Zloraba alkohola med starejšimi bolniki somatsko bolnišnici - psihiatrija od starosti

Manifestacije in upravljanje takšnih bolnikov v somatske bolnišnici
Možnost zlorabe alkohola je treba upoštevati pri starejših bolnikih somatsko bolnišnici, če obstajajo znaki zgodovino sodijo, untidiness, podhranjenosti, malomarnosti, hipotermija, izgubo spomina in motnje spanja. Kadar ni mogoče z drugimi zdravstvenih motenj, kot so diabetes in bolezni srca učinkovito nadzorovati, je treba upoštevati zloraba alkohola kot možen vzročni dejavnik. Zmedenost in agresivno vedenje v pooperativnem obdobju ali kmalu po sprejemu v bolnišnico se lahko pojavi kot posledica umika v odvisnosti od alkohola. Starejši bolniki, ki zlorabljajo alkohol lahko začne z nezgodnim oddelkom z zlomi, opekline ali kot posledica namernega samopoškodovanja.
Kljub različnih manifestacij alkohola zlorabo je verjel, da je v starosti redka. Dejstvo je, zloraba alkohola do 50% od hospitaliziranih. Skoraj petina bolnikov, sprejetih v akutni starega oddelka starost psihiatrije, prepoznavanje težav, povezanih z alkoholom, vendar več kot 30% jih je bilo sestavljeno zgodovino alkohola in zloraba alkohola ni razkrila, zdravniki, ki se izvajajo na prvi pregled (Mears & Spice, 1993). Pozno starost bolnikov, vključenih v somatske bolnišnice, 10% uporablja alkohol v prekomernih količinah. stopnja odkrivanja zlorabe alkohola je bila dvakrat višja, če so bili bolniki vprašal, ali so dodali duhove na čaj ali kavo (Naik & Jones). Zdi se, da se bo razširjenost zlorabe alkohola poveča, ker zdaj starostni skupini mladih ljudi, ki zlorabljajo alkohol.

Zakaj težave z alkoholom in drugih psihoaktivnih snovi pri starejših ljudeh pogosto ne opazijo? Prvič, obstaja prepričanje, da je alkohol ni značilno za to skupino ljudi. Drugič, nekateri od simptomov kronične zlorabe alkohola so podobni znaki, da je zdravnik pričakuje, da se starejše osebe, zlasti upad kognitivnih sposobnosti. Nekateri zdravniki menijo, Netaktičan svetujejo starejšim ljudem, da spremenijo svoje navade in omejiti nemočne in osamljen človek v nekaj preostalih užitkov. Mnogi ljudje verjamejo, da zdravljenje odvisnosti od alkohola, je neučinkovito, ali so nedostopne. Nekateri zdravniki oklevajte vprašati starejše ljudi, predvsem starejše ljudi in visok socialni status, o uživanju alkohola (Naik & Jones, 1994). Končno, sramota in zanikanje so razlog za skrivanje družino težav, povezanih z alkoholom.
Kljub temu pa je potrebna količina alkohola porabi, da ugotovite, rutinsko pri bolnikih, somatske bolnišnici v običajnih postopkov presejanja. Odgovornost starostnih psihiatrov je povečati ozaveščenost o teh vprašanjih med svojimi sodelavci - strokovnjaki terapevtske in kirurške profilu. V eni od študij (Mears & Spice, 1993) so pokazale, da je pitje več kot dva dni v tednu in več kot 14 standardnih pijač na teden močno povezana z višjo stopnjo težav, povezanih z alkoholom. Vprašalnik CAGE (Mayfield et al, 1974), je še posebej uporabna za odkrivanje na tem področju (glej pogl. 36).
Pomembno je, da je stanje odpovedi pri odvisnosti od alkohola vidijo zdravniki kot možen vzrok delirij kmalu po hospitalizaciji ali v pooperativnem obdobju in v takih primerih je bila izvedena ustrezno zdravljenje. To je treba upoštevati možnost zlorabe alkohola med bolniki z kognitivne motnje, in da je treba omejiti uživanje alkohola, je treba obravnavati kot pomemben vidik načrtovanja razrešnice in nadaljnjega upravljanja bolnika. To velja tudi za bolnike z depresivno motnjo, ki je tik pred pogosto opazili pojav bolezni med povečano uživanje alkohola. Pokazalo se je, da imajo pacienti, ki uporabljajo svetovanje vezja pogovor «FRAMES» učinkovita pri milejših primerih zlorabe alkohola (bien sod., 1993). Rehabilitacijski ukrepi bi morali biti usmerjeni v doseganje socialne stabilnosti in strukturiranje vsakdanjega življenja bolnika. Zato je treba posebno pozornost za tiste vidike življenja, ki povečuje samozavest bolnika, in postopoma Vsadek v njem optimizem in upanje (Veresford, 1993).
V zvezi z drugimi psihiatričnimi motnjami, ki se pojavljajo v somatskih bolnišnici, da s sodelovanjem v psihiatričnih in drugih zdravstvenih ekip lahko optimizirali rezultate začetnem posvetovanju. Sprva, ko bolnišnici odvajanje bolnika je treba določiti skrbno spremljanje bolnika, ki se lahko izvajajo občinske psihiatrična medicinska sestra, ali je lahko urejen s obiskov pacientov dan v bolnišnici.