Priprava otrok za zdravljenje zob pod splošno anestezijo - anestezije za zdravljenje in odstranitev zob pri otrocih

Video: Zobozdravstvena zdravljenje v splošni anesteziji v Sankt Peterburgu

Video: Kako naučiti otroka, da ne bo strah za zdravljenje zob

Priprava otrok za zdravljenje zob pod splošno anestezijo
Priprava otrok za zdravljenje zob pod splošno anestezijo vključuje pregled in premedikacijo. Slednji, po našem mnenju, je priporočljivo razdeliti v terapevtsko in profilaktično [Darbinyan TM].
Pregled otrokovo začne z razlago narave zobne bolezni in načrtovanju prihodnjega obsega intervencije. Značilno je, da ti parametri ne prepozna pravilno, je težko, pa je število otrok, na primer brezkontaktno ali z organskimi motnjami centralnega živčnega sistema, opraviti popoln pregled ustne votline ni mogoča. V takih primerih se lahko omeji na delni pregled in informacije, pridobljene od staršev, in končno zobne diagnoza je izdelan po anesteziji. Indikacije za zdravljenje zob otrokovih pod splošno anestezijo, je priporočljivo, starše, da preživijo dodaten pregled, ki vključuje pregled pediatra, splošno krvi in ​​urina. Pomoč, pediater kažejo prenašajo bolezni, otrokovo stanje in možnosti za zdravljenje zob v splošni anesteziji (dobesedno: "kontraindikacije za zdravljenje zob pod splošno anestezijo ni").
Pri ponovnem pregledu dokončno rešiti vprašanje indikacij za anestezijo, načrtovanje glasnosti in mejnikov, nastavite datum in čas pojavljanja staršev z otrokom na kliniki, priporočamo, da starši pripravkov. Slednji so pogosto izda v obliki "memo", ki vključuje podatke o stanju otrok v anesteziji, njihovo vedenje, prehranjevanja, zdravil in tako naprej. N.
Starši se morajo zavedati stomatoloških prihodnje otrok. To je treba nujno uokvirjena evidenco o soglasju staršev na anamnezo (s podpisom) za izvajanje ukrepov v skladu z anestezijo.
V primeru, da obstaja potreba po dodatnih podatkov, sklenitev strokovnjaka, drugih študij, starši dajejo ustrezne smeri. Na primer, zgodovina alergijskih reakcij na otroka, je v nekaterih primerih navedba za svetovanje allergist.
Ena od najtežjih vprašanj je pregled in priprava otrok, ki morajo imeti zobno kirurgijo v sili.
Na splošno velja, širitev indikacij za anestezijo v kliniki kadar nujne zobozdravstvene posege nepraktično. Za splošni anesteziji pri posegih v sili, hospitalizacije otroka. Če obstaja potreba po sili anestezijo, je pametneje uporabiti anestezijo v fazi analgezije v ozadju vnaprej zdravljenju z analgetiki, nevroleptikov in drugih drog.
Medicinska premedikacija vključuje uspešne otrok in matične priporočila zobozdravnike, Anesthesiologists, pediatri in druge strokovnjake v fazi preizkušanja, kot je uporaba drog za namen korekcijo motenih funkcij organizma, kot tudi spoštovanje. Takšna premedikacija se običajno ne uporablja in ne more biti vložena na podlagi katerega koli programa.
Preventivno premedikacija se izvaja predvsem na dan anestezije in si prizadeva ustvariti otrokom prijazno duševno ozadje, zmanjša neželene refleksne reakcije, na primer z vagusni živec, zmanjša izločanje dihala in sluznico žlez slinavk, in tako naprej. N.
Večina domače in tuje avtorji [Kolesov AA Dobronravov A. C., -. Smith W. Young, R. in drugi] ne uporablja sedativi, analgetične učinkovine sedacije, strahu podaljšano prebujenje postanesthetic in dolgotrajno depresijo. Ob istem času, drugi avtorji priporočajo uporabo sedativov za premedikacijo pred anestezijo, zlasti benzodiazepinov droge.
Z našega vidika je strah dobil podaljšano sproščanje otroka iz anestezije in dolgotrajno okrevanje psiho-fiziološke funkcije, je pretirana. Vsaj lahko otroka negativen odnos do bližnjega posega in anestezije povzroči več škode kot dolgotrajno (običajno nekaj minut), njegovo prebujenje.
Glede uporabe v kliniki pred anestezijo antikolinergičnega zdravil (atropin, itd), v bistvu ne pride do spornih vprašanj. Skoraj vsi avtorji menijo, njihova uporaba obvezna.
Knjigovodska anestezijo v kliniki za otroke in tešče zjutraj je najboljši.
Značilnosti otroka telo vedno ne zagotavlja ustrezno nadomestilo za dolgotrajno stradanje in dehidracija zelo hitro, ki se pojavijo med anestezijo pri otrocih v popoldanskih urah. V zvezi s tem, priporočila nekaterih avtorjev [Vasmanova EV] Zadnji obrok obdobja otrok pred anestezijo zmanjša na 3-4 ur.
Primerno je za uporabo sistema, ki se uporablja v pediatrični anesteziji praksi v nastavitvah bolnišnicah [A. 3. Manevitch, 1970]. Otroci, mlajši od 3 let trdne hrane, zvečer pred posegom ni navedeno. Tekoča hrana se lahko dodeli, da jih za 3 ure pred operacijo. Starejši otroci, ki so predmet posega v splošni anesteziji, v popoldanskih urah zjutraj, se lahko dodeli lahek zajtrk s kozarcem sladkega čaja.
Vodenje anestezijo pri otrocih z boleznimi centralnega živčnega sistema, je priporočljivo, da tešče zjutraj.
Potreba za čiščenje spodnjega gastrointestinalnega trakta je treba obravnavati posamično na predvečer intervencije. Očitno clysterize v vsakem primeru ni potrebna. Istočasno otrokova stol z dolgimi zamudami je priporočljivo.