Fiziologija iztrebljanje - Hirschsprung bolezni Favalli-otroci

Akt odvajanje blata - kompleksen fiziološki proces. Hvala za delo ruskih znanstvenikov (KF Hepner, 1862 VMBekhterev, Mislavsky, 1889- AV Vishnevsky 1903 KM Bykov, 1947 VR Braytsev In . Pavlov, 1952- RD Sinelnikov, 1952- SA Kholdin, 1955- AN Redheads, 1956 in A. M. Amin, od 1956 NG Kolosov, 1962), bistva akta fiziologije iztrebljanje je trenutno precej nejasna. KF Hepner prvi v Rusiji začel študirati ta kompleksen fiziološki proces, in v skladu z voljo, medtem ko fiziološke odkritja v zvezi v celoti pojasniti bistvo dejanja iztrebljanje. Napisal je: "Kal v priporu dejanje obeh uncalved tretji stiskanje mišic, z obilno kopičenje proizvaja refleksno krčenje povečala tako mišične plasti iz danke, teče skozi mesto kala kršitve cikcak pri prehodu v spodnjem srednjem delu. Tukaj smo, da kliknete na zunanje in notranje mišice zapiralke, proizvajajo znižanje njih, vendar anus podnimatel postavlja celotno anus in ga potegne k odpade kolono, ki sedaj ne more iti nazaj, ker na vrhu je zaprta tako strmo skozi katere prav opravil sem. Zunanje mišice zapiralke, ko debele blatu občasno blatu zatrli kosov, prispeva najlažji jih izpodrinejo. Cik zožitev na mestu tretjega sfinktra in delno spiralno poteku rektuma je vzrok te blato srednje konsistence oči linieyu Spiral ".
V skladu z nauki II. Pavlov (1952), dejanje odvajanje blata - fiziološki proces, ki sestoji iz nepogojnih in pogojenih refleksov. Skozi refleksne povezave danke povezana z vsemi oddelki prebavni cevi. Braytsev R. B. (1952) predlagali, da je začetna rektuma ločimo ne diferencialno občutljivost (do pritragivaniyu, temperature električnega toka), vendar je dovolj tanek zaznava sprememb v tlaku in napetosti.
V nasprotju s tem pa se zgornji del spodnjega danke ločimo posebej občutljive na draženje in dotik, ki se kaže željo po dnu. Znano je, da peristaltiko premiki in sigmasto kolona peristaltiko proksimalni rektuma vodil do prejema blata v ampule danke. S kopičenjem blatu pojavi nateznimi danke stene. Polnost zaznavajo občutljiva vlakna, določenih v sluznici ampuli. Prenos impulzov iz rektalno sluznico v hrbtenjači je na 2, 3, 4-th par zadnjih sakralnih korenin, od tam pa - v mišice zapiralke danke. Del senzoričnih vlaken je usmerjen na sprednjih rogovih hrbtenjače, zapiranje refleksno lok, drugi del gre možganov do možganske skorje. Tako pridobljeno na rektalno blatu ampule, sluzničnih interoreceptorje draži povzroči obstrukcija refleksno dno.
Mišice zapiralke danke je dejanje defekacijskem tonično znižanem zaradi avtonomne inervacije. Glede na poskusnih študijah je sfinkter ton obnovljena tudi po odstranitvi hrbtenjače in simpatičnega ganglijev. Med dejanjem odvajanja tonik krčenja se zmanjša za vistserokortikalnogo refleksa in anus sprošča. Torej, skupaj s kontrakcijo gladkega mišičja v sigmoidno in danke (ko prazne kapsule) nastopi in sprostitev notranjih in zunanjih mišic zapiralk. Vendar pa je izbruh blatu potisne sile danke dovolj daleč. V tem zapletenem procesu aktivno udeležbo trebušne mišice in trebušne prepone. njihovo zmanjševanje povzroči povečanje tlaka v trebušni, kar povečuje z refleksno krčenje m. mišica dvigalka Ani, s čimer skrajšanje pojavi danke. Razumljivo je, da v primeru atonijo črevesne mišice glavno vlogo v gibanju črevesja pade na trebuh, mišice medeničnega dna in trebušne prepone. iztrebljanje koordinira centrih centralnega živčnega sistema, določenih v ledvenem in sakralni hrbtenjači, in ni odvisna samo od brezpogojno refleksa (razteza ampule za rektuma), ampak tudi o pogojnih refleksov, razvitih v času, okolju, in tako naprej. d. (In . Pavlov, 1935- KM Bykov, 1947).
Poleg funkcije evakuacijo danke in izvaja drugo, nasprotno od prvega - da bo blato. Razlikovati in črevesja sfinktra gospodarstvu. Debelega lastni naberejo blata poteka gladko mišičje, prednostno krožno plast in začetno del sigmoidno rektuma. Rentgenografske študije izvedene Abdurasulova DM (1953), potrjuje vlogo rezervoarja in začetnem delu sigmoidno danke. Strinjamo z AM Amineva da nastane končni tvorba blata v rektumu in sigmasto ni, kot je DM Abdurasulov po.

Sfinkter drži saj dopolnjuje črevesno deleža in je nastavljiv dejanje, ki je s pomočjo vistsero-kortikalna reflekse pod stalno kontrolo lupine (KM Bykov).
Vodilna vloga pripada zapiralo, ki ima zunanje mišice zapiralke. Tako napreduje stol s sigmoidno debelega črevesa v neposredni vzrok refleks tonično krčenja zunanjega sfinktra. Do takrat, zunanji sfinkter je nepremostljivo oviro za počasne gibljejo blatu, ampak kot preliv pojavijo danke nujnosti na dnu.