Zmanjševanje ureterovaginal cistično segmenta - na podlagi praktičnih pediatrični urologiji

Kongenitalna zožitev ureterovaginal cistična odsek je težko poraz zgornjih sečil. Kot otrok raste postopoma hipertrofija pojavi sečevod mišice, povečuje svojo gibljivost. Nato se začne širitev spodnje sečevod, in če se omejitev ne odpraviti, dilatacija razteza na ležečih oddelki sečevod podaljša in offset ovinkih.
Menijo, da je zožitev ureterovaginal cistična segment posledica nezadostnega števila vozlišč auerbahovskogo parasimpatičnega pleksusi običajno v distalnem sečnice. Prevlada simpatičnega ganglijih vodi k vztrajno krči. Nad krajem zoženje sečevod drugo razširjeno (podobno patogenezi Hirschsprung bolezni). Pri osnovnem megaureter prirojeno funkcionalno ali mehansko oviro nahaja v yukstavezikalnom Notranji ali oddelek funkcionalno popolne karakteristiko parkljevke sečevod. Sekundarna megaureter razvije kot posledica odpovedi ureterovaginal cistične segmenta in včasih prirojena, ampak se pogosteje pri izvodila sečnice zožitev na.
Klinična slika je odvisna od trajanja anomalije na bolezni, stopnjo zmanjšuje ureterovaginal cistično segmenta in okužbe zgornjih sečil. V primerih, ko je zoženje nekoliko izrazili, je sečevoda in ledvičnega meha ledvic sistem ni razširjen, in sečil niso okuženi, lahko bolezen lahko asimptomatsko.
V dekompenzirano stanju v ospredju simptomov hidronefroz prikazani. Pri dojenčkih se pojavijo bolečine v trebuhu, "nerazumno" dvigne telesna temperatura, slabost, bruhanje. Ugotovil je stalno PIURA, ki ga je težko zdravil. Nekaj ​​otrok gre v bolnišnico s simptomi odpovedi ledvic.
Za diagnozo pogosto dovolj intravensko urografijom. V nekaterih primerih je potrebno za izdelavo kasnejše slike, ali pa se zatečejo k infuzijsko kontrastno. Zaradi zamude pri kontrastnem urinu jasno vidne sečevod polni dolžini in zmanjšala usta.

Nad zožitve sečevod zelo razširila.

Sl. 91. urografijom pred (a) in po (b) praznjenje mehurja.

Včasih napolnjena mehurja zapre sečevodov odprtino, vendar pa je jasno vidno, če je otrok, da izpraznite mehur, in da se drugo sliko (sl. 91). Cistoskopija lahko ogledate na zoženje sečnice zaslonko ali nenormalno mesto - intravezikalno ectopia.
Cistoskopija lahko ogledate na zoženje sečnice zaslonko ali nenormalno mesto - intravezikalno ectopia,
Zdravljenje je predvsem kirurško. Mi, kot večina urologi način operacije antireflyuks raje rekonstruktivne plastično operacijo, Hendren predlagala leta 1969. Leži v prečni in vzdolžni podaljšano resekcijo z Submukozno sečevod ureterotsistoanastomozom - antireflyuks Zaščita Politano-Leadbeatra. V skupnem megaureter nadaljnje ravnanje narejene zanke in izkrivljanje sečevod.
V nekaterih primerih je otrokovo stanje ne omogoča radikalno operacijo. Tako kot predhodni postopek ali uporaba pielo- nephrostomy in zgornji ureterokutaneostomiyu.