Mehurja tumorji - temelji na praktičnem pediatrični urologiji

Tumorjev sečnega mehurja pri otrocih, so zelo redki. So opazili pri otrocih različnih starosti, vendar je pogostejša pri dečkih. Na velikem obsegu malignih tumorjev na mehurju pri otrocih mesodermal izvor (rabdomiosarkom, fibrosarkom, leiomiosarkom, miksosarkoma). Ti tumorji ne težijo k temu metastaze, ampak po odstranitvi vedno ponavljajo in so hitro narašča. Epitelijskih tumorjev pride v izjemnih primerih.
Benigni tumorji mehurja (polipa, papilom, fibrom, miom, hemangiomov, dermoid ciste) so redke. Rastejo počasi in jih spremlja pičlimi simptomov.

Sl. 173. cistogram: tumor na mehurju.

Sl. 174. Cistoskopija: tumor na mehurju.
Ne glede na izvor, tumorji so enkratno in večkratno. Osnova je lahko široko ali nog - tanke ali debele in dolge in kratke. Tumor lokalizirana predvsem v trikotniku in vratu mehurja. V večini primerov je exophytic rast tumorja.
Maligni tumorji so nagnjeni k hitri rasti z vdorom v steni mehurja in sosednjih organov in tkiv - paravesical maščobe, prostate, vagine, maternice, danke medenice.
Benigni tumorji lahko obstaja za dolgo časa, ne da bi pokazal vse lokalne motnje. Ko se pridružite okužbo označene pyuria, disurija. Nadaljnja rast tumorja lahko povzroči akutne retencije urina.
Za malignih tumorjev je značilna motnjami uriniranja kot pogoste, pogosto nujnosti. V hujših primerih v urinu so kosi tumorsko tkivo. Za razliko od odraslih, hematurija pri otrocih je redka, ponavadi pojavi nenadoma in je pogosto obilno z veliko nepravilnih strdkov obliki. V nekaterih primerih se lahko krvavitev tako močna, da se je treba zateči k nujno operacijo s hkratno transfuzijo krvi.
Stiskanje v sečevod na mestu tumorja pri sečnega mehurja trikotnika prostoru vodi do motenj pretoka urina od zgornjih sečil in zato - odpoved ledvic. V primerih, kjer je tumor, ki se nahajajo v vratu mehurja, hitro je akutna retencija urina. Med kalitev tumorja zunaj mehurja označena bolečine v sramne območja, lymphostasis v spodnjih okončinah in kršitve iztrebljanje.
V naprednih primerih, tumor odkrije na palpacijo sramne regiji. Za suma tumor na mehurju prikazuje cystography pri kateri izkazuje različnih velikosti in oblike pomanjkljivosti mehurja (sl. 173). Je še posebej informativni sedimentne cystography. Izločanja urografijom ugotoviti delovanje ledvic, pyelocaliceal sistem državne in ureterje.
Z klasične operacije slepog creva je mogoče, ne samo za odkrivanje tumor, pa tudi za določitev lokalizacija, značaj, ki so pomembne za Ureteralni konkrementi odprtin in stanju na sluznico mehurja (sl. 174). Skladiščene med Cistoskopija biopsijo določa vrsto tumorja.
Zdravljenje benignih tumorjev je elektrokavterizacijo ali odstranitvijo tumorja mehurja. Pozneje, morate redno 1-krat v 3-6 mesecih za izvajanje kontrolnega otrok Cistoskopija je.
Ko le radikal cistektomija je maligni tumor mehurja pri otrocih poseg odstranitve semenskih mešičkov, prostate in sečnice pri fantih in drugi steni vagine, maternice in včasih dekletih. Obvezno v teh primerih tudi izvaja ureterosigmostomy ali uretrokutaneostomii. Ko je resno stanje delovanja pacientov izvede v dveh stopnjah: najprej se ureterje presajeni v kishku- v drugi fazi, ob zadovoljivem stanju otroka odstranitev mehurja.
Resekcija mehurja je na voljo le v zgodnjih fazah bolezni na tumorja na stranskih stenah ali na vrhu balona. V Neoperabilna primerih, za skupno zamudo urina omejeni uvedbi stalnega suprapubic fistule mehurja ali ureterokutaneostomiey.
Radioterapija za raka na mehurju in kot samostojno zdravljenje stojalo ali v kombinaciji z operacijo ne dovoljuje. Zato kemoterapevtiki uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom. Prognoza malignih tumorjev mehurja neugodna. Bolniki umre v naslednjih 1-2 letih s simptomi kaheksija, ledvične okvare ali urosepsis.