Preprečevanje - primarna hipertenzija pri otrocih in mladostnikih

Video: Nasvet zdravnik zjutraj ob 7. intrakranialno hipertenzijo. Zdravljenje in preprečevanje

Video: hipertenzija. Sodobni pogledi na preprečevanje in zdravljenje esencialne hipertenzije

Naloga spremljanja otrok in mladostnikov s primarno hipertenzijo - Odložitev napredovanja bolezni. Treba je opozoriti, da je zmanjšanje ali normalizacija krvnega tlaka med bivanjem v bolnišnici, ni mogoče šteti za popolno zdravljenje.
Dojenčki s hipertenzijo 1B in 2A korak, prikazan nadaljevali zdravljenje z zdravili. Antihipertenzivi v ambulantnih pogojih imenovani v popolno izginotje subjektivnih simptomov bolezni, trdovratna normalizacijo krvnega tlaka in drugih hemodinamičnih parametrov. Po ukinitvi antihipertenzivnih in drugih zdravil, potrebnih za izvajanje terapevtskih ukrepov. Indikacija za nadaljevanje sprejel hipotenzivni in pomirjevali je visok krvni tlak. odmerek drog kjer vsakega posameznega bolnika. Poleg tega je v običajnem položaju za otroka (v šoli, doma) odmerka ustvarjene v bolnišnici, morda ne bo učinkovito. Zato bi bilo treba opraviti začetni izpit hipertenzivna bolnik takoj po odpustu iz bolnišnice.
Klinični nadzor teh otrok se opravi kardiolog, okrožnem pediater in šolski zdravnik z obvezno posvetovanje nevrolog, endokrinologu, Otorinolaringolog.
Lokalni pediater spremlja dinamiko hipertenzije, izvaja sanacija kronične žarišč okužbe, študije za gospodinjske in higienskih pogojev življenja bolnika, pomaga odpraviti konflikte v družini.
Veliko pozornost je treba nameniti zdravstvene vzgoje za starše. Ti naj bi se seznanite z naravo in značilnosti bolezni v času njegovega otroka. Zato je treba prepričati starše za koristi in pomen preventivnih ukrepov (način dan, spanja) in vzdrževalno zdravljenje. Posebno pozornost je treba nameniti za otroke, stare od 7 let in deklice 11 - 12 let (v času nastajanja menstruacije).
Do šolskega zdravnika, ki je organizator režima usposabljanja in odgovorni za zdravje otrok, zahteva sposobnost za organiziranje življenja teh študentov (za nadzor nad dinamiko krvnega tlaka, spremlja njihovo zdravje, vpliv na njihovo izobrazbo in športni vzgoji). Z izvajanjem povezane naloge šolskega zdravnika, naj se zaposlijo kot pomočniki v šolskih uradnikov - direktorjev, ravnateljem in učiteljem. Od učiteljev zahteva individualen pristop do teh bolnikov, skrbno ravnanje in taktično, saj so pogosto razdražljivi, čustveno labilne, negotov. Če učitelji pravilno razumejo svojo nalogo, bodo lahko našli ustrezno obliko dela s temi študenti, in to zahteva tesne stike z učitelji šolskega zdravnika. Zdravnik je dolžan uvesti najkasneje z boleznijo, svoje seveda, posledice. Tako je možno, da preprečuje prehod esencialne hipertenzije pri odraslih hipertenzivno bolezen.
V procesu kliničnega nadzora, otroci in mladostniki s hipertenzijo pregleda zdravnik vsaj 1-krat v 3 mesecih. Registriranje otroke je treba opraviti s pomočjo obrazca 30.
Enkrat letno je treba raziskati fundusa očesa, da elektrokardiogram, PCG, X-žarki lobanje in prsnih organov, analizo urina, tudi v dobrem zdravstvenem stanju. Dejanske številke krvnega tlaka bolnega otroka ne vedo, vendar je povečati je treba znano.
Nadaljnji razvoj primarne hipertenzije je v veliki meri določena z ustrezno rešitev za vprašanje strokovne usposobljenosti. Ti najstniki so sprejeti za gradbene konstrukcije (plasterers, slikarji), za srednje velika kovinskih delov za montažo srednje velikih industrijske proizvodnje in manjših naprav v radijski industriji, v urarstvo. Jih je mogoče upravljati z laboratorijskimi nadzorniki, vpisanih v srednješolskega in visokošolskega izobraževanja, ki se odločijo za posebnost, manj povezano z izpostavljenostjo nevarnih razmerah.
Mladostniki s hipertenzijo fazi IB, II je kontraindicirana v delo, povezano s povečano nervnoemotsionalnym in fizični stres, ritmu transporterja, da dvignete visoko, v neugodnih vremenskih razmerah, v pogojih vpliva industrijski hrup in vibracije, strupenih snovi.
Pomembna faza kliničnega nadzora - kontinuiteta kakovosti v dejavnosti pediatrične, mladostnika in terapevtskih storitev. Učinkovito zdravljenje bolnika v naslednjih fazah istega opazovanja dosežemo z obdelavo hipertenzijo pediatrov in terapevtov in enega samega terapevtske taktike.
V skladu s smernicami Svetovne zdravstvene organizacije (1967), moramo razlikovati med primarno in sekundarno preprečevanje esencialne hipertenzije. Sekundarni je v veliki meri omejena na ukrepe za zaustavitev napredovanja bolezni in preprečevanje hipertenzivnih kriz. Sestavljen je pri opravljanju ustreznega klinični pregled bolnikov, dodeljenih posamezni način doma in v šoli, uravnotežene prehrane, odločanje o primernosti in individualno razlikuje izbor antihipertenzivov uporabljajo minimalne potrebne odmerke za dolgotrajno uporabo.
Primarna preventiva esencialne hipertenzije pri otrocih je namenjen preprečevanju bolezni in jih lahko predstavimo z naslednjo glavno momentami- a) pravilno vzgojo otrok b) zgodnje prepoznavanje otrok z povišan krvni tlak-in) prevzame vodenje otrok z dejavniki tveganja za hipertenzijo.
Problem esencialne hipertenzije v otroštvu, kot je pravilno poudaril PV Spirin (1963), je tesno povezana s problemom zdravega okolja, zdravo družino, pravilno vzgojo otroka.
Glede na vlogo živčnega dejavnika v mehanizmu primarne arterijske hipertenzije, mora biti preprečevanje bolezni začeli s prvih dneh otrokovega življenja, ki izhajajo velik pomen v pravilnem načinu, spanje in zbujanje, optimalna temperatura v prostoru, splošno prezračevanje (prezračevanje prostora, največja bivanje na prostem) ustreza sezono oblačila, kaljenje postopke, ima velik vpliv na živčni sistem, žilni tonus, skladen razvoj otroka .
Okolje je zapleteno Z rastjo otroka. Velikega pomena stik z nalezljivih bolezni, ki spreminjajo reaktivnost.
Na 7 let je pomembno eksogeni stres (pojdite na delo), zavzema pomembno mesto v življenju študenta, vpliva na njegov nadaljnji duševni in telesni razvoj.
Velikega pomena v otrokovem življenju v tem obdobju ima dobro organizirano dnevno rutino doma in v šoli. Pomembno je, da se upoštevajo pravila higiene šole. Ti vključujejo: skladnosti s splošnim prezračevanjem, ustrezen časovni razpored v delavnik, Delovna nedelja, ustrezno starost norm opremo, ustrezno naravno ali umetno razsvetljavo, uveljavljen prezračevanje, pristojni ravnanje športni vzgoji (ustrezno lekcijo strukturo, krivuljo obremenitve, gostote) uvajanje majhnih oblik športa in drugih.
Nič manj odgovoren je obdobje prestrukturiranja endokrinih (12-15 let). Dolgoročna fizična prezasedenost, pogosto negativna čustva, premalo gibanja lahko ustvarijo temelje za bolezni kasneje v življenju.
A. L. Myasnikov imenovana hipertenzija "bolezen neizrazit čustev." Preventivni ukrepi vključujejo izvedbo zdravstvene vzgoje med otroci, starši in učitelji. Nesprejemljivo je, da otroci priča družinske prizore, ki jih vključujejo v neprijeten odnos odraslih (EA Nadezhdin, 1977). Tih in prijazen odnos v družini, skrb za osebnost otroka in najstnika - eden od najpomembnejših pogojev za preprečevanje hipertenzije v otroštvu.
Starši in otroci morajo biti prepričani, da pojasni, zakaj je potrebno upoštevati režim dan, urediti učilnico in počitek, dovolj časa, da preživijo na svežem zraku, vaje, spoštovati prehrani, o nevarnostih prekomerne telesne teže, kajenje in alkohol vnosa, in drugi.
Vsak dan je treba rešiti problem telesne neaktivnosti, veliko pozornosti s telesno vadbo.
pospeševanje pojava v sodobni šoli zahteva vključitev v sklopu predavanj za zdravstvene vzgoje spolne vzgoje.
Dekleta potrebujejo posebno pozornost pri oblikovanju menstrualnega ciklusa, saj so informacije o povezavi tega obdobja s primarno arterijsko hipertenzijo razvoj.
Pomembna usmeritev pri preprečevanju esencialne hipertenzije je sistematično merjenje krvnega tlaka za otroke, ki se začne že v rani mladosti, da se ugotovi pojav hipertenzije in izključi simptomatsko (sekundarni), hipertenzijo.
Preventivni pregledi z merjenjem krvnega tlaka je treba izvesti vsaj 2-krat na leto, v vrtcih, šolah (splošno izobraževanje, dijaških domovih, specializiranih matematične šole), otroške klinike, v bolnišnicah in na vsak klic otroka k zdravniku. Pomen je treba pripisati načinu določanja krvni tlak. Slednje je treba upoštevati starost in spol regionalnih standardov z dodelitvijo tako imenovani "prehodno območje" - krvni tlak, ki leži v območju od +1 do + 1.5a. Krvni tlak število, večje od 1,5 cm štejejo povišana.
Za zanesljivost kazalnikov krvnega tlaka, je smotrno opraviti avdiometrični osebe, ki se ukvarjajo z merjenjem krvnega tlaka pri množičnih pregledih in nadomeščajo preteklost, ko zazna njihovo izgubo sluha (zoženje frekvenčno območje nizkega E. Nadezhdin, 1975). Drugi pogoj primernosti teh ljudi, ki so usposabljanje glede krvnega tlaka merilne tehnike. Šele potem se lahko začne standardizacija podatkov.
Eden izmed obetavnih področij primarne preventive esencialne hipertenzije je izbor oseb z dejavniki tveganja za hipertenzijo. Kot MS Kuszakowski (1977), je skupina otrok, katerih razvoj slednjih je najbolj verjetno. To so ljudje, ki imajo krvni tlak je v tako imenovani "nevarnega območja", še posebej, če obstajajo drugi dejavniki tveganja. Z določeno verjetnost teh delnic se lahko:

1. dedna otyagoschennost- grožnja esencialne hipertenzije povečuje z boleznijo obeh staršev ali maligni seveda s smrtnim izidom, v eni od njih;
2. čustveni faktor (dejavnost na Fakulteti za matematiko ob istem času na dveh šolah, neugodno stanje v družini, itd);
3. otrok, debelost kot manifestacijo motenj metabolizma lipidov;
4. hranilna faktor (povečana uporaba kuhinjske soli).

video posnetki: "Preprečevanje hipertenzije" (Biysk novice 13.05.16g., Ob delavnikih)

Obstajajo dokazi o višji ravni krvnega tlaka pri nekaterih ljudeh, ki živijo na skrajnem severu, kjer je hrana, prekajenega se uporablja veliko soli;

1. Način neaktivnost;
2. Dušenje reaktivnost nalezljive bolezni in prisotnost kronične okužbe žarišč. Grožnja razvoj poveča hipertenzija v kombinaciji z družino dejavnikov zgodovina tveganja. Otroci, ki imajo dejavnike tveganja in stopnjo tlaka v obmejnem pasu, ali pa celo z enim samim visokim krvnim tlakom, je treba vključiti v primarnem preprečevanju hipertenzije, sprejetih pod nadzorom pediatra. Različna pregled 3-4 krat na leto. MJ Studenikin in A. Abdullayev (1974) menijo, da je primerno za merjenje krvnega tlaka pred izpitom po diplomi, poletne počitnice, v sredi šolskega leta. V tem času je treba izvesti popolno klinične in laboratorijske in instrumentalnih študij otrok s povišanim krvnim tlakom.

Otroci, vključeni v primarni sistem za preprečevanje, je treba priporočiti portfelj terapevtskih ukrepov in higienskih ukrepov za reševanje režima dneva, ureditev dela in počitka, hujšanje, normalizacije spanja, omejevanje vnosa soli, zaščita pred travmatičnih situacij, negativna čustva. Prikazuje ponovne nastavitve žarišč kronične okužbe.
Kopičenje ob vzdrževanju ali izboljšanju hipertenzije ali povezane klinične pritožb prikazane zdravil, namenjenih odpravi nevrotičnih reakcij (pripravki bromom, baldrijan, pomirjeval, Belloidum et al.). Če je potrebno, da se pojasni, da diagnoza otroke je treba napotiti v bolnišnico.
Identifikacija posameznikov, ki so nagnjeni k visokim krvnim tlakom, in jim zagotoviti ustreznih terapevtskih ukrepov ustvarja resnično priložnost za reševanje enega od najpomembnejših nalog nacionalnega pomena - zmanjšanje pojavnosti hipertenzivne bolezni.