Priprava sevanju dozimetričnih materialov - gama zdravljenje malignih tumorjev

1. Tehnološka priprava za obsevanje

Tehnološka priprava vključuje dve glavni nalogi.

1. Spremljanje Postopki vzdrževanja oblucheniya- vrednosti Izračun delovnega in nadzor nad lastnostmi dozimetrija sej in nekatere postopke za delovni čas programa oblucheniya- izračuna postopkov za obsevanje.
2. Tehnična podpora postopkov za obsevanje - pripraviti smernice za namestitev pacienta na napravi za gama terapijo in konico sevalnega snopa, pri proizvodnji in uporabi zaščitnih blokov in individualnih tlakovanje prisposobleniy- izračun vrednosti pomožnih parametrov potrebnih za konfiguriranje sistem sevalnega snopa - ciljna.

seja obsevanje lahko vsebuje enega ali več postopkov. Vsako zdravljenje je sestavljen iz obsevanje več odvisne družbe (1-5) in izvršilno vejo oblasti (6.) poslovanja:

1. o pacienta na mizi medicinske naprave;
2. cilj sevalnega snopa;
3. razporeditev tvori naprav;
4. * nadzor nastavitev naprave;
5. preverjanje stanja pripravljenosti sevanju;
6. prehod na bolnikovi izpostavljenosti.

Vsi podatki o postopkih za spremljanje sevanja vzdrževanje in smernice za izvajanje tehnoloških operacij zapisana v "tehnologiji Map".

1. dozimetrijo materiali

Spremljanje postopka vzdrževanje obsevanja se izvaja kot inženir-fizik ali pod njegovim smer dosimetrist tehnik ali drugo usposobljeno osebje v posvetovanju z onkologa sevanja. Podlaga za to je vrstni red sevanja terapevta, izdan na glavi "tehnologije Map", ki jo podpiše in ga odmerka topografsko anatomijo kartico bolnika.
Za različne tehnike obsevanje (statični, rotacijski, konvergentno, vključno z uporabo posebnih napeljave za oblikovanje polje odmerka), so ločeni rutami, ustvarjene na enem sistemu, vendar vsebujejo posebno metodo za vsako obsevanje grafiko in besedilnih elementov. Sevanje onkolog popolna in podpis ustreza izbrano metodo obsevanje obliko tehnološkega zemljevidu, splošnem delu in točki 1 (glej. Priloga 4, 5). Določa ime bolnika in števila njegovo anamnezo, lokalizacijo cilja, ime in številko naprave gama zdravljenja (če obstaja več naprav istega tipa), ki jih je treba opraviti sevanja. Na levi strani oddelku 1, morajo navesti del odmerka - opredeljen z absorbirane doze sevanja - sevanja za sejo in narišite diagram izpostavljenosti: Puščice kažejo smer statičnega izpostavljenosti ali smer bisecting kotov kachaniya- napisati ustrezne serijske številke in simboli kotov in druge parametre programov izpostavljenosti, in kot običajno uporablja za prikaz lokacijo, ki naprav. V desnem delu odseka 1 za vsako smer ali območje obsevanja navesti številčne vrednosti vseh parametrov za obsevanje bolnikov programa.
Sl. 13 prikazuje priporočene vzorčne slike glavne sorte vezja raznovrstne rotacijski obsevanje.

Sl. 13. Tipična sheme obsevanje.
A - multi-field obsevanje simetrične programa: a - dvuhpolnoe: b - trehpolnoe- v - chetyrehpolnoe. B - več polja obsevanja na asimetričnim programe: A, B - asimetrija kotom, pri {@ med tramovi v izlucheniya- - asimetrija področju sevanja Su- g, d - Du asimetrije doze sevanja, (indeks c pomeni, da pri delu na Vrtljiva gama-terapevtski aparati nanaša na vrednosti s in D na nivoju središča vrtenja). B - rotacijski obsevanje: a - aksialna eno cono obluchenie- b - aksialna dvoconski obluchenie- v - ekscentrične obsevanjem. 2<р —угол качания- ф— угол между биссектрисами углов качания- с — интервал между центрами двухзонной ротации- L — линейное смещение оси пучка излучения относительно центра ротации, п — число направлений облучения- N — число зон облучения- 1, 2, 3, 4 — порядковые номера направлений облучения или зон облучения.
Kot uporabljamo tukaj simbole in terminologijo skladen s sprejetimi "polj odmerki Atlas" (M. S. Weinberg et al., 1975). Ta enoten sistem omogoča sodelovanje sevanja terapevta in iizhenera fizik, prispeva h kopičenju in analizo kolektivnega kliničnih izkušenj.
Sl. 14 prikazuje legendo za oblikovanje naprave. Uporabljajo se pri oblikovanju odmerkov topografsko-anatomskih zemljevidov in sevalnih diagramov (kot tudi bolnika o Thumbnail - glej poglavje 3.6.2.).
Sl. 14. simboli napravo oblikovanje.

in - zaščitno blok C - klin filtra k - rešetkasti strukturi diafragma- g - bolus.
Inženir, fizik, in njegov pomočnik, ki temelji na določitvi sevanja terapevta, in uporabo "Odmerek topografskih anatomske zemljevide bolnika", bi morala izdati oddelek 2 "tehnologija Map", ki vsebuje dozimetrije in tehnične podatke, potrebne za konfiguriranje sistem sevalnega snopa - ciljno.
Za zapolnitev dozimetrijo za "tehnologijo Map" opraviti izračun števila delavcev odmerkov in referenčnih vrednosti in drugih parametrov za vsako smer ali območje obsevanja. Zlasti odločeno delovni čas t postopkov za obsevanje potrebna za dovajanje na lokus en sam vnaprej absorbirana doza D0ch, kontrolne vrednosti absorbirane doze na površini telesa (DN, Rin, DN, O), in drugih zanimivih točkah. Tako uporaba dozimetrije referenčnih podatkov, uporabljenih za aparate gama-terapevtska. Te vključujejo: referenčno vrednost doza na os svetlobnega pramena v prostem zraku Rtsv (navadno merjena na vrtilno centra v C, in v aparatu za statično izpostavljenosti - na ustrezne pogojni izvor linija - kurišče RIO) - popravljena za vira sevanja razpadne izlucheniya- popravek za odvisnost polje Rtsv 5TS obsevanje v tem velichiny- koeficienta tabeli PTV (razmerje tkanina / zrak), pri čemer je razmerje izpostavljenosti doze sevanja tkaneehkvivalentnom mediju (s lotnostyu 1 g / cm **) in v prostem zraku, kot funkcija področju obsevanja in globini 5TS HN na katerega točka C v obsevane telesu.

* Treba je določeno v minutah in sekundah ali minutah

** ali na daljinskem upravljalniku aparata gama terapevtmcheskogo.

Sl. 15 (nadaljevanje).