Neprepoznan gripi podobno psihoze - duševna bolezen napaka diagnoza

Poglavje II
Psihoz nepriznani gripi
Duševna bolezen nalezljiva izvora, ki se imenuje tudi simptomatsko psihozo (psihoze kot eden od skupnih simptomov nalezljive bolezni) (AV Snezhnevsky, 1968).
Vzpostavitev povezave med psihozo in pojavile nalezljive proces omogoča, da pravilno uporabljajo terapevtske ukrepe.
Gilyarovskii (1950) menil, da je poraz katerega koli organa skupaj s specifičnimi motnjami v duševnem razvoju. Ta pogled je nedvomno postopno, v nasprotju s pogledi eksogeni tipa Bongoffera duševnih reakcij, v skladu s katerim slike psihopatološke specifičnost nalezljive psihoze zanikal. Gurevich (1946) ugotovilo, da "pojem Bongoffera ovira študija akutne infekcijske psihoze glede na njihove značilnosti z različnimi okužbami."
Trenutno psihiatri (VP Kudryavtsev, 1967- A.L. Epsteinovi VP Kushelev 1962-, 1967- NB Dmitriev, 1956, idr.) Dokaj oglede specifičnost vzorec psihoze v različnih okužba. Torej, poskusite ugotoviti "griža psihozo", "pljučna", "otogenny", "anginal" in tako naprej. P. A. Chistovich (1956) skušali prikazati specifičnost nalezljive psihoze, odvisno od povzročitelja. Na primer, po njegovem mnenju, za streptokoki okužbo je značilna resnost sedanjega psihoze, globoko otopelosti, neurejeno motorja bespokoystvo- za okužbo Staph - depresivno-paranoidno in stuporous sostoyaniya- v etiologije bolezni kolibatsillyarnoy ga depresivno-katataonični slike s spremembo snovidnym zavesti prevladuje. Seveda, vse te slike so relativna, saj je vodilno vlogo pri razvoju psihoze pripada makro-organizem njegovih zaščitnih sil, reakcije na bolezen, autosensibilization, imunobioloških svojimi značilnostmi, in tako naprej. D. A. Chistovich (1967) poziva k študiji alergijskih reakcij na določene mikrobne antigeni (alergeni), ki je po njegovem mnenju, bo omogočilo, da opredeli patogeni mehanizme, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju simptomatičnih psihoz.
Velik in še ni rešeno vprašanje je kronična nalezljive ali dolgotrajni simptomatsko psihoze. A. Chistovich (1956, 1962) in njegovi privrženci trdijo, da dolgotrajno psihoze pri nalezljivih procesih še vedno infekcijska, nadaljuje počasi, z recidivov, da sprejmejo neugodno tečaj in simuliranje v različnih fazah shizofrenije. Večina psihiatri menijo nasprotno. Na primer, DS Ozeretskovsky (1962), omenjeno, da je najprej psihoza nalezljive narave in kasneje so ga nadomesti s shizofrenijo, pogosto pa je razvidno, da je shizofrenija pred gripa, vnetje grla, revmatizem. Po V. K. Bielecki (1962), anatomopathological zadnjih nalezljive bolezni zapustil sled, vendar je pot morda ni nalezljiva, in distrofična, z novimi lastnostmi. Na primer, konci nalezljive bolezni in zamenjati z drugo, že distrofije, ki se kaže v obliki ciroze. In povsem naravno, kdaj je treba zamenjati okužbe pride psihoza shizofrenije.
Duševne motnje gripe so bolj pogosti na izginotje akutnih dogodkov, ali pa ko so slednji slabo izrazil, ko gripa "prenaša na svojih nogah."
Vsi raziskovalci (EA Novikov in AG švedskem, 1958- NN Firsov, 1958- N. Dvorkina, 1961- MA Gorshkov, VK Skobnikova 1961- 1961, in et al.) poudarja pomen tal za nastanek psihoze z gripo. Gripa psihoze pojavijo pri posameznikih, ki so se je nekateri predhodno ugotovljenih nevropsihiatrične ali somatsko manjvrednosti ali drug ukrep, je bil dejavnik slabi telo pred gripo.
Klinični znaki psihoze gripe je precej spremenljiva. Po Volpyanskogo SA (1961), psihoza razvija z gripo pri 0,6% vseh prijavljenih primerov. Po L. A. Altman (1961), duševne motnje opazili pri 2% bolnikov z gripo, ki so v bolnišnicah. Leta 1957 je imel gripo (VM Zdanov, 1958) in število psihoz podobnih gripi se je občutno povečal skoraj 40% prebivalstva.
SS Mnukhin (1958) meni, da je na sliki psihoze gripe prevladuje zmeda, pogosto evforično naslikal, in pomanjkanje halucinatorni izkušenj. Drugi avtorji (N. Dvorkina, 1961- MA Gorshkov, 1961- VI Kasnitskaya, 1961- M. božična, 1965, idr.) Kažejo na najrazličnejše psihopatološkimi motnjami gripi (halucinatorni -paranoidny sindrom, anksioznost in depresija, paranoičen, hipohondrične, amential in drugi pogoji).
Umrljivost med pacienti z psihoze influence giblje od 15% (LN Lezhepekova, 1958) do 20% (NN Firsova, 1958).
Histopatološka študija možganov, je bila odkrita v mrtvi ali limfocitno encefalitis, ali strupenih encefalopatije. Po AA Smorodintsev (1961, 1962), živčni poškodbe sistema z virusom gripe povzročil ni reprodukcija v živčnem tkivu in delovanje toksina v živčnem tkivu. Možno je, da bo zaradi tega bolj pogosti strupene encefalopatije s poškodbami influence centralnega živčnega sistema. NE Bacherikov (1955, 1956, 1957, 1958) opazili prehodne oblike med encefalitis in encefalopatije. VK Bielecki (1963) predlagali, da se encefalitis influence sledi korak encefalopatije gripe. Histopatološka študiji smo sposobni prepoznati limfocitne encefalitis v 3 in strupene encefalopatije pri 4 bolnikih možganov umrlih bolnikov z gripi podobno psihoze. A. Mol (1963) preučil centralni živčni sistem gripo pri 14 bolnikih, ki so umrli brez psihotičnih simptomov, vendar z nevrološkimi simptomi. Nobena od pripomb ni videla vnetne spremembe, in samo spremeni strupene narave.
Notranji organi gripi, smo opazili poškodbe dihalnih poti po vsej svoji dolžini (traheitis, ulcerozni bronhitis, pljučnica). Te poškodbe dihal lahko služi kot diferencialno diagnostično merilo za razmejitev encefalitisa gripe iz encefalitis druge etiologije.
Sick z gripi podobno psihoze, so skoraj vedno pravočasno in pravilno nameščen doživljenjsko klinične diagnoze gripe in simptomatsko psihoze. Izjema je bolan starejši. Okužbe se pojavljajo v tej starosti običajno so zabrisati brez svetel in simptomi niso priznane v času svojega življenja. Pogosto influenca pljučnica odkrijejo šele pri obdukciji.
Prav tako je težko odkriti in simptomatska psihoza kasneje v življenju, kot vse psihoz pri tej starosti, ne glede na njihovo etiologijo, so lastnosti, značilne za senilne psihoze. Po GS Zhislina (1956), se kažejo te lastnosti: 1) afektivne motnje z idejami posega, revščina, 2) v spominskih motenj z konfabulyatornym fantastično nastanek zmote, 3) v amnestičnih sindroma s premikom v preteklosti. Te funkcije v senilnih psihoz težko ugotoviti klinične diagnoze. Zato je največje število diagnostičnih napak in simptomatsko psihoze Pri starejših bolnikih.
Opazovanje 7. F-a, star 76 let, je bil sprejet v psihiatrično bolnišnico 5 / IX 1957, ob umrl 26 / X 1957 g.
Klinična diagnoza. Cerebralna ateroskleroza z žarišč mehčanja in duševnih motenj. Skupaj aterosklerozo in bolezni srca. Atrijska fibrilacija. Emfizem.
Anamneza. Konec avgusta 1957 sem se počutil slabo počutje, povišana telesna temperatura, rahel kašelj. Temperatura se ne meri, in ni šel v posteljo. Nekaj ​​dni kasneje, ko se bolnik počutil bolje, je šla na okrožno bolnišnico na splošno šibkost. Zdravniki sum raka želodca, ki ga bolnik poročali. Od takrat je bolnik postane zaskrbljujoče, melanholije, ki pravijo, da je postala nalezljiva, strah, da okužijo druge, ni spal, zapustil hišo, se poskuša utopiti. V prihodnosti ne bo več govoriti o raku, in dejal, da je bila obsedena s nečiste in jih vse morajo uničiti. Bolnik zapustil hišo in le nekaj dni kasneje sorodniki jo je našel v psihiatrični bolnišnici.
Duševno stanje. Anksioznost, žalost, obsedenost z delirij. On vpraša, ne da uničiti, kot že hudič mučili, ki jo je imela. To zastruplja zrak. Ves čas v stanju vznemirjenosti, ki se trudijo.
Nevrološko stanje. Organske spremembe niso bili najdeni.
Somatsko stanje. Izčrpana. Toni iz srca gluhih. Atrijska fibrilacija. Arterijski tlak je bil 150/65 mm Hg. Art. Trebušnih organov brez bolezenskih sprememb.
Laboratorijske podatkov. Kri: Mb 13,3%, ee. 4.050.000 l. 4300, npr. 1%, n. 3%, str. 70% limfe. 23%, pon. 3% - EPR 14 mm na uro. Wassermann reakcija negativna. Urin. 0,16% beljakovin. Rdeče krvne celice se izluži 2 - 4 v vidnem polju.
Pacient oslabljena, ni hotel jesti, krmijo s prisilo, so vprašanja ni odgovoril, je bil sitna v postelji. Na pojavov povečuje šibkost umrl.

Sl. 15. limfocitna infiltracija pial malih možganih. Barvanje thionin. Povečanje XI50.
Patološko diagnozo. Splošno in možganska ateroskleroza. Majhne ciste v korteksa ganglijih obeh možganskih hemisfer. Nefroskleroza. Kardio. Bronchopneumonia. Emfizem. Parenhima jeter, ledvic, srca. Izčrpavanje, atrofija notranjih organov (srce 180 g, 700 g jeter, ledvic 200 g).
Ti mikroskopski pregled. Pia otekanje, število celičnih elementov je povečala. Globoke gube se vidi majhne grozde limfocitov (5-10). Pri malih možganih pia prepojena limfocite, še posebej v globoke brazde (sl. 15). Kapilare skorja zgosti nekoliko, predvsem zaradi naključnih celice povečanje. Obstaja tudi nekaj otekanje in endotelij. Okoli plovila belo trdno bogat odlaganje zelenega pigmenta. Bela vprašanje bolj vidno perivaskularno edema, šibko izražen v skorji. Živčne celice so nekoliko otekle in preveč preobremenjen lipofuscina. Posamezne celice označene perinuclear edem pride do celic senco. Število histiocytes v skorji je nekoliko višja. Bela stvar pretirane količine glije
Elementi, zlasti oligodendrocite in histiocytes (sl. 16). Veliko drenažne celice okoli plovila. Ko so odkrili srebro Postopek impregnacije za Bilshovskogo senilnih plakov. V telesu caudatus subependimarny označena glioze. V zadevi repa telesa plovil močno zaznamovala, v stenah širitve adventitial celic in endotelija otekline. Stene posameznih manjših arteriol nekrotični.

Sl. 16. Pericytes vzdolž plovila v belo zadevo možganskih polobel. Postopek srebro impregnacija po Bielecki. Povečanje X200.
Označena perivaskularni edem. Velike živčne celice so relativno ohranjena v protoplazmi veliko količino lipofuscina. Okoli velikih celic povečala satellitoz. Mala živčne celice brez večjih sprememb. Količina histiocytes je bistveno manj kot v korteksu. talamus živčne celice preobremenjen lipofuscina. V mnogih plovilih obodu zeleni pigment. Označena perivaskularni edem. plovilo stene zgosti - adventitial skleroze. Izraženo kapillyarofibroz. Intime arterij - hyalinosis. Znesek histiocytes nekoliko povečala. Veliko oligodendrocitov. Živčne celice vakuoliziranega hipotalamus jedra v posameznih kletkah tigrolysis pojavov. Veliko oligodendrocitov. Žilne spremembe so enake kot v drugih delih možganov. Na živčne celice substantia nigra bogato pigmenta. Vnetne spremembe niso prisotni. Označeno perivaskularni edem, kapillyarofibroz, adventitial sklerozo, hyalinosis arteriolah. žilne spremembe so mreže snovi so enake kot v sosednjih regijah možganov. Vnetne spremembe niso prisotni. Veliko oligodendrocitov. Živčne celice brez večjih sprememb.
Številni Purkynjevih celic je tanka. Celice so bile otekle, lahko njihove bodice izsledi na velike razdalje. Bela vprašanje malih možganih veliko zelenega pigmenta. Kapillyarofibroz, hyalinosis intima arterij, kapilarni endotelij nekoliko otekle. Vnetne spremembe niso zaznali. Živčne celice dentate jedro preobremenjeni lipofuscina. Število histiocytes nekoliko povečala. Mnogi zeleni pigment okoli plovila. kapilarni endotelij rahlo otekle. Živčne celice slabše olivno opraviti maščobne degeneracije. Število histiocytes povečalo, so vnetni vozliči.
V bili notranji organi dalo nefroskleroza, kardiosklerosis z boraks distrofije, kongestivnega jeter distrofije z boraks in najbolj presenetljive spremembe v pljučih, kjer je ozadje izražen antrakoza bronhialne stene v posameznih odsekih pljuč so močno hiperemika, popolnoma prepojena z levkociti in limfociti, z uničenjem svojih notranjih sten. V lumnu bronhijev so eritrociti, limfociti, bele krvničke. V bližini alveoli popolnoma zamašena levkocitov interalveolar particije močno hiperemika. V drugih alveolarne eksudatnih lumnu sestoji v bistvu iz rdečih krvnih celic z majhno količino levkocitov. Ugotovljeni vzorec točk, gnojni ulcerozni bronhitis, značilne za gripo, in hemoragično pljučnico, hemoragično v naravi, kar potrjuje etiologije gripi podobnih poškodb.
Zaključek. Histopatološke spremembe sestoji iz akutnih in kroničnih vnetij, odkrite v notranjih organov in v možganih.
Z kronični spremembe ateroskleroze vključujejo visceralne organe (nefroskleroza, kardiosklerosis), Muscat jetra s pojavom rjavo distrofija, antrakoza pljuča in centralnega živčnega sistema, aterosklerozo možganskih žil (adventitial skleroza, kapillyarofibroz, angionekroz) in lipofuscina preobremenitev živčne celice.
Na podlagi teh kroničnih sprememb pride do akutne vnetni proces. Lezije v pljučih v obliki hemoragične pljučnice in bronhitisu v obliki gnojni-ulcerozni bronhitisa puščajo nobenega dvoma o prisotnosti gripe.
Spremembe v centralnem živčnem sistemu očitno seroznega meningitisa pri konveksitatnoy površino možganov in limfocitne na bazalnoy- v možganskem parenhimu, ki jih je v obliki encefalopatije.
Analiza. Uveljavljeni zdravniki splošne in možganska ateroskleroza ni glavni postopek, bolnik, in le temelj, na katerem razvili ni pripoznano v življenju nalezljive procesa etiologije gripe. Do napake prišlo zaradi okvare na udeležbo zdravniki samo trpljenje slabo gripe in zato undiagnosed pljučnica gripe, diagnosticirali le na obdukcijo. Primerjava anatomske ugotovitve z zgodovino podatkov, lahko za nazaj obnoviti naslednjo sliko bolezni.
Konec avgusta, bolniki, ki trpijo zaradi skupnega in možganske ateroskleroze, gripa, jo preselili "na noge" in bo lahko postinfekcijskim astenija naslovljena na zdravnika, ki je navdihnil svojo idejo za nastanek raka na želodcu. Pod vplivom tega iatrogenimi v fizično oslabelih bolnikih pojavili psihotični sliko z elementi kotarovskogo sindrom (to bo okužijo vse, bo uničil vse) in poskus samomora. 5 / IX je zasedejo bolnišnico, če gre za obsedenost z blodnjami mešalnih. Postopoma povečuje telesne slabosti, vendar zdravniki ga ne povezujejo z razvojem bolezni notranjih organov. Misel pljučnice gripe ne pride, saj so slednji brez simptomov, brez temperature, zaradi nižje obrambo telesa (z levkopenijo, nizek ESR), ki je na splošno značilno za starost. Šele po smrti nameščen hemoragični pljučnice, gripe in gripi Pyo ulcerozni bronhitis, ki je povzročil smrt bolnika.
Psihotična slika pacienta, ki je takoj nastala po trpljenje gripe, pri čemer izzvala iatrogeny etiološko, povezane z gripo in ga je treba obravnavati kot akutno simptomatsko psihozo, čeprav je slika prevladujejo psihopatološke simptome, ki so značilni za presenilno starosti.
Težave pri diagnosticiranju infekcijskih psihoz v starosti, so posledica dejstva, da je nalezljiva proces odvija na ozadju senilnih in žilnih sprememb, ki se kažejo v psihiatrični sliko nalezljive psihoze, ki je zelo težko oceniti.
Opazovanje 8. W-l, star 73 let, je bil sprejet v psihiatrično bolnišnico, leta 1957, 3/3, 7/3 je umrl leta 1957
Klinična diagnoza. Senilna psihoza v ozadju možganske ateroskleroze. Mitralne insuficience v fazi nadomestil. Emfizem. Kardio. Dvostranska supuratvni parotitis.
Anamneza. Več kot 15 postaviti, ki trpijo zaradi bolezni srca in kompenzirano jetrno boleznijo. Vedno se strogo drži diete.
Pred tremi meseci sem doživela zaplet gripe s bronchopneumonia. Ko je razvil gripe sum, je izrazil bojazen, da je bil njen sin aretirali, ni spal, ni slekel nekaj noči. Naredil je poskus samomora: hotel obesiti, vendar vrv zlomil. Za zdravljenje je njegov sin postal skeptičen, strah
zastrupitev, se je zdelo, da je voda grenka, zastrupljena, pil stopljeno le sneg. V zadnjih 4 dneh, popolnoma nič ne piti in ne jesti.
Duševno stanje. Ni na voljo, ne odgovori na vprašanje, noče hrano. Včasih šepet, da so glasovi ji ne daj, da bi jedli. Leži negibno na postelji, zanimanje za svojo okolico, ne kažejo, vse je ravnodušen.
Nevrološko stanje. Znaki organskih poškodb centralnega živčnega sistema tam.
Somatsko stanje. Pospešen srčni levo, zvoki so pridušen. Grobo sistolični šum na vrhu in peta točka. Arterijski tlak je bil 120/70 mm Hg. Art. svetlo polje zvoka EU. Pero je prekrit, v ustih, suho kožo. ZEV hiperemika so mandeljni niso razširjeni. V parotidne žleze so razširjene, gosta, boleče. C. Temperatura 35,8-36,0
Laboratorijske študije. Kri: Hb 13% ee. 3.970.000 l. 9300, str. 12,5%, str. 77% lymphs. 8%, pon. 2,5% - EPR 32 mm na uro. Urin. Veverica 0,33% * levkocitov 20-30 na vidiku. Izluži eritrocitov 2-3 v očeh. Hialina valji 0-1 na vidiku.
Na 4. dan bivanja v bolnišnici umrl.
Patološko diagnozo. Dvostranska supuratvni parotitis. Zmerno splošno in možganska ateroskleroza. Ulcerozni aorte ateromatoza. Nefrotsirroz. Rjava miokardni distrofija. Mitralne zaklopke. Kongestivno jeter z steatozo. Emfizem. fibroidi.
Ti mikroskopski pregled. Pia nekoliko prepojena zaradi limfocitov. Plovila zgosti lupine. Stene posameznih plovil lahko angionekroza, večina plovila močno odebeljeno zaradi širjenja naključnih celic. Venskega zastoja. Opazovani perivaskularni edem. Cora. Veliko število plovil paketov, okoli katerega lahko včasih najdemo kopičenje limfocitnih infiltratov. Venskega zastoja. Perivaskularni edem. Kapillyarofibroz, adventitial skleroze. Celična struktura skorje brez bruto sprememb. Živčne celice rahlo nabreknejo, v posameznih celic, označenih blanširanje protoplazmo z lizo vzorca do tvorbe senci celic. Precejšnje število histiocytes. V telesu caudatus lezij bolj izrazito: v intimi za arteriol ugotavlja hyalinosis, mala plovila močno zgosti, hkrati pa ugotavlja, njihovo neenakomerno odebelitev dlinniku plovila. žilne paketi so tudi povsod. Občasno je limfocitni infiltrati, ki so pogosto v belem zadevi. Velike živčne celice preveč preobremenjen lipofuscina in imajo večje število satelitov. Obstaja veliko število oligodendrocitov in odvodnjavanje celic okoli plovila. Količina histiocytes poveča. Talamus kapillyarofibroz, adventitial skleroza, hyalinosis arteriolah. Venskega zastoja. Povečano število oligodendrocitov v obliki drenaža vtičnici obodu. Rahlo limfocitna perivaskularni infiltrati. Količina histiocytes poveča. Živčne celice so preobremenjeni s lipofuscina. Ependimska Celica ni spremenilo. Živčne celice hipotalamus jedra nabreknejo v citoplazmi vidnih votlinic v citoplazmi posameznih celic smo lizirali jedra obrisi nejasen. žilne spremembe so enake narave kot v sosednjih regijah cerebralno celuloze. Hiperemija. Manjše limfocitna infiltracija in širjenje orožja malega histiocytes. Substantia nigra: označena polnokrovie- venskega zastoja, stene arteriol hyalinized, kapillyarofibroz količina histiocytes poveča označena enoto vnetnih grude, živčne celice ohranijo pigment. Reticular tvorba: živčne celice brez bruto sprememb. Hiperemija. Mala limfocitni infiltrati. Purkynjevih celice z močnejšim trni. Bela vprašanje malih možganov ovoja označena limfocitne infiltracije in vnetnih gomoljev. Hiperemija. Venskega zastoja. Stene krvnih žil vseh kalibrov zgosti: kapillyarofibroz, adventitial skleroze, hyalinosis arteriolah. dentate jedro majhen limfocitna infiltracija po žilah v beli zadevi. Posamezne vnetnih gomoljev. Živčne celice so preveč preobremenjen lipofuscina.
Ko metoda srebrna impregnacija za Bilshovskogo. bili odkriti senilne plake.
Notranji organi. Nefrotsirroz, kardio, rjava srčne mišice distrofija, kongestivno jeter z steatoze, pljučni emfizem.
Zaključek. možgani Histopatološka slika je sestavljena iz vnetnih sprememb pial stradajo možganov snovi in ​​v obliki majhnih limfocitno infiltracijo, histiocytes orožja, da tvorijo vnetne gomoljev, ki jih je treba oceniti kot limfocitno meningo-encefalitis. Prednostna lokalizacija encefalitisa pri belem snovi možganih značilnost etiologije influence procesa.
Te histopatološke spremembe v centralnem živčnem sistemu, so opazili na ozadju izrazitim cerebralne arterioskleroze pojavov hyalinosis vaskularno adventitial skleroze in celo angionekroza. Vnetne spremembe v dihalnih poteh, kaže na tekočem gripe, ni bilo ugotovljeno, ker je trajalo približno 3 mesece in pljučnica gripa je varno končal po prihodu gripo.
Odsotnost senilnih plakov v možganski skorji zavrača klinično diagnozo senilne demence.
Analiza. Potem, ko je gripa (3 mesece pred vpisom), zapletena zaradi pljučnice, pacientov razvil anksioznost in depresijo, ki je povzročil poskus samomora. Kasneje so ga zamenjali z paranoični-halucinacijsko stanju z delirium odnosov, zastrupitev, zavrnitev jedo na "ukaz glasovanja." Bolnik v bolnišnico s hudimi že apatičnega sindromom. Takšna sprememba psihopatološkimi sindromov pri dolgotrajnih simptomatskih psihoz opisano AV Snezhnevskaya (1940, 1968). Ta dolgotrajna simptomatsko psihoze redko diagnosticirana v življenju. Na kliniki so izmerjene bodisi kot shizofrenijo, če bolnik je mlada, ali senilne demence, če je bolnik starejši. AV Snezhnevsky imenuje jih kasneje simptomatsko psihoza, da je po njegovem mnenju natančno izraža svoje vzročne (simptomatsko) in patogenetsko (kasneje) subjekt.
Zmanjšanje obrambo telesa izražajo v razvoj gnojnim mumpsu v zadnjih dneh življenja pacienta, ki je posledica slabe ustno nego pri bolniku z. Predlagati nalezljiva mumpsu ni znano, saj je le redko pri starejših, poleg tega pa nikoli ne gnile. Ta gnojni parotitis skupaj z levkocitozo in povišana ESR.
Ustanovljen je bil v času trajanja diagnozo senilne demence zavrnil Histopatološka raziskave možganov. V možganski skorji ni bilo dokazov o senilnih plakov, brez katerih ni mogoče namestiti diagnozo demence.
Ateroskleroza možganskih žil in anatomski bila potrjena histopathologically, in na tej ozadju označene možganov vnetnim procesom v obliki limfocitna meningo-encefalitis proliferativnih histiocytes do nastanka vnetnih gomoljev.
V nasprotju z akutno infekcijsko psihoze gripe etiologijo, v katerih še vedno obstajajo svetle vnetne spremembe v dihalnih poteh, značilne za gripo, pri dolgotrajnih dolgotrajnih oblik teh vnetnih sprememb ne pokažejo, zaradi česar je težko določiti etiologije vnetnih sprememb v centralnem živčnem sistemu. Vendar pa so vnetne spremembe v možganih, kot leykoentsefalita, kot da najdemo v tem opazovanju, značilne za gripo, in s tem, glede na to dejstvo, in ki temeljijo na anamnezo, lahko rečemo, gripi podobno etiologije psihoze. Na značilnosti psihoz na psihopatološke slika gripe ne more sklicevati na določanje etiologije procesa, saj gripa sindromih značilnost sorte in transformacijo.