Razvrstitev megakolonom - Hirschsprung bolezni Favalli-otroci

Napake pri razumevanju patogenezo Hirschsprung Favalli- ne more vplivati ​​na opredelitev bolezni. Kot razvrščanjem Konzett (1899) in hierarhije V. L. razvrščanja (1908), ki temelji le na povsem anatomskih in kliničnih načel. Razvrstitev EM Maergoiz (1939), ki temelji na napačnih idej o etiološki dejavniki bolezni, Hirschsprung Favalli. Seveda, da je od ustanovitve prave patogeneze te bolezni anatomofiziologicheskie značilne posledice domnevne vzročne dejavnike nehal odzivati ​​dosežke medicine, zaradi česar kirurgom dopolniti in spremeniti obstoječo klasifikacijo. B. Tošovský Vihitil in O. (1957) za vse primere megakolonom je razdeljen na: a) res megakolon congenitum (Favalli, Hirschsprung boleznijo) - b) idiopatsko megakolon-
c) psevdomegakolon ali simptomatsko sekundarno megakolonom.
Ta shema je preprosta in enostavna za uporabo.
Vendar pa ni brez pomanjkljivosti. Nima klinična in anatomske značilnosti posameznih vrst megakolonom (prirojene ali območnega celotni raztezek debelega črevesa). Poleg tega, da ni klinično oceno prave poteku bolezni, Hirschsprung Favalli. Te pomanjkljivosti brez uvrstitev predlagala Doletsky J. S. (1958). On je kot osnovo sistema EM Maergoiz, je dodal, da vključuje neko obliko klasifikacijskega Konzett, B. in O. Tošovský Vihitila in ponudila vse primere megakolonom razdeljene na:

1. Primarni megakolonom: a) prirojena hipoplazija vozlišča parasimpatično spleteniya- b) gigantizem - dejanska bolezen, Favalli Girshsprunga- c) megadolihokolon.
2. Sekundarni megakolonom: a) prirojena mehansko zaporo (rectovaginal fistule kratno stenoza) - b) mehanično obstrukcijo (brazgotin kontrakture pramenov pridobili, prepognjena po vnetja in poškodbe) - c) pridobljene poraz vozlišča parasimpatično pletež.

SY Doletsky ugotavlja, da je res, delno gigantizem redki. Ta razvrstitev ima nekaj prednosti pred klasifikacijo
Tošovský B. in O. Vihitila, saj upošteva vzročne, patogenetski, anatomski vidike te vrste patologijo debelega črevesa.
Vendar pa je v tej razvrstitvi netočnosti, da bi zmedo v sodobnem razumevanju tega vprašanja. To je jasno, zakaj se bolezen Hirschsprung Favalli imenovani "prirojeno delno gigantizem", ne pa primarni megakolonom zaradi prirojene hipoplazija parasimpatičnega živčnega pleteža, tako v domači in tuji literaturi v zadnjem desetletju in pol velja za resnično bolezen, Hirschsprung Favalli.
V domači literaturi, smo našli še eno uvrstitev MS Rajewski (1959), IK Anistratenko (1962), J. F. Isakov (1963), vendar jih ne dajejo, ker se v bistvu nič novo.
Kawiak (1956) predlaga dodelitev razširitev debelega črevesja psihološki izvora v samostojni obliki.
Zdi se, da kljub razliki v izvoru raztezne vrste debelega črevesa, klinično se sčasoma pojavijo na podoben kompleks simptom. In ker so taktika vrsto in obseg zdravljenja drugačen, potem je njihovo ločevanje narekuje praksa. Lovljenje problem kirurško zdravljenje bolezni, Hirschsprung Favalli, smo na podlagi lastnih izkušenj in objavljeni podatki kažejo naslednjo klasifikacijo megakolonom:

1. Po poreklu:

a) megakolonom congenitum - Hirschsprung bolezni-Favalli, ki temelji na prirojene nepravilnosti parasimpatično gangliji segmenta kishki- distalni kolona
b) dolichocolon ali dolichosigma - prirojeno podaljšanje celotnega debelega črevesa ali sigmoidno Samo conski raztezka kishki-
c) megadolihosigma (prirojeno podaljšanje in razširitev sigmoidno debelega črevesa) -
g) megakolonom (prirojena širitev rektuma) -
e) megadolihokolon (prirojene širitev in raztezek celotnega debelega črevesa) -
e) idiopatsko razširitev danke (podlagi bolezni je slaba koordinacija avtonomnega živčnega sistema) -
g) sekundarni ali simptomatska megakolonom (na fistulous oblike atrezija danke gub mukozne, pregibov, prirojeno stenozo distalnega segmenta kolona, ​​brazgotin zožitve črevesa po poškodbi ali vnetja, zarastline vnetna izvora, na koncu, ko so pridobljena lezija živčnih črevesa vozlišča (hipovitaminoze B) ali poškodbe hrbtenjače, duševne motnje odredi, nerazvitosti hrbtenjače);

1. Klinični potek Favalli-Hirschsprung bolezen delimo glede na pojave obstrukcijo črevesja, akutne, subakutne in kronične.