Injiciranje anesteziji - anestezije pri obdelavi in ​​odstranjevanju zob pri otrocih

Video: Anestezija Med4you zob. Zakaj ne bojte zdravljenja.

injiciranje Anestezija
Lokalna infiltracija in anestezija je najbolj pogosto uporablja pri odstranitvi zob pri otrocih, vsaj - v zobozdravstvu. Carry vbrizgavanje anestezijo pri otrocih, pri čemer se upošteva inervacijo čeljusti in zob veje trigeminalnega živca, topografske anatomije, ki pa na splošno podoben kot pri odraslih, vendar ima še vedno nekaj značilnosti, povezane s starostjo.

Anestezijo delovanje brizge za "Record" premajhni, ki ne presega 2 ml, so injekcijske igle uporabljajo dolžino 3 do 5 cm.
Posebnost injiciranje anestezije pri otrocih je posledica ne le anatomski in topografske značilnosti maksilofacialne regije, ampak tudi psihološko in čustveno reaktivnost povečala mlade bolnike v zobni pisarniško nastavitev.
Najbolj pogosti v naši državi anestetik za injiciranje anestezijo je prokain. Vendar pa je v zadnjih letih, se pogosto uporablja trimekain prejela lidokaina (lidokain).
Novocaine. Lokalni anestetiki, dobro topen v vodi (1: 1), alkoholu (1: 6). Vodno raztopino steriliziramo pri 100 ° C 30 min. Uporablja se za infiltracijo, prevodni anesteziji. Pri ljudeh novokain relativno hitro hidroliziramo. Da bi podaljšali anestezijo ukrep za raztopino novokain pod lokalno anestezijo ponavadi dodajo vazokonstriktor. Najpogosteje ta namen 0,1% raztopina uporaba adrenalina hidroklorida (1 kapljica na ml anestetik raztopine 2-5-10). Najvišji dovoljeni znesek za enkratno uporabo 2% raztopine novokain pri dojenčkih je odvisna od starosti otroka. Pri starosti 2-5 let, se lahko vpiše

Video: Zobozdravstvena zdravljenje v splošni anesteziji

1. 1,5 ml 2% raztopine novokaina- starih 6 do 12 let - 2.4 ml 2% raztopine. Značilno je, da je ta količina anestetika zadostuje za anaesthetization vodnika za odstranjevanje in zdravljenje zob. Pri uporabi 1 vol% raztopina novokain injicirana anestezijo rešitev se lahko podvoji. Dodajanje epinefrina zmanjšuje toksičnost novokain raztopino 2-2,5 [Anichkov SV, Belenkiy M.J., 1969].

Trimekain. Večjih topen v vodni raztopini vodno trimecaine sterilizirati pri 100 ° C 30 min.
To je bolj aktiven kot prokain, lokalnim anestetikom. Mali toksična, ne draži tkiva kadar jih dajemo lokalno, v primerjavi z novokain anestetik ima močnejši učinek. Za infiltracijsko anestezijo 0,25-0,5-1% raztopine, uporabljene za analgezija vodnika - 1-2% raztopin.
Ko se infiltracijo in prevodna anestezija pri otrocih, starih 2-5 let lahko dajemo 2-4 ml 2% raztopine trimekaina- starih 6-12 - 5-10 ml. Kadar jih uporabljamo za anestezijo 1% raztopine trimecaine lahko enkrat injectate prostornina podvoji.
Na žalost, trimekain še redko uporablja v pediatrični zobozdravstvu. Istočasno, pediatri, kirurgi pogosto uporabljajo trimekaina rešitve za lokalno anestezijo [Manevitch A. 3, 1970]. Ob istem času, pa ugotavlja, da je nestrpnost do Trimekain pri otrocih manj pogosti kot pri prokainom. J. Komínek uspešno uporablja 1-2% raztopin trimecaine (mezokaina) pod anestezijo pri otrocih intraoralni postopki. Za izboljšanje učinkovitosti analgezije in zmanjšanje toksičnosti za raztopino dodamo raztopino adrenalina trimecaine v običajnih razmerjih.
Lidokain. Besede: xylocaine, lidokain in drugi.
Pri ambulantnih zobozdravstvene prakse pri otrocih, mlajših od 5 let je možno uporabiti 0,5% lidokaina rešitev za infiltracijo anestezijo (1 ml) in

1. % Rešitev - za vodnika analgezijo. Pri otrocih nad 5 let 1% raztopine lidokain uporablja za infiltracijo anestezijo (2.1 ml) in 2% -no raztopino - za analgezija vodnika (2 ml). raztopino epinefrina dodamo 1 kapljico na 10 ml raztopine, vendar ne več kot 5 kapljic na vso količino raztopine, če sočasno. Lidokain dobro prenašajo, ne povzroči lokalno draženje. Je kontraindiciran pri boleznih srca in ožilja, motnje jetrne in ledvične funkcije.

Ko je injekcija anestezije pri otrocih od zdravnika zahtevajo s sposobnostjo za ustrezno pedagoško in psihoterapevtsko položaj graditi odnos z otrokom, da pridobi njegovo zaupanje. To velja predvsem za tiste otroke, ki so prišli na odstranitev zob prvič, in tudi tistim, ki so doživeli strah in bolečine v zvezi z odstranitvijo zoba v preteklosti oblikovali negativen odnos do zdravljenja.
V pogovoru z osebjem naj se izogibajo pogoje, zastrašujoče otroke, kot so "naj brizgo", "dal na velikem ali dolgo iglo," in tako naprej. N.
Vse manipulacije pred letom anesteziji (polnjenje brizgo, delo z orodji, ki so v zobnih bazena), in trenutka uvedbe brizge z iglo v dojenčkovih ustih je treba izvesti na možnost prikrito. V ta namen, različne tehnike (na primer zdravnik telo zakriva tabelo instrument, otrok pa je odvzeta možnost opazovati postopek polnjenja brizgo shpritsa- zdravnik zapre roko postavi v bližini izliva otroka) se lahko priporoča.
Nekateri bolniki so tako natančno in previdno spremljati dejanja zdravnika, ki zakrivajo brizga z iglo ne more biti stran od njih. Zdravnik lahko uporabite nasprotno psihološki trik. Ne skriva brizgo, pojasnjuje, da otroka, da je zdravilo samo brizganja na jeziku ali okoli zoba bolnika. Dejstvo je, da ne boli, "Kozlički" so se lahko prepričali. Če želite to narediti, zdravnik namaka roko otroku nekaj kapljic anestetika rešitev. Torej, prvi korak k vzpostavitvi zaupljiv odnos. Potem proizvodnjo brizgalnih odstrani tkiva blizu zob, v mesto namenjeno vboda igle. občutljivost dr leži v sposobnosti napovedovanja čustva bolnika, in ga opozori o tem času. To bi morali povedati otroku, da ima zdravilo "za odstranitev zoba brez bolečin" grenak okus, tako da tisto, kar gre v usta, si pljunil. Mimogrede, tokrat je zdravnik lahko spretno uporabite za hitro preusmerjanje otroka iz pravkar končani neprijeten postopek.
Vendar pa lahko vsa prizadevanja za zdravnika se prerekal, če je trenutek injekcije boleče, zato je punkcija igla zaželeno, da predgovor lokalno aplikacijo anestezije.
Izogibajte se nenadnim premike med injiciranjem anestezije. Prebadanja sluznica prednostno, da dobimo tipa "komarjev pik." V ta namen je na začetku ravnina stožčasti igle nanesemo na sluznico, ki prispeva k neke vrste otrokovega prilagajanja na prihodnji punkcijo, in še bolj gladko gibanje se izvaja igle punkcijo.
V vseh primerih, ko je injekcija za zmanjšanje verjetnosti poškodb krvnih žil se izvaja tako imenovano hidravlični seciranje tkiva zaradi neprekinjenega vbrizgavanja raztopine anestetika pred iglo globine napredovanja.
Nepogrešljiv pravilo vbrizgavanjem anestezije pri otrocih je uporaba ostrih iglic in delujočo in zanesljivo pritrditev igle na brizgi kanilo. S tem se prepreči možnost, da zapusti iglo v dojenčkovih ustih s hitro pridobivanje brizge zaradi napornega vedenju bolnika. V literaturi so opisani primeri zaradi slabe požiranju iglo in jo pritrdite na brizgo. In mogoče aspiracija iglo!