Patologija intracerebralne arterije in mikrovaskularizacije - možgani patologija aterosklerozo in hipertenzijo

Aterosklerotičnih angiopatije intracerebralne arterije kaže v obliki ponovna kalibracija arterij kot posledica zmanjšanega pretoka krvi v njem zaradi aterostenozom extracerebral in zunajlobanjskega arterij, zlasti kadar plastna aterostenoze.
V intracerebralne arterij včasih opazili strukture podobne aterosklerotično plaketo. Te strukture so agregati makrofagov, ki vsebujejo lipide, včasih vidno med njimi homogenih eozinofilnih structureless masnih praznin. Struktura omejeno od lumnu plasti kolagenskih različno debelino vezivnega tkiva. V tem primeru, se arterije zožen ali močno uničena. Včasih je umerjanje arterij (sl. 7). Te strukture pojavi, običajno v hipertenzije, včasih v kombinaciji s aterosklerotične stenoze angiopatije in extracerebral arterij in MAG.
Po našem mnenju je struktura opisano je le imitacija aterosklerotičnih plakov. Njihov nastanek ni povezan z AU in rezultat popravljalni procesov v intracerebralne arterijah razvoju po plasmorrhages s fibrinoid nekroze cerebrovaskularne sten ko krize pri bolnikih s hipertenzijo. Za razliko od aterosklerotičnih plakov v teh strukturah ni kristali holesterola, petrifitsirovannye področjih, limfocitnih infiltratov, sveže in organizirani krvavitev.
Nekateri avtorji [Volkov KG 1947] pridružuje omenjeni izvor spreminja intracerebralne arterije hipertenzivnih stojita njihovo trajanje "lokalne zvočniki"To je težko pravilno. Pojavljajo v literaturi, je izraz "sekundarni ateroskleroza"Je Kateri povezana z organizacijo zidana strdkov, prav tako neuspešen. Glede na tak poseben subjekt bolezni, ki je AC, ne glejte te vrste bolezni arterij, ki imajo različno patogenezo.

Sl. 7. intracerebralne arterije lumna padajočih blyashkovidnym odebelitev steni in rekalibracije arterije.
Prevleka fukselinom na elastičnih vlaken. X100.
Opozoriti je treba, da so tudi pri zelo pogost in hudo aterosklerotične angiopatije z veliko plakov v arterijah najmanjšo površino možganov plakov ni bilo mogoče najti v vejah intracerebralne arterij, tj pia služi kot meja med aterosklerotičnih lezij cerebralnih arterij.
Spremembe v intrakranialnih arterijah zaradi zmanjšanja pretoka krvi v njih, ko plošča lokalizacija v več proksimalno, tj aterostenoze arterije, ko je površina možganov, ali MAG, so pogosto opazili. Še posebej močno to reakcijo intracerebralno arterije zmanjšanega pretoka krvi v bližini ali izražene pri nizki globokih možgan infarktov značilnost aterosklerotične angioentsefalopatii. V teh arterij odkritja proliferacijo celičnih elementov notranjo ovojnico, ožanje lumnov, nastanek novih vrzeli. V drugih posod tvori drugo tunica muscularis, ki se nahaja medialno od notranjega elastične membrane. Značilno taki odseki arterije značilno izrazito fibrozo njihovih sten in se širi na novo oblikovana mišico obolochku- notranji elastična membrana postane močno ali stisnjene ali zravnan na nekaterih področjih coarsened.
Resnost teh adaptivnih sprememb intrakranialnih arterij je drugačna v vsakem posameznem opazovanju, in vsaka regija možganov. So najbolj izrazita pri kombiniranju aterostenoza MAG in površino možganskih arterij. takšna "v globino" aterostenoz, včasih v kombinaciji s aterotrombozo, se pogosto pojavlja v cerebralni infarkt.
Morfološke spremembe ICR plovila, ko aterosklerotično angiopatija so ena od glavnih sestavin te bolezni so bile razvite za "metabolična stopnja" žilni sistem možganov. V microvessels Najdenih predvsem odebelitev stene zaradi fibroze, včasih tako izrazit, da mikrovaskularne svetlini uničena. Značilno je, da ta kapilare in microvessels več diametra- včasih lahko ugotovimo, da je venules. Določena kot področji mikrososudisgogo orožja kanal stene kapilarne celic in večjih microvessels.
Označen kot convolutes - mikrovaskularne Zanimiv več (3-5) lumna (sliki 8.). Spremembe v žilnem ICR pretežno nahaja v skorji možganov skorje, bazalnih ganglijih, talamusu, srednjih možganov, a pons, sredici, običajno v jedrih lobanjsko živcev, da reticular tvorbe v svojem jedra mostom, kot tudi v polžastih in cerebelarni poloble v dentate jedru.
Opisano ICR vaskularno spreminja značilnost cerebralne hipoksije [Snesarev PE, 1950- Kornyey S., 1955- Scholz W., 1957], pri razvoju aterosklerotičnega angiopatija zlasti izrazita pri kombiniranju AC in hipertenzije. Prednostna lokalizacija možganov mikrovaskularnih sprememb v teh odsekih je razloženo, očitno večji v primerjavi z intenzivnostjo presnove bele snovi v teh ganglion celičnih tvorb, zato bolj občutljiva na hipoksijo. cerebralna potreba po kisiku običajno zagotovijo zaradi velikega pretokom z relativno majhno (v primerjavi z drugimi organi) število kapilar [Yatargil M., 1963]. Formation mikrovaskularne convolutes ki se razširja mikro- [Hassler O., 1967], se lahko šteje kot izravnalni reakcijo na mikrovaskularne začela njene dele iz krvnega obtoka.

Sl. 8. Vascular konvolyut več lumnov.
Srebro impregniranje metode Snesarev. X400.
Tako, spremembe v plovila ICR pri aterosklerozi angiopatija dualistično, v različnih smereh. Sestavljeni so iz vsaj dveh komponent: mikrovaskularnih zmanjšanje ležišče kot posledica ishemije z zmanjšanjem (konfekcioniranje) krvnega pretoka in hiperplastičnih procesov postavitev mikrovaskularno dodatnega tipa mikrovaskularno povzročajo convolutes kompenzira to zmanjšanje s hipoksijo.