Polimegakalikoz brsti - osnova za praktično pediatrični urologiji

Polimegakalikoz - prirojena povečanega števila košaric (7-13 do 20-30 namesto normalnega) in njihovi izvirni podaljšek (slika 68).. V začetku tega anomalija se pripiše gidrokalikozu z pyeloectasia pa polimegakalikoze ni opaziti povečanje velikosti ledvic ali razširitev ledvičnega pelvisa ali sečevod.
Ko polimegakalikoze opazili značilne morfološke spremembe v medulla ledvic. Hipoplaziji ledvičnih piramide poveča število skodelic, in to je, da njihovih polnil zarodka napaka. V večini primerov je anomalija-sided: 12 naše ugotovitve, je imela samo enega otroka dvostransko polimegakalikoz.

Sl. 68. odvajanjem fragmenti v polimegakalikoze (a, b).

Histološki pregled ledvic razkriva polimegakalikoznoy normalno količino glomerulnimi nephrons tanjšanje k osnovni sredice snovi ledvicami.
O pogostosti polimegakalikoza težko reči, saj je le malo urologi seznanjeni s to anomalijo in številom opazovanj opisano majhna.
Klinično je anomalija pa se ne manifestira, pogosto ga našli po naključju. Če polimegakalikoz zapleteno zaradi bolezni, simptomov bolezni. Pri 5 bolnikih, pod našim nadzorom, je polimegakalikoz zapleteno ledvični kamni, v 3 - pielonefritis.
Polimegakalikoz mogoče odkriti le s pregledom X-ray. Izločanja urografijom zazna upočasnitev izločanja in izločanje kontrastnega sredstva v primerjavi z zdravo ledvico, množico kozarčki poveča vidik nahaja v ledvičnega pelvisa in ledvičnih parenhime- LMS normalno.
Da bi izključili gidrokalikoza poskrbite, da ne okluzivnega dejavnik, ki je ni vedno lahko, še posebej, ko gre za širitev enotnega skodelico. Če je zožitev ali drugih ovir v sečevod, da izvede urografijom, lahko prve slike dajejo vtis polimegakalikoza, vendar v kasnejših slikah je velika, gneča ledvičnega meha, in včasih celo vidnih sprememb, ki so povzročile kršitev odtoka.
Funkcionalno stanje ledvic s polimegakalikozom zadovoljivo. Pogosto zmanjšan pred endogenega kreatinina (glomerulne filtracije 70, 50, 25 ml / min, cevasti reabsorpcije pri 10 bolnikih povprečno - 97,1%).
Terapevtski ukrepi pri polimegakalikoze mora biti usmerjena proti zapleti - pielonefritis, ledvični kamni.
Anomalije ledvic mikrostruktura. Te anomalije so skupaj imenovani tubulopatiji. Tukaj smo razstaviti le del tubulopatijo, ki so po svoji naravi blizu morfološke nepravilnosti cistično ledvic in, kar je najpomembnejše, so pogosto urološki simptomov kot zapleten pielonefritis, bolezni ledvic, odpoved ledvic, visok krvni tlak.