Kršenje kislinsko-bazično ravnovesja - za patofiziologija metabolnih procesih

Video: kislinsko-bazično ravnovesje

Prekinitev vode elektrode IZMENJAVO
Od vseh kemijskih spojin preoblikovalnega človeško telo, voda je najbolj reprezentativna komponenta in je od 60 do 70% njegove teže. Skupna vsebnost vode v telesu, je odvisno od starosti, spola, stopnje zamaščenosti in drugih dejavnikov. Fizikalne in kemijske lastnosti vode vnaprej svojo množico funkcij v procesih življenja. S sodelovanjem v kemijskih reakcij, pri čemer univerzalno plina topilo, organske in anorganske spojine, voda zagotavlja njihovo prevoz in izmenjavo, določa razmerje v notranjem okolju in zunanjim svetom. Po drugi strani pa je izmenjava vode tesno povezana s spremembami v vsebini in porazdelitev v telesu osmotsko aktivnih snovi in ​​predvsem z izmenjavo elektrolitov.

Uredba in mehanizmi metabolizma vode in elektrolitov

Niz postopkov, ki zagotavljajo mehanizme homeostaze vodo elektorolitny je treba dodeliti v smeri:

1. za ohranitev skupne vsebnosti vode v telesu, dinamično ravnovesje z okoljem;
2. da se ohrani konstantna porazdelitev vode med sektorji vode v notranje okolje;
3. za zagotavljanje zunanjega ravnovesja elektrolitov in osmotski konstantnost njihove koncentracije v vodnih sektorjih.

Uredba in mehanizmi za zagotavljanje splošnega ravnovesja vode v telesu. Dnevni promet je voda 3,6 01% telesne teže. Te 2,5 L vode na pozitiven indeks bilance je sestavljen iz 1,2 litra vode pijač, I L vode, del hrane in endogeno proizvaja 0,3 litra vode v procesu presnove. Negativna komponenta ravnotežje sestoji iz vode, izločanja urina (približno 1,5 L), nezaznavno izgubo vode iz izdihanega zraka in nato (okoli 1L), - poleg tega se 0,1-0,3 litrov vode izgubi z blatom.
Poraba vode se spremlja občutek žeje, ki se pojavi kot posledica vzbujanja z hipotalamusa osmoreceptors znotrajcelične dehidracijo. Neposredni vzrok dehidracija celic je povečati osmotsko koncentracijo elektrolitov v celicah okoliških vmesnih tekočin, ki so lahko povezani s preveliko izgubo ali premajhen vnos vode, kot tudi porabe slani hrani. Žeja lahko pojavi, je posledica sprememb v osmolarnost notranjih telesnih tekočinah. Ta mehanizem je opaziti v dinamičnem izgubo volumna zunajcelične tekočine. Mehanizem aktivacije pitne žeja center v teh primerih je povezana z vzbujanja iolyumoretsentorov desni atrij in vena cava. Fiziološki odziv na nastanka žeja vode sprejem, ki pomaga vzdrževati stalno raven ravnovesja tekočin in elektrolitov v telesu.
Potrebno elektroliti oseba običajno dobi zadostne količine v sestavi so revni, ko tradicionalno oblikovali mešano prehrano z dnevnim vsebnostjo natrijevega klorida 9-15 ekstremnih variant prehrane z visoko vsebnostjo nekaterih selektivnih elektrolitov zahteva posebne prilagoditve. Prevlada prehrana rastlinske hrane za (npr vegetarijanskih) spodbuja kopičenje v organizem kalijev kationov in razvoj giponatrnemii, zato je potreba po natrijeve soli dramatično povečuje. Pozornost raziskovalcev privlači neverjetno sposobnost živali raje krme, ki vsebuje manjkajočih elementov - ". Izbor soli" ti je Možno je, da v mehanizme nastajanja tega vedenjskega odziva posebni receptorji vlogo notranji organi izvajanja, ni izključena tudi del renin-angiotenzin sistema.
Izločanje vode in elektrolite iz telesa učinkoviteje urediti na ravni ledvic zaradi nevro-hormonske mehanizmov refleksa in antinatriuretičen in antidiuretičnih sistemov. Aktivnost regulatornih učinkov opravi izločanje natrijevega intenzivnost reabsorpcijo in kalijev vplivom aldosterona in distalni reabsorpcijo vode z učinkovanjem vazopresina (antidiuretičnega hormona), ki določa skupna koncentracija ionskega sestave in volumna tekočine v telesu.
Izstrelitev dražljaji do BIOGENESIS mineralokortikoidov so presežne kalijeve ione, natrijevi ioni in pomanjkanje hipovolemijo. Kršitev natrijevega in kalijevega ravnovesja je mogoče nadomestiti že na nadledvične ravni, ki zagotavlja neposreden učinek na sintezo aldosterona. Hipovolemija, zanimivo volyumoretseptory žilni sistem s srednjo tvorbo hipotalamusa stimulira izločanje aldosterona iz nadledvične žleze. Bistveno pri BIOGENESIS pripada aldosteronskega renin-angiotenzin aktivacije, ki se začne kot posledica zmanjšanja volumna krvi in ​​pretok krvi skozi ledvice in med stimulacijo hipotalamusa in ledvičnih natrijevih receptorje. Sedaj je bilo ugotovljeno, da proizvedena iz angnotenzinov najbolj izrazit učinek je heksapeptid angiotenzina II, ki specifično stimulira nastajanje aldosterona, teče skupaj s tem zakasnitev čas mehanizmov natrija preko ledvic.
V ledvicah, se natrijev osnovna masa reabsorbira v proksimalnih tubulih ( "obvezno" resorpcije), vendar je ta delitev verjetno ni odvisna od neposrednih učinkov mineralkortikoide, aldosteron je verjetno nespecifično popustljiv učinek tukaj. Nastavljiv reabsorpcijo natrija poteka v distalnem zvitem tubulu in skorje zbiranje kanalizacija odsek. To je še vedno odprto vprašanje, kateri od teh struktur, je glavni cilj aldosterona vpliva. tarčne celice aldosteron veže na specifične proteine ​​receptorjev, transmembranski možne spremembe, aktivira Na +, K + -ATP-ASE končno spodbuja natrijev reabsorpcijo in izločanje kalija.
Po izbiri vazopresina (antidiuretičnega hormyl at) dva sprožilca alarmnega sistema in osmoreceptors iz volyumoretseptorov. Ker je glavna funkcija vazopresina (antidiuretskega hormona) je osmoregulacija, ionska regulacija spodbuda vodi k nastanku in izločanje prihaja iz osmoreceptors paraventikulyarnogo in supraoptic jedra hipotalamusa, kadar se pojavi BIOGENESIS vazopresin. Še en dejavnik, lahko regulatorni sprememba volumna plazme, medtem ko je pospešek ali pojemek izločanja vazopresina. To, na primer, lahko prepreči razvoj hipovolemijo in padec krvnega tlaka.
Postopek voda pasivno reabsorpcijo v proksimalnem in distalnem nefron. Delovanje vazopresina se kaže na ravni distalnih tubulih in zbiranje vodov, kjer stimulira izločanje hialuronidaza, s čimer prispeva k depolimerizacijo mukopolisaharidov v celičnih membran in bazalpyh. To povečuje prepustnost teh tkivnih struktur v primerjavi z vodo, ki v končni fazi vodi do zastajanja vode. Mehanizmi uravnavanja vode in presnove elektrolitov dobro ponazarja položaj, da je v telesu precej razširjena podvajanje kritičnih homeostatski mehanizmi.

Regulacija in dodeljevanja vode mehanizme sektorju.

Nahaja se v vodno telo zaradi narave uporabe, je stopnja mobilnosti, lokacije in drugih parametrov razdeljen na tri funkcionalne faze, med katerimi se podpira dinamičnega ravnovesja:

Video: kislina ravnovesje alkalne

1. Prosti voda je voda ali mobilni sektorji;
2. koloidni vezan vodni sistemi;
3. Ustavna vodni molekularne strukture proteinov, lipidov in ogljikovih hidratov.

Kot smo že omenili, ena izmed glavnih nalog je, da se ohrani homeostaza vodnoelektrolitnogo sektorje mobilne izmenjavo vode. Rešitev tega problema je nemogoče brez vzdrževanja koncentracijo elektrolitov PAS nekaterih ravneh. Telo izloča dve glavni sektor vode: znotrajcelično in zunajcelični. Intracelularni sektor je najbolj reprezentativen in predstavlja 30-40% telesne teže. Osmotskega tlaka tega sektorja je odvisna od skupne koncentracije ionov, molekul in koloidnih delcev. Vodilne znotrajceličnih ioni so kalij, magnezij, fosfati.

Video: AT nekritično Kislinsko-bazično ravnovesje

V zunajcelični področju voda do 20-25% telesne teže. Vodilni elektroliti zunajcelične tekočine so natrijeve in klorove ione, koncentracija, ki v veliki meri odvisen od sektorja osmotskega tlaka.

Analiza porazdelitve vode in elektrolitov z mehanizmi vodne sektorjih predstavlja določene težave v zvezi z njihovo multikomponentnih. Za karakterizacijo sektorji aktivnost vode je treba upoštevati: njihove osmotska in onkotski odnos lastnosti biološke bariere, srca in žilno napetosti stene (definiranje hidrodinamično nivoja tlaka).
Kot področje voda loči biološke ovire z lastnostmi polprepustno membrano, raztopljene elektroliti, molekule in koloidi ustvarja osmotski tlak, ki je eden izmed glavnih faktorjev masnega prenosa med sektorji. Skupna koncentracija osmotsko aktivnih snovi v različnih sektorjih vode ne razlikuje od drugega, to je približno 300 mnlliosmoley na liter. Pri mostu z mehanizmi vodno izmenjavo elektrolita med sektorji ni mogoče zmanjšati na fizikalno-kemijskih zakonov, saj porazdelitve vode in elektrolitov so povezani tudi z značilnostmi delovanja bioloških membran.
Citoplazemskega membrana, ki ločuje znotraj in zunajcelični sektor, prosto prepusten za vodo. Poleg tega je hitrost vode skozi membrano 50-kratno teoretično izračunane difuzijske, ki ga je mogoče razložiti s prisotnostjo poseben dan. Pojav visokega CDL mobilnosti je treba upoštevati pri pojasnjevanju zaporedje dogodkov v razvoju fizioloških in patoloških sprememb vodnoelektrolitnom stanja, saj je voda, ki je del sistema, ki v prvi vrsti odziva na osmotsko neravnovesja in je potrebno svobodo gibanja. Bolj se izkaže pri analizi značilnosti transmembranski transport elektrolitov. V primerjavi s snovmi prosto prodrejo skozi membrane (npr urea), stopnja razprševanja Popov mnogo nižje zaradi omejitev, ki Phi fizikalno-kemijske lastnosti lipoproteinov celične membrane, v tem pasivnim toka ionov k koncentracijskih gradientov poravnavo ureja selektivno membrana prepustnost, ki je višja za katione kot anione. To je posledica posebnosti prostorske porazdelitve električnih nabojev in razsutega konsformatsii proteini tvorijo transmembranske kanale. Stopnja difuzije natrijevih in kalijevih kationi s koncentracijo celic kalcijevega dvovalentnega kationa v bistveno prizadeta. Če je elektrolit promet omejeno na pasivno distribucijo pa elektrokemijskega gradienta med izvensodnih in znotrajcelični prostor treba vzpostaviti ionsko ravnovesje. Medtem dejansko tvori izrazit asimetričnosti ion: kjer je skupno število kalija telesa 90% je v splošnem kletok-
33% vsebnost natrija pade na ekstracelularni tekočini in le 2% kletok- lokalizirana v 87% klora anionov, ki se nahajajo v zunajcelični prostor, in tako naprej. D.
Selektivna elektrolit prerazporeditev nastane zaradi delovanja vgrajenega strukturi celične membrane aktivnem transportu natrijeve in kalijeve kationi mehanizmov. Natrijev encim, kalijev aktivira adenozin triphosphatase raba energije energija vezi hidrolize adenozin trifosfat, natrija in kalija opravlja črpanje. Zaradi celicah T energetske Mol je adenozin trifosfata črpa proti koncentracijskem gradientu 3 mole natrijevega kationa in prenese v celico 2 mola kalijevega kationa. Ustvari učinka ionske asimetrije tako da ne sodijo razmerja celic natrijevega kationa s kationom, kalija 28: 1. in intracelularno 1:20. Delo natrijev črpalka zagotavlja stabilnega stanja za obstoj celic in igra pomembno vlogo pri nastanku transmembranski akcijskega potenciala. Izguba ionski asimetrija, na primer s povečanjem pasivno difuzijo natrijevih in kalijevih ionov skozi membrano s hitrostjo poveča znotrajcelično koncentracijo kalcija kationov, lahko povzroči celično smrt.
Kompleks je zgoraj navedeni dejavniki pri določanju se odnos osmoregulatory mehanizme izvensodnih in znotrajcelične sektorje in je pomembno pri razumevanju fizioloških vzorcev vode in presnove elektrolitov in razložiti veliko patološke procese. Višje vztrajnost ionsko transportnih mehanizmov v primerjavi s prenosom vode določa odpremo osmotsko aktivnih snovi v izmenjavo med sektorji: tako. na primer jemanje natrijevega klorida vodi predvsem premiku vode iz znotrajceličnih ekstracelularne sektorju. To obnavlja osmotsko ravnotežje, vendar povzroča dehidracijo celic in moti notranjega ravnovesja vode. Inverzni pojavi razvijejo izgubo osmotsko aktivnih spojin ali vstopu v vodno telo. Tako je koncentracija elektrolitov (zlasti vsebnost natrijevih ionov v zunajcelični sektorju) je eden izmed glavnih faktorjev, ki določajo stanje porabe vode.
Večina zunajcelični tekočini je razdeljen na dveh področjih: intravaskularnih in vmesnih, deljeno s endotelija in bazalne membrane kapilarne stene. Fiziološko, najbolj aktivni in mobilni je intersticijska sektor, ki je predvsem posledica izgube, kopičenje ali prerazporeditev vode in elektrolitov premiki bilance. Med dejavniki, ki vplivajo na distribucijsko vola med žilnih in vmesnih sektorjih pomembne značilnosti vaskularne permeabilnosti zaradi teh značilnosti in distribucijo vzorcu osmotsko aktivnih snovi, kot tudi interakcija tlaka sektorjev hidrodinamičnih.
Transportna makromolekuL prek endotelijske plasti je omejena, kar je vzrok velikih razlik v koncentraciji plazemskih proteinov in intersticijske tekočine. V plazmi, vsebnosti beljakovin enaka 65-80 g / l, in intersticijske tekočine - samo 4 g / liter. To ustvari konstantno razliko med kapilarne postelje in koloidni-osmotski tlak 2,00 kPa (15 mmHg). Ta dejavnik se nanaša na zadrževanje vode v krvni obtok.
Elektrolite in nizkomolekularne spojine iz vodnih tokov prosto skozi žilno steno in kljub nekaj (v skladu s členom Donnanovo) prevladi elektrolitov v plazmi zaradi višje koncentracije proteina, imajo izrazit učinek kot razmerje volumnov in celotne količine vode v ekstracelularni sektor. Zaradi dejstva, da je 92% vseh kationov, in 46% vseh zunajceličnih osmotsko aktivnih delcev obsegajo natrijev nones, njihovo vsebino in bo dejavnik pri določanju celotnega volumna sektorja, z izjemo takih patoloških procesov, kot diabetesa ali uremija, pri kateri velikost osmotskega tlaka to je v veliki meri odvisna od koncentracije glukoze ali rezidualne komponent dušika.
Spreminjanje preko kapilare hidrodinamični tlak znotraj posode - 4,00 kPa (. 30 mmHg) Na koncu arterijsko, na 1,99 kPa (. 15 mmHg) v venski koncu nasprotju stalno vrinjeno tekočinski tlak 1,06 kPa (8 mm Hg. stolpec). Arterijski konec kapilarne sile nastane v filtru 0,03 kPa, posledica pa je pretok vode in v njej raztopimo snovi v intersticijski oddelku, zaradi prevlado razlike hidrodinamičnih pritiskov (7 mmHg.) - 2,93 kPa / 22 mm Hg. stolpec) zgoraj razlika koloidno-osmotski tlak - 2,00 kPa (15 mmHg) .. Venske konec kapilarne sile ustvarjene v resorpcije 1.06 Zaradi prevlado razliko koloidno-osmotski tlak (8 mmHg.) - 2,00 kPa (15 mm Hg.) V razliki hidrodinamični tlaka - 0,93 kPa (7 mmHg. stolpec), ki povzroči gibanje vode in snovi, raztopljene v njej v krvni obtok. Ti vzorci so opisani na koncu prejšnjega stoletja Starling.