, sproščenih za zaščito pred psihično bolečino. Zavrnjeni lastne Psiha komponente so po napovedih ena oseba - bolnika v drugo - terapevta. Od teh neprijetnih občutkov, kot so jeza, tesnoba zaradi nemoči, odvisnosti in smrti, odstranjujejo, jim pripisal terapevta. Čuti svojo countertransference.
1. Da se sooči s temi težavami potrebujejo psihoanalitično nadzor (glej. Spodaj).
Transfer in countertransference
Ob različnih časih, bolnik vidi terapevt je kot oče ali dedek, da kot sin ali vnuk ljubljene ali avtoritarni sliki. Prenos se hitro spreminja, in terapevt je težko ugotoviti, kdo je zastopana v danem trenutku. Ko se zdi, da je Gonitelj terapevt, projekcija je močna, in on ne bo mogel znebiti misli, da res preganja bolnika (ki se lahko odvija v resnici). Nihče, tudi izkušen terapevt jim ne more razumeti zaznano bes, strah, občutek krivde in nemoči, ali za razlikovanje svoje občutke o projekcijah bolnikovih brez nadzora ali analizo psihoanalitične usposabljanja (glej. Spodaj).

Video: razumevanje. Odpusti. "Žena s krajšim delovnim časom" (2007)