Pyonephrosis - temelji na praktičnem pediatrični urologiji

Pyonephrosis je v končnem stadiju ledvične supuratvni vnetje, s katerim se pretvori v tanko steno votline z vsebnostjo gnojni.
Najpogosteje se pojavi bolezen v starosti od 30-40 let, otroci pyonephrosis je redka, predvsem v nepravilnosti urogenitalnega sistema.
Razvoj pyonephrosis okužbo ledvic različnih mikroorganizmov, pogosto celo mešanih rastlinskih vrst, ki prevladujejo E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis povzročajo.
Pojav bolezni prispevajo tudi k mehanično obstrukcijo odtoka urina, ki jih opazi na prirojeno ali pridobljeno zožitev sečevod ali sečnice, malformacije sečil in spolovil (distonija, podkev ledvic, ledvice in sečevoda podvajanja), kot tudi kršitve regulatornih mehanizmov za njihovo odstranitev. V večini primerov je izgled pyonephrosis prispeva ledvičnih kamnov, ki ga spremlja okvarjenim prehodnosti zgornjih sečil in s tem do motenj uro in hemodinamskih v ledvicah. Pyonephrosis pielonefritis izid lahko spremlja obstrukcijo sečil. Obstajajo primeri, ko absces ali Karbunkul ledvic tokov relativno benigna z nepopolno
prehodnost urinskega trakta. Pod temi pogoji, gnoj (gnojni urin) nabrali v votlini ledvic, ki vodi k postopni uničevanje in atrofijo ledvičnem tkivu (sl. 122). Če pyonephrosis razvita z obstrukcijo sečil, ledvic je velik, če pyonephrosis je posledica kroničnega pielonefritisa, ledvice nagubana. V obeh primerih, ledvice označena Sklerotičan spremembe in veliko maščobnih in včasih - popolno zamenjavo maščobe ledvic. Fibro-Sklerotičan, brazgotin proces obsega vlakneno kapsulo in ledvic, pri perirenalne maščob plovila, kar ima za posledico ledvicah spajkanjem na okoliških tkivih.

Sl. 123. Rising ureteropielogramma na pyonephrosis.

Sl. 122. pyonephrosis: ledvice odstranitev na odseku.

pyonephrosis klinika je odvisna od stopnje obstrukcije sečil. .. V zaprtem pyonephrosis (če je votlina, ki vsebuje gnoj, popolnoma zaprto) klinični simptomi enaki bolezni klinični zemljevid gnojni ledvični: vročina, bolečina, itd Odpiranje pyonephrosis, pri čemer je votlina z gnoj delno komunicirati z umivalnikom, označen z obilno pyuria - včasih gnojni sedimenta znaša eno tretjino ali celo polovico celotne količine urina. Pri zaprti pyonephrosis prehodnost urinskega trakta predela (migrira kamen premakne gnoj ali krvni strdek, in tako naprej. D.) Nato so vsebovane v urinu obilno oborino in hitro pada s ponavljajočo temperaturi tela- dosti urina, postane jasno (v tokovih mehurja urin Samo zdrava ledvic) in telesna temperatura spet dvigne. Ta oblika pyonephrosis imenuje prekinitvami.
Rentgenski pregled pri pyonephrosis daje dobre informacije. Če ledvic izločanja zmogljivost vsaj delno konzervirane, nato izločanja urograms, zlasti v kasnejših slikah, gledano večkratno votlino z nazobčanimi robovi ali ene velike votline, napolnjene s kontrastnim urinom. Še bolj očitno je naraščajoče pyelography
(Sl. 123), ki ga je treba uporabljati skrajno previdno in pod strogimi indikacije.
Zdravljenje pyonephrosis običajno nefrektomija. Ko je kritično stanje bolnika, tudi v primerih, ko se ledvice spajka na okoliških tkiv, njegova odstranitev pomeni znatne tehnične težave in je velika travma za bolnika. Torej, v prvi fazi zdravljenja, je bolje, da se omeji nephrostomy. Po lajšanje hudih kliničnih znakov, da sekundarni opravljena nefrektomija ali če je delovanje ledvic obnovljena in razlog urostaza odpravljena, se ponavadi ne zgodi v resničnem pyonephrosis in gnile z hidronefroz, nephrostomy zaprt.