Struktura odziva bolečine in hemodinamičnih spremembah, ki se pojavijo med stimulacijo celuloze zoba - lajšanje bolečin za zdravljenje in odstranitev zob pri otrocih

Odziv bolečina STRUKTURA in hemodinamične premike, ki se pojavijo med stimulacijo zobne pulpe,
In njihove spremembe med stimulacijo analgetiki možganskih CONE
V laboratoriju so preučevali na ELAM in vegetomotornye vedenjske manifestacije v različnih fazah razvoja celostnega odziva. Postopno povečanje intenziteta stimulacija pustimo, da prepoznajo sekvenco manifestacij v razvoju bolečine reakcije, ocenjenih na lestvici razvitem AV Dmitriev. Primernost odziv bolečina cepitve za posamezne značilnosti (simptomov) smo potrdili z analizo korelacije.
Prva manifestacija odziva mačke na zobozdravstvenem draženja celuloze, je treba upoštevati refleks odpiranje čeljusti (sl. 4).
S povečanjem intenzivnosti pragovi pojavi 2- 3 kompleksne vegetomotornyh manifestacije - piloerekcije, spremembo dihanja, Nondirectional premikov, so dobro povezana med seboj. Draženja intenzivnost zob kaše pragov 4-8 spremlja generalizirane čustveno reakcijo, označen z zaščitnimi premikov pobeg, vokalizacije. Med te manifestacije najdemo predvsem visoke korelacijske koeficiente.
Pa osnova izvedli v našem laboratoriju AV Dmitriev kvalitativno in kvantitativno vrednotenje kompleksne strukture reakcije bolečine, ki jih je pokazal na tri glavne ravni. Prva raven, običajno označuje kot "stopnjo zaznavanja bolečine", odraža zaznavanje in signala averzivnih nociceptivnem lastnosti. Druga stopnja vključuje številne somatskih in avtonomnih odzivov, ki so analogna je čustvena odziv na bolečino sprejemljive [Waldman AV, Ignatov D. Yu 1976].

Sl. 4. manifestacije bolečine reakcijo s postopnim stimulacija zobne pulpe (A) in dinamiko njenega razvoja v različnih živalih (B). A: I-IV - zobni draženje kaše prag intenzivnosti 1-4, V, VI - intenzivnost 6, 8 sootvetstvenno- pragi na ordinati - intenzivnost priznakov- 1 - odpiranje čeljusti refleks, 2 - lizanje, 3 - sprememba dihanja, 4 - neusmerjeno gibanje-5 - piloerekcija, 6 - zaščitna pretok 7 - strganje 8 - pobega, 9 - glasovni odziv ± absciso - manifestacije bolečine reakcije. B-ordinata - manifestacije bolečine odziva na abscisi - intenzivnosti draženje zoba kaše porogah- trdno liiiya - dinamika reakcije bolečine pri živali iz 1. skupine, črtkane - živali 2. skupino- in, - toleranca Interval Bolivarske
I-III - ravni odziva bolečine.
Tretja raven je značilno, čustvenih in vedenjskih in vegetomotornymi pričajo o dojemanju nociceptivnih signalov, ki presegajo intervala tolerance bolečine.
Raven čustvenih in vedenjskih bolečine - ali bolje, prag svojega porekla, je očitno odločilni dejavnik pri oblikovanju posameznih reakcij na zobobol že v poskusu. Analiza posameznih značilnostih povračilnega odziva mačk proti draženju zobne pulpe pustimo v filter 2 [AV Dmitriev, 1982] delijo vse živali. Živali iz skupine 1 so imeli nižji prag za pojav čustvenih in vedenjskih in tako kratko obdobje tolerance bolečine.
Živali teh skupin se ne razlikujejo le značilnosti čustvenega in vedenjskega odziva, ampak tudi z naravo hemodinamskih zagotoviti nociceptivnega odzive. Zobozdravstvena draženje pulpe intenzivnost prag ni bil skupaj s pomembnimi spremembami v sistemsko hemodinamskih in dihanja. Prag intenzivnost stimulacije 2-4 pri mačkah, povezanih s čustvenimi in vedenjskimi odzivi v skupini 1, ki ga spremlja precejšnje povečanje
AD skrajšanje MI, amplitude znižanje in zvišanje dihanje (sl. 5). Ob nadaljnji ojačevanje zobozdravstvene draženja celuloze ti premiki postopoma povečala. Živali iz Skupine 2, pomembne spremembe hemodinamične odzivi pojavila na bistveno višji intenzivnost draženja zobne pulpe. Vendar tudi s superstrong nociceptivnih spremembe stimulacija BP in MI pri mačkah skupine 2 ni dosegel take vrednosti, ki so bile opažene pri živalih skupine 1 (glej. Sl. 5b).
Analiza nekaterih mehanizmov regulacije avtonomnih funkcij po modelu pogoji zobobol identificirane lastnosti deluje pressosensitive reflekse ki je, kot je prikazano v številnih študijah [Medvedjev O. S. et al., Od leta 1978 Lissova OI et al., 1981], spremenjene z različne stanja čustveni stres pri živalih. Testiranje s postopnim večje baroreflex stimulacijske zobne pulpe pokazala zanesljivo korelacijskih razmerje med krvnega tlaka baroreflex in neodvisen od MI pri mačkah v skupini 1 [Zaitsev A., et al., 1982]. Ob istem času, mačke v skupini 2 je pokazala pomembno povezavo med MI in baroreflex, ki ni odvisna od višine krvnega tlaka. Izrazita korelacija med čustvenih, vedenjskih in avtonomnih manifestacij kaže v tesni povezanosti reakcije na srčno-žilni sistem do narave odziva, da se odzove na dražljaje.

Navzdol zaviranje trigeminalna nevron kompleks, ki se pojavi, ko je aktiviranje endogenih lajšanje bolečin predelih možganov, seveda, ni edini možni način za urejanje občutljivost za bolečino. Zdi se, da zaradi povečanja praga zobobol ta mehanizem. Toda zaznavanje bolečine - to je le eden od znakov odziva bolečine. Zato je v našem laboratoriju študijah [Dmitriev AV, 1980, 1982] v modelu celovitega reakcije bolečina draženja zobne pulpe mačka povzročajo, še posebej analizirali dinamiko učinkom analgetika s stimulacijo centralnega sivih v srednjih možganov, povzročene. S postopnim povečanjem intenzivnosti zaporedno zobni draženja kaše razvili kompleksne odzive.

Sl. 5. Vegetomotornye reakcije pri mačkah 1. (A) in 2 (b) skupine na zobozdravstvenem draženje celuloze. Z leve proti desni: intenzivnosti draženje 1, 4, 8 in 12 pragov. Od zgoraj navzdol - actogram, mezhsistolnye presledkih, krvni tlak, pneumogram, draženje znamke. Kalibracijske intervali - 150 ms
pritisk - 20 mm Hg. Člen, čas -. 5.

Sl. 6. učinek stimulacije osrednjega sive snovi v srednjih možganov odziv vegetomotornye ob stimulaciji zobne pulpe v mačji.

1. - odziv vegetomotornye po stimulaciji zobne pulpe (prag 8);
2. - na isti stimulacije ozadja možganov (150 ul) - 3 - 30 y po stimulaciji mozga- 4, 5 - vegetomotornye reakcija na zobozdravstvenem draženja celuloze po 50 in 70 sekund po prenehanju osrednjega stimulacije. Mark draženja: možgani - na vrhu in celuloze zoba - od spodaj. Lokalizacija drugi elektrode v Shemi srednjih možganov rezine vsebuje točko. Te številke se nanašajo na začetne vrednosti mezhsistolnyh ms in krvni tlak v mm Hg. Art. oz.

Preostali zapis kot na sl. 5.
Stimulacija analgezije so pokazali povečanje praga večine posameznika, najbolj labilni komponento čustvena bolečina reakcijskih vedenjskih. Značilno je, zaviranje teh manifestacij v vseh živali, brez izjeme, je prišlo na podlagi teh stimulacijskih parametrov apalgeticheskoy območja, ki še ne povzroča povečanje praga bolečine.
Analgezija se pojavi, ko električni aktiviranje centralnega sive snovi, ki ga spremlja hkratne inhibicije gemodipamicheskih manifestacij reakcije bolečine pri zobni draženja kaše. Znatno zmanjšanje presornih odgovorov krvnega tlaka amplitudne in tahikardija je prišlo na centralni intenzivnosti stimulacije na katerega je prišlo do zmanjšanja začetnih znakov bolečine [Zaitsev A., et al., 1982]. Največja analgezija kaže popolno odstranitev simptomov splošnih nociceptivnega reakcijo skupaj z inhibicijo presornih in tahikarditicheskih premiki (sl. 6). Začetni zmanjšanje hemodinamičnih manifestacije zobobol analgetik ob dotiku površine možganov, verjetno posledica inhibicije hipotalamusa-limbični hemodinamičnih mehanizmi zagotovijo nociceptivnega reakcije. Morphofunctional podlaga za to predpostavko je lahko identifikacijska vezmi Srednji sivih celic z različnimi oddelkov hipotalamusa in limbični možgani [Pittman et al., 1979].
Tako, kot je razvidno iz predstavljenih podatkov, pojava občutki zobobola in odzivi bolečina posredovana z delovanjem centralnega in perifernega trigeminusa sistema. Zato, farmakološko popravek bolečine, ki temelji na učinkih drog na vseh trigeminusa in supratrigeminalnye povezav in mehanizmov, ki oblikujejo dojemanje bolečine in pridruženih kompleksne vegetomotornyh in čustveno-vedenjske manifestacij, je nedvomno velik praktični pomen.