Ko se zdravite z insulinom detemir manjše tveganje za hipoglikemijo

Ko obdelamo z insulinom detemir manjša nevarnost za hipoglikemijo pri starejših bolnikih z diabetesom tipa 2 v primerjavi s NPH-insulin

(Glede na analizo v 3. fazi treh študij)

AJ. Garber, X. Kim in M. Santyago- Houston, Združene države Amerike in Bagvaerd, Danska

Starejši bolniki trpijo težji hipoglikemijo in njene posledice, ki so povezane z zmanjšano insulina min in prisotnost spremljajočih bolezni. Za oceno koristi zdravljenja z insulinom detemir (go) in stopnjo tveganja neželenih učinkov v primerjavi z NPH insulina analizira podatke 3 faze tri večnacionalne odprte randomizirane študije, opravljene na bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, starejših (65 let, n) in mlade (65 M) starosti. V analizo smo vključili 418 P (IDet je: n = 239, NPH je: n = 179) in 890 M (IDet: n = 488, NPH: n = 402) bolnikov, ki so se zdravili za 24-26 tednov bazalni insulin + insulin pred jedjo ali ustna zdravila. Vrednosti osnovnih kazalcev v skupinah, zdravljenih z drugimi zdravili so skoraj identična, razen starosti (M ± SD: 70 ± 4 vs. 55 ± 7 let) in trajanje bolezni (14 ± 8 vs 11 ± 7 let). podatki na ravni HbA_1c, koncentracije v plazmi postne glukoze in spremembe telesne teže so bili analizirani z ANOVA. Za analizo variabilnost plazemske koncentracije glukoze na tešče in relativno tveganje nastanka vseh primerih hipoglikemije uporabimo mešano negativno binomsko modela.

kazalec vkontseissledovaniya	IDet		NPH		Razlika gre-NPH
kazalec vkontseissledovaniya	N	M ± SD	N	M ± SD	m	95% interval zaupanja
HbA_1c, %
n m	239 488	7,2 ± 0,8 7,3 ± 0,9	179 402	7,2 ± 0,8 7,2 ± 0,9	0,03 0,08	(-0,12-0,18) (-0,03-0,20)
koncentracije glukoze v krvi v plazmi, mmol / l
n m	192 353	8,0 ± 2,2 8,2 ± 1,8	134 255	8,0 ± 2,2 8,0 ± 2,4	0,05 0,19	(-0,44- 0,54) (-0,20-0,58)
Premiki telesne mase, kg
n m	239 480	0,6 ± 0,2 0,8 + ± 0,2	176.395	1,6 + ± 0,2 2,0 ± 0,2	-1.0 -1.2	(-1,63--0,44) (-1,64--0,75)
Spremenljivost koncentracije glukoze v glukoze v krvi v plazmi, mmol / l
	N	SD (KB)	N	SD (KB)	P
n m	236 480	1.3 (18.1) 1.2 (16.4)	176 395	1.7 (24.2) 1.6 (21.5)	<0,001 <0,001
hipoglikemija
	%	Število primerov	%	Število primerov	Relativno tveganje (Goes / NPH)	95% interval zaupanja
n m	54 53	1.140 1.708	72 58	1.328 1.733	0,60 0.77	(0,42-0,84) (0,60- 0,98)

Pogostost pojavljanja in vrste neželenih dogodkov ni bilo razlik med zdravljenimi skupinami in starosti.

Zaključki. Prednosti insulina detemir (nižji incidenca hipoglikemije in variabilnost plazemske koncentracije glukoze na tešče, manjši prirast telesne mase) so bile ugotovljene pri starejših bolnikih z diabetesom tipa 2 brez povečanja tveganja.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný