Kršitve lipidov vlog - Patofiziologija presnovnih procesov

Ena od značilnosti presnovo lipidov v telesu je njihova sposobnost, da shranite. To se lahko zgodi motenj lipidov vlog na področju naravne akumulacije, kot tudi v različne organe in tkiva. Med patoloških stanj, povezanih s spremembami v kopičenje maščob, lahko ugotovi naslednje skupine motenj:

1. debelosti - prekomerno kopičenje lipidov v maščobi: tkanine;
2. tanjšanje - zmanjšano vsebnostjo lipidov v maščobnih depojih;
3. maščobne degeneracije in lipidoses - pridobljene in genetsko pogojene motnje metabolizma lipidov, ki vodijo k poškodbam njihovo kopičenje v različnih organov in tkiv;
4. lipomatozo - povečana odlaganje maščob v maščobnem tkivu opuholeobraznym območij.

Fiziološka funkcija deponiranja nevtralne maščobe v telesu opravljajo maščobne celice, jih shranite v podkožne maščobe, omentum, a maščobne kapsule organov, in tako naprej. D. odvečne maščobe v telesu vodi k razvoju debelosti, ki je vedno pritegnila pozornost zdravnikov. Presežek telesne mase proti običajni 20% moških in 25% žensk je meja kvalitativno prehod, nakar že ukvarja s to boleznijo. Trenutno je po mnenju WHO debelosti, je ena izmed najpogostejših bolezni, ki v razvitih državah trpijo 30% prebivalstva.
Najpogostejša oblika primarnega ali prebavnega eksogenega debelosti (75% skupnega števila debelih), ki se govorijo v primerih, ko ni očitne osnovno bolezen prebitek normalne telesne teže. Sekundarni oblike debelosti lahko posledica disfunkcijo endokrinih žlez (hipofizo, gipotireroidnaya, gipoovarialnaya in drugih oblikah) in cerebralnih motenj (vnetnih bolezni, travme in možganskih tumorjev in genetske napake t. D.).
Razlogi, navedeni spodaj, so podlaga za patogenetske mehanizmov za razvoj prebavnega in eksogenega debelosti. Vendar pa učinek teh istih dejavnikov, običajno pojavi na sekundarnih oblik debelosti in znatno povečuje njihov tok.
Vodilni dejavnik pri razvoju vsake debelosti je pozitivna energijska bilanca prevlado moči nad porabo energije. Treba je poudariti, da je prevladujoča nadzor telesne teže vnos kalorij. Pomen fizičnega napora (mišična dela) v celotni energetski bilanci se običajno ponovno izmeri. Nobenega dvoma ni, da je pomanjkanje telesne dejavnosti, pomanjkanje telesne dejavnosti prispeva k debelosti, po ne igrajo dominantno vlogo. Poleg zgoraj navedenih dejavnikov, debelost je neuravnotežena prehrana: uživanje visokokalorične hrane z odvečnih ogljikovih hidratov ali maščob. Posebnega pomena je uživanje živalskih maščob in ogljikovih hidratov, zlasti saharoze. Ne nazadnje je stopnja podhranjenosti: najbolj negativno dva obroka na dan s prevlado večine dnevnemu vnosu prehrane med zvečer hours- enakomerno redko negativno prizadela, vendar bogate tehnike pischi- zloraba začimb, prigrizki, slani hrani in drugih zdravil, ki povečujejo apetit. Ustavno dejavnik, genetska predispozicija, ki temelji lahko ležijo gensko odločno stopnjo presnovnih reakcij so tudi eden od dejavnikov, ki prispevajo k debelosti. Ne smemo pozabiti, kljub temu, da je pogosto znak družine debelosti odraz splošnih navad in tendenc.
Trenutno, debelost je resen družbeni problem, ne samo zaradi visoke pogostosti bolezni, ampak zaradi njegovih učinkov, ki se kaže v zmanjšanju delovne zmožnosti te kategorije oseb.
Prekomerno neuravnotežena prehrana, ki vodi k debelosti, vpliva na funkcionalno stanje vseh organov in sistemov, pokvari odnos rednih mehanizmov in intermediarny presnovo. Debelost spremlja in zaplete pri boleznih, kot so diabetes, hipertenzija, ateroskleroza, bolezni srca in ožilja, myogenic srčnim popuščanjem, holelitiaza, zamaščena jetra, artroze, spondiloze in t. D. poglobljenih dishormonal spremembe in zapre metabolična v začaranem krogu, poslabšuje sliko bolezni. Izboljša učinek lipogenic hormonov - insulinom, kortikosteroidi in poveča občutljivost tkiva z njimi. Zmanjša učinek maščobe mobilizira hormonov - spolne, adrenalin. Hipersekrecije aldosterona spodbuja zadrževanje natrija in vode, povečanje teže in zmanjšanje uporabe maščob na endogeni sintezi vode. Metabolna imunosupresija opazili pri debelosti, zmanjšuje odpornost proti infekcij in poveča verjetnost razvoja tumorja.
Preventivni priporočila za preprečevanje debelosti in temeljnih pristopov za njihovo obdelavo v glavni tekmi. Ti vključujejo:

1. prehrana, uravnotežena poraba energije in nepogrešljiva prehranske dejavnike, z vsebnostjo normalna ali visoka proteina;
2. 4-5 obroke na dan z sistematičnega nadzora nad količino zaužite hrane;
3. omejevanje soli, ogljikovih hidratov in maščob, zlasti za zmanjšanje saharoze in živalskih maščob;
4. Skupno abstinence od alkohola;
5. Uporaba nizkokalorično živilo bogato z vlakninami;
6. povečati fizično aktivnost, telesna kultura in šport.

Seveda, terapevtski ukrepi v debelosti še slabše urediti prehrano in telesno dejavnost. Med ustvarjanjem negativno energetsko bilanco po nenadni omejevanje kalorij in povečati fizično aktivnost, skladnosti razkladanje 2-3 dni na teden, z izjemo začimb, naloge maščob mobilizacijo in zdravil-teka zmanjšuje. Treba je poudariti, da je povečanje telesne aktivnosti več pozitivne učinke za izboljšanje zdravja, moteča lakoto, pripomore k večji vzdržljivosti, k usklajenemu razvoju telesa in selektivnega resorpcije maščob skladišča, ki preprečuje neželeno atrofijo mišic.
Med drugimi oblikami lipidnih depozitov v organih praktičnega pomena je maščobna jetra. V normalna jetra vsebuje do 4% lipidov in maščobnih trigliceridov regeneracije lahko doseže do 60%. Patogeni glavni maščobna infiltracija jeter je neravnovesje med ponudbo, notranje izvajanje in izvoz trigliceridov:

1. povečana za prostih maščobnih kislin v jetrih je pod prekomerne prehranjenosti vnosu (preobremenitev jedilnih maščob in ogljikovih hidratov), ​​endogeni hitro lipolizo mastno trigliceridov tkiva (stradanje), motnje lipidnega metabolizma pri diabetes mellitus;
2. manjša uporaba maščobnih kislin v jetrih z delovanjem hepatotropic strupa (kloroform, ogljikov tetraklorid, fosfor), kronične etanola zastrupitev, hipoksija različnih geneze;
3. Inhibicija sinteze oblik lipidov prevoza in njihovo evakuacijo iz jeter beljakovine v zatiranje biosinteze proteinov zaradi nezadostne moči, ki zavirajo antibiotikov in drugih spojin na različnih stopnjah sinteze proteinov pri odpovedi metionin, holin. In drugi lipotropic faktorji so potrebne za sintezo fosfolipidov, motnje strukturi citoplazme membrane hepatocitov.

Resnost kliničnih simptomov, trajanje toka in prognozo maščobnih in zamaščena jetra odvisne pravočasno odpravo škodljivega dejavnika. V neugodnih pogojih, lahko ta patološki proces ciroze.
Lipidoses so heterogena skupina motenj, pri katerih so napake pri presnovi maščob iz različnih razredov odlikuje v ločenih nozokomialne subjekti. V tej skupini so dedne bolezni z genetskimi okvarami presnove maščob kompleksa, pri kateri gre za kopičenje posameznih vrst fosfolipidov ali glikolipidi v organih in tkivih povzročajo. Klinično se te bolezni označen s postopnim motorjem in duševnih motenj, lezij parenhimskih organov, kože in očesne mrežnice. Najbolj znana in razširjena bolezni v tej skupini so Tay-Sachs bolezen, Gaucherjeva bolezen, Niemann-Pickove sod.
Xanthelasmatosis imenuje kopičenje holesterola v tkivih (izolirane ali v kombinaciji z trigliceridov). Lahko so primarna in se pojavljajo v različnih vrstah giperlipoproteilemy ali sekundarni in se pojavljajo pri boleznih, ki jih spremlja neravnovesje presnovo lipidov (inzulinsko odvisni diabetes mellitus, hipotiroidizma, nefrotskega sindroma in drugih.). Xanthelasmatosis klinično kaže v obliki rumenkastih vozlišč, ki se nahajajo v različnih delih telesa. Co sekundarni lipidoze tudi bolezni zaradi kopičenja različnih lipidov v histiocytes povzročajo. - histiocitozo. Histiocitozo Klinični znaki so odvisni od posebne oblike bolezni.
Tipičen manifestacija je, ko rast lipomatozo opuholeobraznoe adipoznega tkiva, ki ima enako strukturo kot da zrele maščobnega tkiva. Difuzna, z zamegljenih meja, ali nodularne lipomatozo se nahaja na regionalni ali lokalni ravni, kot tudi splošne narave. Vsaka lipomatozo izoliramo v posebnih oblikah: dercum bolezen, multipla simetrična lipomatoza ali Madelung sindroma, in drugi.