Long-insulinskih analogov - diabetes insulina med nosečnostjo

Farmakodinamični profil insulina detemir in insulina glargin podobno,¹⁰⁴ Vendar insulina detemir značilno bolj predvidljivo hipoglikemičnega učinka kot insulin glargin ali NPH inzulina.¹⁰⁵

Do danes ni bilo randomizirane kontrolirane študije, opravljene na uporabo obstoječih insulinski analogi dlitelno- noseča. Vendar pa na podlagi spontano poročali analizo majhnem številu bolnikov, ki so bili uporabljeni dolgo insulinskih analogov v nosečnosti. Po tej analizi, insulin glargin učinkovito nadzoruje glikemijo,¹⁰⁶ kadar se uporablja nočne hipoglikemije frekvenco nižji kot pri uporabi NPH-insulin¹⁰⁸ in ko se uporablja v zgodnji nosečnosti ni registriran stranske učinke, kot so nepravilnosti ploda.¹⁰⁸ Po predhodnih študij (32 nosečnic z diabetesom tipa 1 in gestacijski diabetes), ni določen vpliv insulin glargin na porodno težo, rast macrosomia ploda in smrtjo novorojenčka.¹⁰⁹

Vendar pa so nekatere značilnosti insulina glargin povzroči teoretične dvome o varnosti njegove uporabe med nosečnostjo. Kot je znano, je insulin glargin močno poveča afiniteto (6-8-krat) k receptorje IGF-1 v primerjavi s humanim insulinom in kaže mitogeno aktivnost v kulturi malignih celic.¹¹⁰ Poleg tega ni popolnoma raziskovali razmerje med insulinom glargin in napredovanje retinopatije.¹¹¹ V tem trenutku, raziskovalci menijo, da je to, da se priporoči njegovo uporabo v nosečnosti potrebno izvesti randomizirano kontrolirano študijo, da bi ocenila njegovo varnost med nosečnostjo.

Trenutno ni nobenih objav o uporabi insulina detemir med nosečnostjo. V letu 2007 smo začeli prospektivne, randomizirane študije o učinkovitosti in varnosti zdravila nahaja med nosečnostjo. Študija je načrtovano, da vključuje 400 žensk s sladkorno boleznijo tipa 1. Rezultati bodo znani v letu 2010.

Pomešani analogi insulina

Sodobni insulini analogov, kakor tudi humanimi insulini so proizvedeni v obliki predhodno mešanih kombinacije insulini in ultra dolgodelujoči (30 NovoMiks®, Novo Nordisk, Humalog"® M25 / M50, Eli Lilly in Co).

določene prednosti v primerjavi z uporabo dvofaznega humanega insulina.^112.113 Vendar pa do danes, ni podatkov o kliničnih študijah z uporabo sodobnih endokrine žleze analogi insulina v nosečnosti.