Možganov patologija v ateroskleroze in kombinirane hipertenzije - možganov patologija v aterosklerozo in hipertenzijo

kombinacija AH in AS opazili v velikem številu primerov SMC. Tako praviloma zazna spremembe v krvnih žilah in možganskem tkivu lastnosti ene bolezni, to je manifestacije z visokim krvnim tlakom in aterosklerotične angiopatije in angioentsefalopatii. Ti znaki so izraženi prav tako redka. V glavnem prevladujejo eno ali drugo obliko z razvojem angioentsefalopatii oziroma specifične za njihovo difuzni, Melkoya macrofocal možganskih sprememb. Pogosto v isti zadevi, je razširjenost opaziti v nekaterih predelih možganov. V takih primerih minimalne spremembe so značilne na primer za zdravljenje hipertenzije, najdemo v vseh predelih možganov in krvnih žil, in najvišjo spremembah zaradi AU, lokalizirane v določenih delih možganov v skladu z lokalizacijo in obseg aterosklerotičnih angiopatije. Seveda je mogoče obratno sorazmerje.
Pri analizi teh primerih je priporočljivo poiskati "ozadje" in najbolj izrazit spremembe v žilnem sistemu in bazenov: karotidno sistem arterij bazenov vertebrobasilar sistema in izberemo arterije v možganih, globoka in površni območje sosednje oskrbe s krvjo. To velja tako za organizirano in organizira osrednje in razpršenih spremembe v možganih, kot tudi akutno razvila po njih NMC. Če razlaga patogenezo večjih krvavitev in srčnim infarktom v teh primerih ni težko, lahko razlaga mehanizmov za razvoj malih globokih (lacunar) infarktov je povezana s precejšnjimi težavami tudi pri Obdukcija pregledu. Te težave je mogoče odpraviti le z natančno študijo teh infarktov vrst in okoliško možganskega tkiva in Intral extracerebral plovil. Morfološki znaki za nastanek ateroskleroze in s hipertenzijo majhnih globokih (lacunar) infarkti omogočilo, da se je izkazalo, da razlikovanje teh srčnih napadov. Treba je upoštevati tipoloških značilnosti vsakega od njih [Morgunov VA, Gulevskaya TS, 1994].

Pomembne (včasih nepremostljive) težave je razlaga ICR spremembe v krvnih žilah in spremembe možganskega tkiva povezane s hipoksijo, ki je značilna za aterosklerotično in hipertenzivno angioentsefalopatii. V nekaterih primerih je potrebno posebno pozornost nameniti stanju bele snovi možganskih hemisfer. Spremembe in melkoochagovogo razpršeno naravo in žilno ICR belo zadevo, povezano v večji meri hipertenzijo kot AC. Skupna difuzna in žariščne spremembe v možganski skorji in male možgane, bazalnih ganglijih in drugih ganglion celičnih tvorb, doseže stopnjo nepopolne nekroze in lokalizirane možganskih regijah, ki ustrezajo nekaterim žilne postelje, označen s tem, praviloma AU.
Ponovno je treba poudariti, da je za učinkovite oblike diferencialno diagnostiko možganskih bolezni in njihovem zdravljenju s sproščanjem vodilnega patogeni dejavnik v kombinaciji z visokim krvnim tlakom in AU potrebne raziskave v celotnem ožilja možganov iz MAG do ICR in študije "celoten" možgani.
pravilna razlaga patogenezo bolezni srca in ožilja v klinični praksi, v primerih s kombinacijo AD in AS je ključnega pomena, saj določa taktiko zdravljenja. Ta ugotovitev kombinacija osnovnih bolezni, ki vodijo k razvoju večjih krvavitev ali možganskih infarktov običajno predstavlja nobenih težav. Težje tolmačenje melkoochagovogo spremembe vidne tudi s CT in MRI možganov in imajo podobne simptome. Diferencialna diagnoza aterosklerotične in visokim krvnim tlakom z majhno globino (lacunary) infarktov se lahko zanesejo na značilno AC hipertenzijo in klinične manifestacije. Clinico-morfološka analiza v primeru kombinacije AD in AS je pokazala, da z visokim krvnim tlakom majhne, ​​globoke (lacunar) infarktov, povezane predvsem s krizno med visokim krvnim tlakom in višje sistoličnega in diastoličnega ADSleduet upoštevajo tipoloških značilnosti s hipertenzijo majhnih globokih (lacunar) infarkti, ki se prenesejo SMC hemoragični narava, leukoaraiosis pojav, CT in MRI zaznana kot tudi odsotnost izrazito aterostenoza, ateroobliteratsii trombozo in IAH. Za aterosklerotične majhne globine (lacunary) označena s tandem stenozo miokardni arterije, pri kateri bazena razvila miokarda in tipoloških značilnosti, kot so majhne in velike migrira skorje-subkortikalno infarktov, lokalizirana na območjih, ki mejijo dotok krvi ali drugih delov možganov, "mehka" AG. Ti bolniki so pogosto opazili kronične ishemične bolezni srca in drugih kliničnih manifestacij AU.
Opozoriti je treba, da so trenutno nekateri precenili vlogo hipertenzije pri nastanku majhnih globokih (lacunar) možganskih infarktov. To je posledica dejstva, da je v prvih publikacijah, namenjenih za to vrsto srčnega napada, ki je postala znana kot lacunar, poroča patogenetsko povezavo, infarkt s hipertenzijo. Pozneje, zaradi širokega praktično uporabo tehnik nevrološkega slikanja je bila ta vrsta srčnih napadov predmet ciljno iskanje njo pri bolnikih s hipertenzijo. Vendar pa so nedavne izkušnje pokazale, da so majhne, ​​globoke (lacunar) možganski infarkti pogosto najdemo in aterosklerozi angiopatija in hipertenzijo v takih primerih so lahko povezane bolezni.