Življenjske razmere starejših - psihiatrije starost

Sl. 2.1 odraža relativno višino (%) starejših samskih oseb, ki živijo v različnih sodobnih družbah. So veliko bolj razvito v zahodnih državah kot v razvitih in državah v razvoju, vzhodu in jugu. Ker podatki v tabeli. 2.1, osamljeni starejši ljudje v sodobni Veliki Britaniji je veliko večja, kot je bilo prej. Vendar pa je verjetnost, da izolirane starejše osebe, ki živijo v sodobne Japonske, eden od najbolj razvitih držav na svetu, skoraj enako kot v Angliji XVII. V Evropi pa je tudi velika razlika v življenjskih pogojev starejših ljudi v različnih državah in v državah (Grundy, 1992). Te razlike kažejo, da so kulturni dejavniki, pa tudi gospodarski in demografski velikega pomena.
V Veliki Britaniji je po meri zagotavljanja poročene pare ločiti od družine, ekonomsko neodvisno življenje ima dolgo zgodovino. Tudi v predindustrijskih časih, so bili primeri sobivanja treh generacij redki (Smith, 1981). V predindustrijsko obdobje, več starejših ljudi, ki živijo s svojimi otroki, kot so zdaj (Wall, 1995). To je bilo v veliki meri demografskih razlogov: v domovih za starejše so živeli pri otrocih pogosto sestavljen zakon (Robin). Anderson (1983) je ocenil, da je ženska, ki se je rodil leta 1681, je živel v povprečju le tri leta po poroki svojega zadnjega otroka, v primerjavi z 30 let življenja zdaj. Majhno število posameznih starejših prebivalcev v Veliki Britaniji leta 1851 ne podpira izjavo, da je industrializacija uničil običaj delitve starejših in otrok. Poleg tega, druge študije kažejo, da je, nasprotno,
Tabela 2.1. Relativno število (%) samskih starejših (65 let in več), ki živi v Veliki Britaniji v različnih časovnih obdobjih

M - moški, F - ženski, L - ljudje obeh spolov. Viri: predindustrijsko England, 1891,1921 (Wall, 1990, 1995) - 1851 (Anderson, 1988) - 1962 (Stehouwcr, 1968), 1976, 1985 in 1993 (OPC-jev, 1987, 1988, 1995). in trinajst angleški in valižanski regije

Sl. 2.1. Relativno število (%) samskih starejših (65 let in starejši), ki živijo v različnih državah v poznih 80-ih - zgodnjih 90-ih. Viri: SYNAK, 1987- United States Bureau of the Census, 1991- van Solinge in Esveldt, 1991- Taeuber, 1992- Kono, 1994- Martin in Kinsella, 1994- Sundström, 1994, OPC-jev, podatkov za Kitajsko in Čile sta 1995 prebivalcev, starih 60 let in več
V obdobju industrializacije starejših živela s svojimi otroki, zlasti v mestnih območjih (Anderson, 1971- Quadagno, 1982). Nedavne študije v nekaterih azijskih državah, je tudi pokazala, da starejši starši in otroci pogosto živijo skupaj v velikih mestih, morda zaradi visokih stroškov stanovanj (Martin & Kinsella, 1994).
Najbolj opazen v tabeli. 2.1 je dejstvo, da se je število starejših ljudi, ki živijo sami dramatično povečala v zadnjem času.
Ta trend samostojnega življenja starejših ljudi, še ne pomeni, da mladi sorodniki nočejo, da jih podpiramo. "Bližina razdaljo" postane prednostna norma v družinskih odnosih. Povečanje prihodkov za upokojence v 60-ih letih, skupaj z boom v stanovanjski gradnji v istem obdobju so na voljo kot razlogov za povečanje števila ljudi, ki živijo sami (Ermisch, 1985). Vsi razpoložljivi podatki kažejo, da starejši ljudje v zahodnih državah raje živeti ločeno (Louis Harris, 1982 Thompson & West, 1984), in da se bolj in bolj so sposobni, da to storijo. Zanimivo je, da so podatki preučevanje javnega mnenja v ZDA so pokazale, da v življenju skupaj ljudi različnih generacij starejših videti manj pozitivno kot mlado (Alwin, 1993). V vzhodni Evropi, na splošno manj starejši ljudje, ki živijo sami. To je deloma posledica pomanjkanja nastanitve, in tudi razlike v kulturnih tradicijah (SYNAK, 1987).
Vendar pa omejitve, zlasti demografske, kot tudi preference, jasno vplivajo na življenjske razmere starejših. Zakonski stan, na primer, pomembno vplivajo na življenjske razmere, vključno z verjetnostjo, da so v zavodu (tabela 2.2.). Zaradi spolnih razlik v umrljivosti zaradi prevladujoče meri žensk do poroke moških, starejših od sebe, vdove tvorijo velik del prebivalstva od 75 let in starejših. Medtem zrel er ostajajo v manjšini do konca devetega deset. V mnogih državah v pretekli uspešnosti stalna celibata severozahodni Evropi so visoke, zlasti med ženskami. Zato je število spinsters daleč preseglo število starih samcev. Možnosti za pridobitev poročila zdaj zelo stare ženske so bile tudi nizka zaradi visoke smrtnosti moških v prvi svetovni vojni in znatno izseljevanje v 20-ih (Grundy, 1996a). Zdravstvene težave, ki lahko vplivajo pri neodvisnem življenju, tudi bistveno omeji možnost v starosti. Zato, glede na število zelo starih ljudi, ki živijo v ustanovah ali v domovih njihovih sorodnikov ali prijateljev. Primerjalna število teh ljudi, pa je zelo bistveno zmanjšal v zadnjem desetletju (Murphy & Grundy, 1993).
Čeprav neodvisno življenje, ki bo obravnavano v naslednjem poglavju, ne bi smeli zamenjevati s socialno izključenostjo, starejši ljudje, ki živijo sami, večinoma uporabljajo storitve javnih služb, kot tisti, ki živijo skupaj z drugimi (OPC-jev, 1994). Ta težnja za izolacijo življenje, je pomembno, da organizacija za pomoč ljudem s srednje in starosti.

Socialne in družinske vezi ljudi v starosti

V 60. letih je bil priljubljen model »napetosti« med teorij staranja. Cumming in Henry (1961), ki je prvi predlagal to teorijo,
Tabela 2.2. Razdelitev (%) starejših ljudi, ki živijo v ustanovah v Veliki Britaniji leta 1991, po zakonskem stanu

Vir-podatkov SAR (popis 1991), analizirali z Grundy (1996)
Trdijo, da so starejši ljudje počasi zapuščajo socialne interakcije in so izločeni iz opravljanja družbenih vlog, priprava na smrt. Cumming in Henry je predlagal, da se ta proces koristen tako za starejše in za družbo kot celoto. Kasneje so drugi raziskovalci so trdili, da se ta opustitev lahko povečala za več kot je to naredila z izbiro starejši, predvsem zaradi "eydzhistskoy" čustva in odnos. Podobno kot "uspešno" staranja teorijo "odložitev" je postal nepriljubljen in v veliki meri nadomestil s teorijami "dejavnosti", ki poudarjajo, da je pomembno ohraniti raven socialne interakcije in nadomestitev izgubljenih vlog in odnosov z novimi. Glede na dobro počutje starejših ljudi, da so podatki iz več longitudinalnih študij, ki kažejo, da je tudi ob upoštevanju razlike v začetni zdravstvenem stanju, višja raven socialne interakcije in dejavnosti, ki so povezane z nižjo umrljivostjo (Blazer, 1982 Orth-Gomer & Johnson, 1987- Seeman et al, 1987- Steinbach, 1992- Grundy et al, 1996). Sodelovanje v športnih aktivnosti, izletov in različnih kulturnih dejavnosti v starejši starostni skupini, je očitno nižja kot med mladimi (Abramsom, 1989), vendar je to lahko posledica starosti in kohorte vpliv. Tretji ali več tistih, starih več kot 70 let, razgovor med študijem Splash domačije (General Anketa o porabi gospodinjstev) v letu 1993, so sodelovali v športu, igrah in telesne aktivnosti v preteklih 4 tednih, v primerjavi s četrtletjem v isti starostni skupini v letu 1987 (OPC-jev , 1995).
Raven socialnih interakcij v poznejših letih življenja je visoka. Rezultati Splash študijo domačije v 1985 (OPC-jev, 1988), ki je vključeval posebno poglavje o starejših pokazala, da je ena tretjina vseh ljudi, starejših srečal z sorodnika ali prijatelja, poleg tistih, s katerimi so živeli, vsak dan ali skoraj vsak dan. Le 2% ljudi v starosti (4% od teh 85 starih ali starejših letih) poročalo, da so že kdaj videli s prijatelji ali sorodniki. Med starejše osebe, ki živijo same, je bil delež tistih, ki se je sestal s prijatelji ali družino vsak dan ali skoraj vsak dan, višji (43%). Raziskava Evropske komisije, navedeni zgoraj (EU) je pokazala, da 44% Evropejcev pozne starosti vidijo člana njegove družine na dnevni osnovi. Ta delež je bil najvišji v južnih evropskih državah (v Italiji 71%) in najnižja v nordijskih državah (Danska, 14%), in razlike v delu odražajo razlike v ohišju. Osamljenosti, ki jih večina ljudi v državah, kjer je bila najvišja raven družinske stike in najbolj razširjenost sobivanja, ki je spet ponazarja, da je treba razlikovati med "eno" in koncept poroča "osamljen". Nekatere druge študije so tudi pokazale visoko stopnjo stika med starejšimi ljudmi in njihovimi družinami in prijatelji, in tisti, ki so živeli sami, ali je imel bližnjih sorodnikov, je zahteva za nadomestilo za vzdrževanje tesnejših vezi s prijatelji in bolj oddaljenimi sorodniki (Taylor et al., 1983- Wenger, 1984).

Družine so najpomembnejši vir podpore za starejše ljudi, ki potrebujejo pomoč okoli hiše ali v osebno nego (Evandrou et al., 1986). Bowling in Farquhar (1991) v treh nedavnih študij starejših ljudi, ki živijo v londonskem East Endu in v Essexu, je ugotovila, da je bila stopnja neformalne pomoči, ki jih je večina vprašanih prejel zelo visoko in primerljivi z rezultati, pridobljenimi v bistveno prejšnji raziskavi življenjskega družinskega v Bethnal Green (Townsend, 1957). Ti rezultati ne podpirajo priljubljen, da so družinske vezi in podporo za starejše zmanjšala, čeprav je primerjava nacionalnih raziskav v letu 1962 in 1986 kaže upad pogostosti stikov (Jarvis, 1993).
Socialni odnosi in socialna podpora, vključno s podporo družini, so v glavnem pozitivno. Vendar pa je v družbah, v katerih neodvisnost pripisuje velik pomen, odvisnost od podpore in pomoči lahko zniža samozavest in občutek avtonomije (Lee, 1985- Krause, 1987). Lee (1985) je provokativen predlog, da izračun za pomoč otrokom in družinam ima lahko neželene posledice za starejše, in ta predpostavka je vodil številne študije, ki kažejo nobene povezave med zadovoljstvom z življenjem za ostarele starše in pogostosti stika s svojimi otroki. Krause (1990) prav tako trdil, da lahko zagotavljanje bolj formalnega namesto neformalne oskrbe bolj učinkoviti pri zadovoljevanju zdravstvenih potreb ob ohranjanju zadovoljstvo z življenjem. Nekatere raziskave pomeni, da je kakovost odnosa staršev, na primer, z lahko njegova hči trpijo (pa ni nujno, skupaj z zmanjšanjem obsega pomoči), če hči je, da je podpora staršev preprečuje izvajanje drugih vlog (Scharlach, 1987). Mogoče starejši ljudje (vsaj na nekaterih področjih) so se začeli deliti to stališče. Ti sistemi Raziskovalne Odnosi na Norveškem je pokazala znatno povečanje (v letu 1986 v primerjavi z 1967 leta), v želji za upokojence skupnosti in ne za družinsko pomoč (Daatland, 1990).
Pomembno je vedeti, da starejši ljudje tako prejemniki in viri čustveno podporo in praktično pomoč in da vzajemnost - pomemben vidik socialne vzajemne pomoči. Podatki iz Združenih držav kažejo, da se tudi med ljudmi, starih 75 let in več, z različnimi funkcionalnimi omejitvami zaradi zdravstvenih dve tretjini poročali, da imajo trenutno družinsko podporo v enakem znesku, kot je proizvedena, in le 8% za njegovo življenje je menil, da so prejeli več podpore, kot se iz (Antonucci & Jackson, 1989). Prijatelji, kot tudi družine, igrajo pomembno vlogo v poznejših letih življenja, še posebej za samoocenjevanje (Wenger, 1984- Jerrome, 1990).