Subarahnoidalna in intraventrikularno krvavitev - možgani patologija v aterosklerozo in hipertenzijo

Subarahnoidna krvavitev v hipertenzijo pogosto razvijejo. Ti lokalizira predvsem blizu površine možganskih žil z značilnimi AG zidov spremembe: plasmorrhages, fibrinoid nekroza stene arterij z razširitvijo v obliki miliarnega anevrizme, značilno za hipertenzijo.
Pri organizaciji takšnih krvavitve zasedajo običajno majhno površino možganov (posamezni odseki sosednjih zavoji in 2-3-žlebi) med svežim krvavitev pojavi znatno število monocitov, makrofagov in nato siderofagov. Te celice so ponavadi dispergira površinsko v subarahnoidno prostor med njimi in tudi najdemo med arahnoidnih plazmi nosilcev so eozinofilcev proteina, ki vsebuje po teži (zlasti okoli žil). Pri organizaciji krvavitev zazna arahnoendoteliya celic orožja, Sklerozirajoča leptomeninges, lokalno širjenje in krčenje nastajajo Subarahnoidalna prostor, ki lahko privede do motenj v obtoku likvorja.
Treba je poudariti, da so subarahnoidna krvavitev včasih ponoviti, kar dokazuje prisotnost med svežih rdečih krvnih celic in plazme siderofagov in kepe hemosiderin med arahnoidnih tramovi.
Subarahnoidna krvavitev pogosto razvijejo v vzporednem masivni intracerebralno vrsto krvavitve podpludbe, in v nekaterih primerih tudi nasprotno proti hematoma polobli. Te krvavitve na strani hematom treba razlikovati od penetracije krvi v subarahnoidno prostoru hematom, kar ni vedno mogoče. Zanesljivo razlikovanje teh dveh procesov lahko prekinil le, če ni krvi v prekatoma in razširjanje hematom, ki ga perivaskularnih prostorih.
Relativna frekvenca subarahnoidna krvavitev v hipertenzije pri bolnikih, ki so različne CVD, pogosto izkazati zaznavno kopičenje v subarahnoidno prostora siderofagov s kontaktne skleroza školjk hyalinosis in sklerozi arterij površine možganov.
Očitno, subarahnoidna krvavitev pri hipertenziji razvija na višini vaskularne krize, skupaj z močno povečanje prepustnosti žilnih sten, edem membrane, cerebralnih (vključno mening) simptome. Odmor ni mogoče izključiti in arterije površine možganov s hudimi uničujočih sprememb stenah teh plovil. Subarahnoidna krvavitev pri bolnikih s hipertenzijo lahko spremljajo spazem majhnih arterij na področju krvavitve podobno krč arterijah baze možganov, razvoj do pretrga anevrizem in druge žilne malformacije možganov [Konovalov AN 1973]. arterija krči lahko povzroči lokalno razvoj ishemične korteksa in možganskih infarktov.
Intraventrikularno krvavitev v literaturi označuje primarni krvavitev v prekatih možganov. Nekateri avtorji, ponuja veliko pathoanatomical material, v nobenem primeru ni mogoče najti v primarnih prekatih krvavitve v hipertenzijo. Oni poudariti, da lahko podobni takšne krvavitve krvne prodori intracerebralno hematomov, lokalizirane v bližini prekatov [Koltover AN et al., 1975]. Drugi avtorji ne zanikajo možnosti razvoja primarnega intraventrikularni krvavitev v hipertenzijo Crowell R. et al.,. Verjetno je, da je vir krvavitve spremenjen vrzel arterijsko žilno plexus opažen v hipertenzijo.

Prepričani smo, da lahko primarni krvavitev v možganskih prekatih je iz praktičnih razlogov, vključujejo tiste primere, v katerih je krvavitev razvili iz intracerebralne arterij, ki se nahaja v neposredni bližini Ependimska Celica. Minimalna uničenje možganskega tkiva v teh primerih omogoča, da menijo, da te krvavitve kot shareware "nonparenchymal". Ta pogled je vse bolj utemeljeno, klinično ospredju simptomi značilni za intraventrikularni krvavitve.