Ekonomsko vrednotenje zdravila nahaja, ali na podlagi NPH

Ekonomsko vrednotenje bazalnih / bolusa insulin detemir, ali na podlagi NPH Bolniki z diabetesom tipa 1 terapevtske institucije UK

DM Tucker¹, KU Wittrup-Jensen, S. Rose¹, WJ. Valentin¹ in AJ. Palmer¹-

¹Učinkovitost Research Center uporabe farmakoloških sredstev (CORE), Binnig, Švica 2A / 0 Novo Nordisk, Danska

V 6-mesečni, randomizirani, kontrolirani študiji bazalnega insulina detemir in NPH Pri bolnikih z diabetesom tipa 1, ki so na bazalno (2-krat dnevno) -bolyusnom načinu (insulina aspart uporabo kot bolus pripravka), se je izkazalo, da je zdravljenje z insulinom detemir + insulina aspart (IDet / IASP) v primerjavi z zdravljenjem z insulinom NPH + insulina aspart (NPH / IASP) vodi do zmanjšanja relativnega tveganja hipoglikemije za 21% (p<0,05), снижению массы тела на 1,01 кг (Р <0,05) и снижению систолического артериального давления на 3 мм рт. ст. (Р <0,05). Изменения уровня HbA_1c So enaki.

Napovedati pričakovano življenjsko dobo (LVP), kakovost prihajajoči trajanja življenja (PPKZH), neposrednih stroških in učinkovitosti v IDet zdravljenja / IASP in NPH / IASP z uporabo dobro dokazane, potrdijo, objavljene v tisku Markov model, je potekala ekstrapolacija podatki pridobljeni v teh kratkoročnih študijah. Za izračun verjetnost zapletov, pojavnost izbiro velikosti odmerka HbA_1c Uporabili smo podatke naslednje študije: DCCT, UKPDS, WESDR in druga objavljena dela. Podatki o stroških zdravljenja zapletov sladkorne bolezni v Združenem kraljestvu so bili odvzeti iz objavljenih virov. Skupaj neposredni stroški (zdravljenje zapletov zdravljenja sladkorne bolezni +) za vsako zdravilo, je bil izračunan na bolnike LVP, katerih podatki so bili vzeti iz ministrstva za zdravje napovedi v Veliki Britaniji. Pri izračunu je bil znesek zmanjša za 3,5% za leto.

Zmanjšanje incidence hipoglikemije, optimizacija spremembam telesne mase in zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka v IDet zdravljenja / IASP povzročila zmanjšanje pojavnosti zapletov diabetesa, povečanja LVP (0,18 let) in PPKZH (0,40 let) v primerjavi z NPH inzulinom / IASP. Skupaj stroški več kot v življenju, so bile višje za IDet / IASP (v 2747), kar je privedlo do povečanja stroškov / učinkovitosti, ki je znašal 15261 in LVP 6868 na PPKZH.

Zaključki. Najbolj učinkovitost zdravljenja IDet / IASP primerjavi z NPH / IASP prikazanim kratkoročnih študijah, vodi do nadaljnjega zmanjšanja incidence dolgo zapletov diabetesa, PPKZH povečanje in zmanjšanje stroškov zapletov zdravljenja. V tem delu povečanih stroškov gredo, ampak odnos vrednosti stroškov / učinkovitosti, ki so v donosno naložbo.