Zdravljenje z insulinom detemir zmanjšuje tveganje za hipoglikemijo v primerjavi z insulinom NPH

Zdravljenje z insulinom detemir zmanjšuje tveganje za hipoglikemijo v primerjavi z insulinom NPH pri bolnikih z diabetesom tipa 1, ki imajo primerljivo stopnjo HbA_1c

S. Heller, X. Kim- Sheffield, Velika Britanija in Bagsvaerd, Danska

Strog nadzor ravni glukoze v krvi omejuje pogostost in upočasnjuje nastanek zapletov sladkorne bolezni, vendar pa povečuje tveganje hipoglikemije, kar posledično omejuje raven strogosti nadzora. Uporaba v primerjavi z NPH inzulina (NPH) insulina detemir (IDet, bazalni insulinski analog) zmanjšuje variabilnost vrednosti so vrednosti farmakodinamične parametrov v enega in istega bolnika, zmanjša telesno težo in poveča tveganje za hipoglikemijo v nočnih urah. Na javnih 4 multinacionalne, randomiziranih kliničnih študijah na bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 (16-28 tednov zdravljenja) z meta-analize smo preiskovali kot IDet zdravljenja (v primerjavi z NPH) spreminja razmerje med težo uravnavanje ravni glukoze v krvi (GC), in tveganje hipoglikemije. Vsak študiji so primerjali pojavnost huda (CC<2,8 ммоль/л, требуется посторонняя помощь) и легкой (ГК<2,8 ммоль/л, не требуется посторонняя помощь) гипогликемии на одного больного в течение последних 3 мес лечения ИДет (п =1180) или НПХ (п =810), которые вводили 1 или 2 раза в сутки в качестве базальных компонентов базально-болюсной терапии. Демографические характеристики обследуемых в обеих группах были одинаковыми. Анализ риска возникновения гипогликемии (по уровню HbA_1c) in relativno tveganje (RR) smo po vzoru zastrupitev modelu, pri kateri hlapnost gama in HbA_1c so bili spremenljivki. Na splošno velja, ali (IDet / NPH) hipoglikemijo = 0,78, to je za 22% manjša v IDet zdravljenja kot - .. NPH (P<0,001). При всех уровнях HbA_1c kadar zdravljenje bo nevarnost hipoglikemije je nižja kot pri zdravljenju z insulinom NPH (slika). Poleg tega, ko je raven HbA_1ctveganje hipoglikemije se tudi zmanjša.

Dobljeni rezultati kažejo, da je zdravljenje bo bolnikom omogoča doseganje optimalne urejenosti glikemije z manjšim tveganjem za hipoglikemijo kot z NPH zdravljenja z insulinom.