Učinkovitost zdravljenja subkutano infuzijo insulina glargin in več injekcij

Randomizirano bodoči primerjali učinkovitost zdravljenja v neprekinjenem načinu subkutano infundiranje insulina z načinom več injekcij insulina insulin glargin.

Doyle EA, Weinzimer SA, Steffen AT, Hm JA, Vincent M, Tamborlane WV Diabetes Care, 2004- 27 (7): 1554-1558

cilj:
insulinu Učinkovitost analogi že odobren za uporabo pri multipli injiciranje način insulina (DLI) in kontinuirano infuzijo insulina (NPII) pri diabetesu tipa 1, še ni dovolj raziskano pri zdravljenju otrok in mladostnikov. Glavni namen tega kratkega raziskave je bil primerjati učinkovitost inzulina v NPII DLI načinu z insulinom glargin kot bazalni insulin pri zmanjševanju stopnje HbA_1c pri otrocih in mladostnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Oblikovanje in metode - 32 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 (starih 8 do 21 let) so naključno razdelili na bazalno-bolusno zdravljenje ali z dajanjem insulin glargin enkrat na dan v kombinaciji z dajanjem bolusa aspart insulina pred obroki / prigrizki ali način NPII z insulinom aspart. Titracija odmerkov v obeh skupinah je bila izvedena, izhajajoč iz
delovanje notranjega spremljanja glukoze v krvi in ​​določanju višine mesečnega HbA_1c. Glavni parametri študije, ki je primerjala 16 tednih zdravljenja so: HbA_1c, Celotna dnevna doza insulina (MDI), profili po glikemije samokontrolo in pogostosti neželenih učinkov.

Rezultati:
Medtem ko je za obdobje od ravni študija HbA_1c brez pomembne spremembe v terapiji skupini z insulinom glargin (prvotno HbA_1c 8,2% v primerjavi s 8,1% pri 16 tednov) pri bolnikih, zdravljenih v načinu NPII, je pokazala pomembno in opazno znižanje HbA_1c - od 8,1 do 7,2% po 16 tednih zdravljenja (P < 0.02 в сравнении с исходными данными и <0.05 межгрупповая разница). СДИ не менялась в группе терапии инсулином гларгин, но достоверно снизилась в группе терапии в режиме НПИИ (1.4 Ед/кг исходно в сравнении с 0.9 Ед/кг через 16 недель, Р< 0.01). У пациентов обеих групп базальные дозы и соотношение инсулин/ХЕ было одинаковым. Уровни средних значений гликемии натощак перед завтраком по данным самостоятельного мониторинга гликемии оказались сравнимыми в обеих группах, в то время как уровень гликемии перед обедом и ужином и сном был достоверно ниже в группе терапии в режиме НПИИ (Р < 0.01).

zaključek:
Izrazitejša dinamika zmanjšanja HbA_1c in preprandialnoy glikemije smo dosegli bolnikov, zdravljenih v načinu NPII, v primerjavi z zdravljenjem insulin glargin RMI v tem kratkem študiji. Tako je bilo zdravljenje z insulinom aspart v načinu NPII bolj učinkovit pri izboljšanju presnove pri otrocih in mladostnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Povezava na celoten članek (v angleščini).
https://care.diabetesjournals.org/1554.pdf