Diverticulum mehurja - osnova za praktično pediatrični urologiji

Mehurja diverticulum predstavlja sacciform izbočen navzven steni, komunicira z glavnim votlino mehurja.
Mehurja diverticula so pridobljene in prirojene. Najprej je razvil kot rezultat dolgega ovira odtok urina iz mehurja in je pogostejša pri odraslih. Pri otrocih, kljub pogostosti zapore izvodila sečnice na klasične operacije slepog creva je pogosto mogoče videti vdolbine med svežnjev mišičnih vlaken v steni mehurja, vendar pred razvojem diverticula gre redko. Zato je pri otrocih, pogosteje opažali prirojene, pravi diverticula, pri oblikovanju katerega vključuje vse plasti stene mehurja.

Sl. 99. Cystography: dvojna mehurja, dvostransko vesicoureteral refluks.
Diverticulum se običajno nahaja v posterolateralno steni mehurja in ima drugačno razsežnost, ki presega včasih velikost mehurja. Prispevek diverticulum z glavno votlino mehurja ima obliko ozkega krožne reže okoli katerega so razporejena radialne sluznice gub. Včasih je mogoče skozi to režo za uvedbo cistoskop v votlino diverticulum. Z večjo diverticulum je lahko ena izmed odprtin sečevodov mogoče odpreti v polosti- Nekateri avtorji pravijo v takih primerih dvojnega mehurja (sl. 99).
Diverticula pogosto občasno, čeprav se lahko pojavijo multipla - (. Slika 100) divertikulitisom mehurja, kar je bolj tipično pridobljene diverticula.
V večini primerov, mehur diverticulum za dolgo časa ne pojavi in ​​so naključno (ali med Cistoskopija cistogram). Ko okuženo mehurja cistitis razvija, ki jih ni mogoče zdraviti zaradi šibkosti plasti diverticulum mišičnih stene nepopolno izprazni, urin njej zastaja in je stalen vir okužbe.

Sl. 100. Cystography: divertikulitisom mehurja.

Od drugih primerih nastanek zapletov diverticulum kamni opisali kot tudi nastanek tumorjev, ampak predvsem pri odraslih.
Diagnoza sečnega mehurja diverticula večjih težav ni. Glavni diagnostične metode v tem primeru so cystography, izboljšuje lokalizacijo in velikost diverticulum in klasične operacije slepog creva, ki omogoča, da vzpostavi odnos z diverticulum Ureteralni konkrementi odprtin.
Zdravljenje prirojene sečnega mehurja diverticula le operativni in je običajno v polnem izrezu na diverticulum (divertikulektomiya). Če sečevoda odpre v diverticulum je potrebno ureterotsistoneoanastomoz,
Zdravljenje pridobljene diverticulum je odprava izstopne obstrukcijo mehurja in obnoviti normalno uriniranje.