Bolezni zunanjih genitalij z urološki simptomov pri dekletih - skozi praktično pediatrični urologiji

Zdravljenje je vzdolžni prerez himen nato zlijemo veliko število (včasih več kot 1 L) temno lepljive krvi, vagine popolnoma izprazniti in "tumorja" izgine. Obložite rob reza neprekinjeno katguta šiva, v nasprotnem primeru pa lahko rastejo skupaj in nad sliko še enkrat.
Lepljenje malih sramnih ustnic je lahko tudi vzrok za disurijo, ki temelji vulvovaginitis. Na tej patologije vaginalni izločki ne more stati zunaj.
Ta anomalija je opaziti pri dekletih, mlajših od 3 let. Po pregledu je pokazala tanek film, namesto malih sramnih ustnic, pomanjkanje vaginalnega premoru.
Zdravljenje vključuje ločevanje (klešč, Nižinski sondo) zlit površine malih sramnih ustnic. Da bi preprečili ponoven adhezijo med njimi naj gaze turunda namočeno v vazelin, in ga zamenjati vsak dan za 5-6 dni.
Vulvovaginitis je vnetje različno težo sluznico in submucosa spolovila in nožnice, ki se pogosto spremljajo ne le disurija, vendar patoloških sprememb v urinu (levkociturija, mikroskopska hematurija, proteinurija). Izolirano Vulvitis ali vaginitisa (vaginitis) ni viden pri dekletih, poleg vnetnega procesa pogosto vključuje zunanjo odprtino sečnice, ki je vzrok za disurijo.
Ko izbrisanih v vnetnih pritožb procesa otroka se lahko v odsotnosti, vendar se urin lahko zazna patoloških sprememb naključno zaradi mešanja s svojim izcedek iz nožnice.
Nekatere bolezni zunanjih genitalij pri dekletih očitnih simptomov, ki so podobni simptomi bolezni spodnjih sečil (mehurja, sečnice).
Predstavitev pritožb otrok s temi boleznimi, večinoma omejeni na različne kršitve uriniranjem, kot so: pogostejše, težavah ali popolne retencije urina, bolečine in zbadanje na začetku ali koncu akta, bolečine v trebuhu, redko - hematurija makroskopske ali obilno. Zato, otroci s takimi boleznimi se obrača k urologu, in včasih celo pade v urološki ali kirurške bolnišnice.
Atrezija deviška kožica je prirojena anomalija, pri katerih nobena vagine.
V tem primeru menstrualne kri ne more stati zunaj in se kopiči v nožnici, sčasoma spreminja v veliki hematomi (hematocolpos). Hematom, raztezanje vaginalne stene pritisk na mehur, zmanjšuje njeno sposobnost, stisne sečnico in preprečuje praznjenje mehurja.
Ko je ta anomalija pri dekletih starih 13-15 let, ni menstruacije, vendar pa je zelo izrazita disurija.
Med pregledom je včasih mogoče zaznati nastanek tumorjev v medenico, vendar bolj pogosto dekle ne palpate trebuh zaradi bolečine. Pri rektalni pregled opredeli velik, krožno formaciji elastične konsistence, ki pritiska ob drugi steni danke.
Odločilno za diagnozo, je pregled himen, kjer ugotavljajo, da nima lukenj, otekle, napet, ima modrikasto barvo.

Pogosto vzrok vulvovaginitis je bakterijska flora, čeprav se lahko z mehanskimi travme (česanje, uvajanje tujkov), kemično ali termično stimulacije (rešitev drog, topla voda), metaboličnih motenj (eksudativne nagnjenostjo, debelosti, hipertiroidizem) in helminthic povzročila invazija. Najpogosteje povzročitelj vulvovaginitis so Trichomonas, ki sodijo na novorojenčka iz spolnih organov matere in imajo starejše otroke - kot posledica slabe higiene (uporaba skupne gobo ali brisačo, prenočišča, v postelji z mamo ali drugo odraslo žensko). Dekleta, stara od 3-7 let, so pogosto vzrok vulvovaginalno gonococci, ki sodijo v nožnico otroka iz uporabe skupnih predmetov stranišča, nočnih posod, itd Končno, lahko vulvovaginitis z negativnim rezultatom, se glive povzroča, predvsem -. Rod Candida.
Klinična slika bolezni, ne glede na etiologijo, ki je značilna za sestro in pekoč občutek in bolečine, včasih srbenje, hiperemija malih sramnih ustnic in vetrolov, prisotnost zobnih oblog ali razklada gnojni.
Otroci z gonorejo in Trichomonas vulvovaginitis potrebujejo posebno obravnavo s strani strokovnjakov (ginekologu, venereologist). Glavna dejavnost pri zdravljenju vulvovaginalno druge etiologije je pogosto umivanje vagine in zunanjih genitalij antiseptičnih raztopin (šibko raztopino kalijevega permanganata in bakrovega sulfata, 2% raztopino borove kisline ali natrijevega hidrogenkarbonata, itd). V trdovratnih primerih se lahko zahteva zdravljenje z antibiotiki - lokalno ali sistemsko.
Drugi vzroki disurijo lahko tumor genitalije, vključno acinarnih sarkom nožnice in maternice. Te bolezni so redke, smo opazili le dva takih primerov.
Eden od naših bolnikov v starosti 1 leto, 8 mesecev sarcomatous tumorji maternice v nožnico kalijo, in od spolnih reže odigral svojo nap, debele, grobo, včasih krvavitve. Dekle ali ne uriniranju ali boleče po zaostritvi identificira nekaj kapljic urina. Težko zmožen odkriti odprtino sečnice kanala- zaradi stiskanja velike maternice tumorja mehurja je prazna. odstranitev delovanje maternice in vagine je bila uspešna, uriniranje bila obnovljena, vendar pa šest mesecev kasneje je dekle umrlo zaradi metastaz.
Eden od naših bolnikov je imelo izrazito disurija povzročil ni zelo veliko cisto na desnem jajčniku. Vse pritožbe po odstranitvi ciste izginile.
Iz vsega tega lahko sklepamo, da je nemogoče, da diagnozo cistitis ali uretritis na podlagi pritožb otrok in staršev in celo odkrivanje pomembnih sprememb v urinu. V vsakem primeru je potreba po skrbnem pregledu zunanjih genitalij, direktno mikroskopski bakteriološko preiskavo vaginalne tekočine, in urinu delo kateter. Šele po odpravi ginekoloških bolezni lahko sklepamo na prisotnost patologiji spodnjega urinarnega trakta zgoraj.