Mod torzija - temelji na praktičnem pediatrični urologiji

Eno od bolezenskih stanj pri otrocih, ki potrebujejo nujno pomoč, je mod torzija. Po Rousovega S. (1976), ki je eden izmed 500 bolnikov prejelo urološki kliniki s to boleznijo. Prava incidenca bolezni je veliko večja, ker je pravilna diagnoza ne v vseh primerih.
Razlikovati vnevlagalischny vnutirivlagalischny in testisov torzijo. Vnevlagalischny modih torzija se običajno pojavijo pri otrocih, mlajših od enega leta, in je povezana s povečano mobilnost semenčic kabla in modo v tej starosti. Torzijski zgodi istočasno nad parietalnih pritrdilnega Navodilo processus vaginalis na peritonej. Če mod torzijski prišlo v maternici, po rojstvu otroka je izrazito povečanje v ustreznem polovici mošnjo in prisotnost v njem nastanka tumorjev, je veliko večja od velikosti jajca.
Veliko bolj pogosto vaginalno dajanje torzija zaradi anatomskih in funkcionalnih značilnosti otrokovega telesa, in zato bolj verjetno, da se pojavijo pri otrocih kot pri odraslih. Intravaginalni torzija prispeva k relativno velike dolžine semenčic kabel pri otrocih, v kombinaciji z visoko povezavi s svojo tunike vaginalis, je močnejša kot pri odraslih je kontrakcije sposobnost mišic, ki podpirajo jajce, kot tudi slabe posnetek epididimisa do scrotal kože zaradi nerazvitosti gunterovoy vezi.
Po NL listje (1980), na modih torzija se pogosteje pojavlja v času njegovega Nespuščeno. Kršitev prehodnost venskih in arterijskih žil jajc vodi v stagnacijo, tromboze, nato - atrofija testisov.
V večini primerov je modih torzijske pred telesnim naporom ali travme.
Glavni simptom pride testisov torzije je nenadna huda bolečina v modo in ustrezno polovica mošnjo, ki ga lahko spremlja slabost in bruhanje.
Testisov običajno palpacijo na zgornjem robu moda, ki je povezana s skrajšanjem semenčic kabla. Včasih, ko torzija privesek, ki se nahaja na sprednji strani jajce. Semenčic kabel torzija zaradi zgosti. Kasneje se je pridružil oteklina in rdečina mošnjo.
V diagnozi te bolezni, poleg kliničnih znakov je treba upoštevati podatke o zgodovini. Prisotnost v zadnjem nenadne bolečine v modo, je treba samo izgine kažejo nagnjenost k torzije.
Mod torzijski pri otrocih, je treba razlikovati predvsem z vnetnimi boleznimi modih in epididimisa. Razvoj epididimitis in orchiepididymitis počasneje, medtem ko se je klinična slika modih torzija hitro razvija.
Ry Kuz'minskii sod. (1980) je ugotovil neskladje med intenzivnostjo bolečine testisov kazalnikov torzijskih vnetja. Tako je pri otrocih z testisov spremembe v krvi, urinu, temperature reakcije nizka, čeprav lokalne manifestacije spominjajo orchiepididymitis.
Ko razlikovanje testisov torzijo in testisov vnetje ugotovi stanje semenčic kabla. V primeru odkritja, ki ga palpacijo semenčic kabla nespremenjeni diagnozo testisov torzije je izključena.
Zdravljenje mod torzije mora biti hitro in nujno. NL stojnica (1980) je sposobna proizvesti odvijanje semenčic kabla brez operacije v samo 2 od 16 otrok, med operacijo in po izpostavljenosti modih razgrniti na semenčic kabel in ugotoviti upravičenost jajc, ki jih je treba odstraniti le v primeru popolne nekroze. Potem ko je na modih je običajen položaj pritrjena na tkivih mošnjo, da bi preprečili ponovitev torzije. V teh primerih, ko je kirurška korekcija, ki najkasneje v 3-6 urah po pojavu torzije, ki je mod upravičenost obnovljena, sicer razvoj miokardnega atrofijo mod sledi popolna je.