Extra ledvic - ki temelji na praktičnem pediatrični urologiji

     Extra ledvice - zelo redka anomalija. Ko pa je ta anomalija, ampak dva normalna druga, tretja ledvic. To se razvije kot posledica pojava dveh Ureteralni konkrementi mikrobov ali zgodaj cepitve metanefrogennoy blastema.
Primarni ledvic manjša od normalne. Obstajajo primeri, ko je bila velikost jajc, oreškov ali fižol semena neke kokoši. Oblika dodatnega ledvic v večini primerov običajno, vendar ima bolj zaobljene oblike.

Sl. 43. Možnosti za tretjo lokalizacijo dodatno ledvic (a, b, c).

Dodatna ledvic nahaja medialno normalno med njo in hrbtenice. Včasih se nahajajo nad ali v par z normalno ledvico, predvsem pa - pod njo, na projekciji sečevod ali srednjo črto med obema ureters (slika 43). V treh od naših bolnikov je bila tretja ledvica nahaja tik ob normalnem eno - na ravni 1. innominatae, še ena - v medenici (slika 44.).

Sl. 44. odvajanjem z medenično distopije ledvic doda na levi strani.

Sl. 45. Primarni ledvic fant 6 let:
in - urogramma- 6 - popolna rentgensko kontrastno aditiv in ledvice.

Sl. 46. ​​Primarni ledvic fant star 8 let:
in - urethrogram - refluks iz zadnjega uretre v sečevod doda pochki- b - odvajanjem.

Primarni in popolno ledvic popolnoma izolirana drug od drugega, zlasti kadar tretja dystopic ledvic (sl. 45).
Če dodatno ledvice leži na ravni normalne ledvice, njegov dotok krvi v normalnem - ledvične arterije odstopa od aorte, žile prazna v slabše vena cava. V primerih, ko je dodatno dystopic ledvice, ledvične arterije odstopa od črevničnega arterije.
Dodatek sam lahko različne nenormalnosti ledvic: podvojitev medenice in sečevoda, hipoplazije, kletke, lahko z ledvicami kisty- dodatek kombiniramo z lepljenimi ledvic, s podvojitvijo eni ali obeh ledvicah in popolno al.
Ledvice pogosto dodajo sečevod odpre v lastno luknjo mehur je, in včasih se pridruži z normalno sečevod, ki leži na isti strani ledvic. Eden od naših bolnikih sečevod dodatnih popki odprejo v zadnjem delu sečnice (sl. 46).
Dodatna ledvic ni klinične manifestacije ne. To je označeno z vsaj mimo približno 1/3 stališč, opisanem v obdukcije materialu. Vendar pa lahko dodatno ledvic imajo iste bolezni, kot je ta v normalnih ledvic, in, če je na podlagi prirojene displazije, razne bolezni pogosteje pa kot pri običajnih ledvicah.
dodamo fižol diagnostika težava je, da je to običajno velikost manjša od normalne, ne deluje ali pa ima slabo sposobnost za javnost kontrastnega sredstva, zaradi česar njegova slika ni vidna na urograms. Poleg tega je dodatno ledvic običajno nahaja tik ob eni od običajnih, tako da njihove scintigramov združiti. Očitno, v nekaterih primerih dodatno ledvic zamenjali za podvojitev z ledvicami ali ledvičnem mehu dodatno obravnavati kot podaljšana skodelico.
Diagnosticirati dodatno ledvico, je treba uporabiti standardne metode urološke diagnoze. Extra ledvic, ki se konča slepo sečevod, lahko odkrijemo le z ultrazvočno skeniranje, kot vsako retroperitonealno izobraževanja.
Ko se doda strategija zdravljenje ledvične bolezni enak kot pri običajnih ledvičnih bolezni, z edino razliko, da dodatno ablativnega kirurgija ledvic nesmotrno (hipoplazija, displazije).