Požiralnik - gama zdravljenje malignih tumorjev

Video: chaga pomen in uporaba malignega tumorja razjed gastritis

1. Požiralnik. vratne hrbtenice

Lokalizacija je glavni poudarek na ravni C7-D3. Meje obsega ciljne: zgornja - vstop v pischevod- spredaj - zadaj na grlu in traheya- - spodnji del telesa pozvonkov- -4-5 cm pod vidne meje porazheniya-

Sl. 55. Pot požiralnika lnmfoottoka.
I - zgornji in srednji jugularno limfna uzly- 2 - supraklavikularnih limfna uzly- 3 - posteroinferior globoko jugularno limfna uzly- -1 - paratracheal limfna uzly- 5 - tracheobronchial limfna uzly- 6 - Cardial-želodčni bezgavke.
Stranski - 1 cm navzven iz stranskih stenah požiralnika.
Področje regionalnega metastaze. Spodnja jugularno, supraklavikularnih in paratracheal bezgavke (sl. 55).
Načini izpostavljenosti. 1. Pri majhnih tumorjih obsevanjem z dvema prednjima poševnimi polja z zagozdo filtri (+ 50 ° in -50 °).

1. Premična sektorski obsevanje (120 °) s sprednje strani.
2. Obsevanje paliativno oskrbo z dvema nasprotnima (spredaj in zadaj) področjih.

Goriščna odmerek približno 1750. NSD (6000 rad-ekv.). Ko paliativno obsevanje, in kombinirano zdravljenje (predoperativnega obsevanja) -do 1250 U. NSD (3600 rad-ekv.). Pri izračunu goriščna odmerek treba upoštevati heterogenost tkiv (zaradi prisotnosti svetlobe odmerka v požiralniku za 10-15% več kot izračunana za homogeno tkivo ustrezne nosilce).
Namestitev in Centriranje. Po obsevanje prednjih področjih, kot tudi premično položaj obsevanje na hrbtu, stojijo po vratu, roke ob telesu. Po obsevanje polj nazaj - položaj na trebuhu, poravnajte glavo, brada se dotika mizo. Za centriranje - položaj rentgenske sevanja v nasprotju s požiralnika.

Video: Zdravljenje raka v vseh fazah soda

1. Požiralnik. Intratorakalnih ločene (zgornja tretjina)

Lokalizacija primarnega lezije. V zgornji tretjini požiralnika tumorjev se nahajajo v DA-B.
Zgornje in spodnje meje obsega ciljno nastavljena na 4,5 cm nad in pod vidnih lezij mejah, prednjih - 1 cm sprednje in stranske - 1,5-2 cm od stranskih stenah požiralnika. vretenc telo nazaj granitsa-.
Področje regionalnega metastaze. Tracheobronchial, bronhopulmonalna, paratracheal in srčne bezgavke.
Priprava topografskih anatomskih kart (sl. 46, kot tudi).
Načini izpostavljenosti. 1. Statični obsevanje s treh področij - (.. Glej sliko 47, D) na sprednjo poševno (obide srce) in dve zadnji.

1. Premična sektorski obsevanje (280 °) na prednjem delu širine polja 4-6 cm, odvisno od stopnje bolezni in prisotnost metastaz v mediastinuma.

V vseh primerih mora biti dolga os polja razporejena poševno navzdol in na levi strani pod kotom 5-7 ° z vzdolžno telesa.
Alopecija odmerek: glej poglavje 5.3.3 ..
Namestitev in Centriranje. Po obsevanje sprednjih področjih, kot tudi premično obsevanja - položaj na hrbtu, rokami na glavi.
Po obsevanje polj nazaj - položaj na trebuhu, rokah prečkal čez glavo. Za rentgensko-centracija v položaju za obsevanje (obraz in profilu) v nasprotju z požiralnika, svinec nalepki na tumorja sredini.

5.3.5 požiralnik. Hilar delitev (srednji in spodnji tretjini).
subphrenic oddelek

Lokalizacija primarnega lezije. Z srednji tretjini požiralnika tumorjev so postavljeni na Ž>6-7, do dna - Da-9. Sprednja subdiaphragmatic - Dyu-n- meje obsega ciljnega je nastavljena na enakih načelih kot drugi raka na požiralniku.
Področje regionalnega metastaze. Za srednji tretjini - mediastinalnega prostora za nižje tretjini in subphrenic oddelek - srca, kot tudi levo in desno želodca bezgavk.
Priprava topografskih anatomskih zemljevidov sl. 47 a, 48, 56, 57.
Načini izpostavljenosti. 1. Statični spredaj izpostavljenosti s treh področij - ena zračna in dvema poševnima (60 °) z klinastih filtrov.
2. gibljiv sektorski obsevanje (280 °) s sprednje strani. To dosega shchazhenie kožo, kot tudi hrbtenjačo.

Sl. 56. Horizontalna rezina na X prsnih vretenc.
I telesa Dio- 2 - navzdol aorta- 3 - pischevod- 4 - spodnji votli Dunaj-5 - desno predserdie- 6 - torakalna protok- 7 - leve noge "8 KOE - desno legkoe- 9 - pechen- 10 - votlina poprsnice.

Video: endoskopskih semiotika Abrikosov tumor na požiralniku

Sl. 57. Horizontalna rezina na ravni XI prsnih vretenc.
1 telesa vašim potrebam ob 2 - aorta- 3 - pischevod- 4 - spodnji votli Dunaj-5-pechen- 6-7 zheludok- selezenka- 8 - konica srca.

1. Statična obsevanje s štirimi simetričnimi poševnih ozkih področij (50 ° in 130 °).

Video: požiralnika tumor

V vseh primerih je dolgo polje os tvori kot 5 do 7 °, odprta v levo in navzdol, s povprečno telesno linijo.
Alopecija odmerek: glej poglavje 5.3.3 ..
Namestitev in Centriranje. Položaj na hrbtu, roke na glavi. Pod prsni hrbtenici - blazino ali blazino, da dobimo spodnjem delu požiralnika vodoravni položaj. Za centracija - rentgenskega sevanja na mestu (obraz in profilu) v nasprotju z požiralnika, svinec oznake v središču tumorja ali suma metastaz.