Enadipin

Enadipin (Enadipin)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: okrogle, ploščate tablete z distribuirane zarezo na eni strani, belo barvo, brez lupine;

Sestava. Enadipina 1 tableta vsebuje amlodipin bezilat - 5 mg enalapril maleata - 2, 5 mg;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, etil celuloza, Avicel pH, cinkov stearat, koruzni škrob.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Kombinirani antihipertenzivnih zdravil.

Oznaka ATC S02N.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Enadipin - kompleks antihipertenzivno drog, ki vključuje amlodipinom in enalapril. Udarne lastnosti zdravila zaradi njenih sestavnih delov.

Amlodipin - počasno zaviralec kalcijevih kanalčkov, ki blokira pretok kalcijevih ionov poda "počasen" membranski kalcijevih kanalov v vaskularnih gladkih mišičnih celicah in kardiomiocitov. Tako zmanjšanje skupnega perifernega žilnega upora in temu krvni tlak.

V tem primeru je srčni utrip ne spremeni, in zmanjšanjem obremenitev srčne mišice vodi do zmanjšanja njegove zahteve kisika.

Mehanizem delovanja zdravila vsebuje razširitev glavnih koronarnih arterij in arteriol, tako nespremenjeno, kot tudi na območjih ishemično miokarda. To povečuje dovod kisika v srčni mišici in preprečuje nastanek koronarne krč pri bolnikih z vazospastično angine pektoris, Prinzmetalove angine ali variantno angino. Bolniki z arterijsko hipertenzijo enkratnem dnevnem odmerku zagotavlja znižanje krvnega tlaka 24 ur. Amlodipin ne povzroča simptomov akutno hipotenzijo zaradi postopnega začetka delovanja.

bolniki angina, uporabljajo samo en dnevni odmerek povečati strpnost vadbe, zmanjša pogostost napadov angine pektoris, in zneskom, ki se uporablja od tablet nitroglicerina.

Enalapril maleata je zaviralec angiotenzin konvertirajočega encima. Zavira tvorbo angiotenzina I v angiotenzin II. To zmanjša celotni upor perifernih vaskularnih (ZPSO), krvnega tlaka (krvni tlak) in post-prednapetosti na miokarda. Zmanjša razgradnjo bradikinina, poveča sintezo prostaglandinov. Pri daljši uporabi zmanjša miokardna hipertrofija in miocitno arterijske stene uporovnim tipa. Izboljša krovoobespecheniya ishemična miokarda. Upočasni napredovanje disfunkcijo levega prekata pri bolnikih, ki so miokardni infarkt. Hipotenzivni učinek doseže maksimum po 4 - 6 h in shranjeni 12 - 24 h.

Farmakokinetika. Farmakokinetika zdravila z interakcijo njenih sestavnih delov določi. Največja amlodipin plazemska koncentracija določi v 3-4 urah po dajanju in vzdržujemo 24 ur. Vstop hrana ne vpliva na absorpcijo zdravila iz želodca. Stabilna koncentracija enalaprila v plazmi doseže 7-8 ur.

Enadipin presnavlja v jetrih in izloča predvsem preko ledvic.

Pri starejših je zmanjšanje očistka, kar lahko privede do podaljšanja plazemsko razpolovno dobo zdravila.

Indikacije za uporabo. Hipertenzija, angina, vazospastična angina.

Postopek uporabe in odmerek. Tablete so sprejeti ne glede na obrok s pol skodelice vode.

Odmerek je treba prilagoditi glede na bolnikovo stanje in potrebe. Pri odraslih, Značilno je, da se zdravilo uporablja za eno tableto enkrat na dan. Največji dnevni odmerek, odvisno od občutljivosti posameznika je 2 tableti.

Stranski učinek. Priplivi, občutek vročine, glavobol, vrtoglavica, ortostatske hipotenzije, tahikardije, znižanje krvnega tlaka spodnjih okončin edem, alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, koža rdečica, angioedem, urtikarija), suh kašelj, slabost, bruhanje, Stevens-Johnsonov sindrom, myiasis, artralgija, artritis, nenormalno delovanje jeter. Z dolgotrajno uporabo - slabost, povečano utrujenost, parestezija, bolečine v okončinah.

V redkih primerih se zdravilo povzroči povečanje koncentracije sečnine in kreatinina v krvni plazmi. Po opustitvi zdravila ti parametri vrnila na normalno raven. Ti neželeni učinki so pogostejši pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali sočasnih sprejem diuretikov pri bolnikih s srčnim popuščanjem.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka, aortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija z obstrukcijo levega prekata izhodnega trakta, arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, ki je obojestransko stenozo ledvične arterije, ledvične stenozo arterije ene, giperkaliyamiya, stanja po presaditev ledvic, nosečnost, dojenje, dojenčkih.

Preveliko. Najbolj značilna risami označena s prevelikega odmerjanja so čezmerno nizek krvni tlak (po okoli 6 urah po odmerjanju), tahikardija, stupor.

Zdravljenje izpiranje želodca, podpora funkcija kardiovaskularnega sistema, spremljanje delovanja srca in pljuč, kontrola krožečega volumna krvi (CBV) in diureze, povečana položaj udov, intravenskim dajanjem kalcijevega glukonata in dopamina.

Značilnosti uporabe. Zdravilo je predpisano previdno pri bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco.

Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi hipotenzija, vključno v primeru hipovolemijo zaradi uporabe diuretikov, diete bezsolevoy z bruhanjem, drisko, ali v zvezi z dializo. Hipotenzija se lahko pojavi tudi pri bolnikih s hudo srčno popuščanje.

Varnostni ukrepi se sme predpisati bolnikom Enadipin ki jemljejo imunosupresivna zdravila.

Varnost zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni bila ugotovljena.

Podatki o uporabi pediatrično zdravila na voljo.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba zdravila in diuretikov, kalijem (spironolakton, amilorid, triamteren) ni priporočljiva zaradi možnega povečanja koncentracije kalija v krvni plazmi. V tem primeru je potrebno kontrolirati koncentracijo kalija v krvni plazmi. Uporaba zdravila z diuretiki, beta-blokatorji, blokatorji kalcijevega kanala, hidralazin, prazosin poveča hipotenzivni učinek.

S hkratno uporabo Enadipina in nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša aktivnost zdravila.

Ob hkratnem sprejemu z litij terapijo lahko zamuda izločanja litija iz telesa in s tem poveča tveganje za toksičnega delovanja.

Ob hkratni uporabi z varfarinom in Enadipina pokazala rahlo premiki vpliv varfarina na protrombinski čas.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri sobni temperaturi (18-25 °) v suhem, dosega otrok. Rok - 2 leti.