Infiltracija anestezija - anestezija pri zdravljenju in odstranitev zob pri otrocih

infiltracija Anestezija
Infiltracija anestezija pri otrocih je prikazano:

1. Odstranitev mlečnih zob v zgornjih in spodnjih čeljusti (brisanje nižje kočnike v odsotnosti korenin resorpcije izvedemo pod prevodni anesteziji) - 2), da odstranimo stalna sekalca, kanini in spodnjo čeljust zob na zgornji chelyusti- 3) za odpiranje in Submukozno subperiosteal abstsessov- 4 ) za histerektomija ali bistvenega amputacijo celuloze v pulpitis akutnih maksilarnih zob in sekalci, udarci na spodnji čeljusti.

Ko infiltracija anestezija tradicionalen "brizga" Postopek za odstranitev listnatih in stalnih zob pri otrocih države izvajajo dovolj vbrizga anestetik raztopino v Submukozno plasti.
Ko je treba infiltracija anestezijo izvaja z naslednjimi pravili. Vbodne igle je treba opraviti gladko, igla rez je treba pretvoriti na sluznico. Kraj punkcijo igla iz Trem ust odsekov premakljiva sluznica v bližini skladok- prehodu iz ustne votline: nebo - utora Palatinski živca, jezične strani mandibularni - prosto prehodnega sluznice s alveolarne kosti na dnu ustne votline. Iglo spodbujati vzdolž kosti, je anestetik raztopino dajemo pahljačasto blokiranje anastomozah veje trigeminalnega živca in ustrezno območje analgezija coni.
To zahteva nekaj skrbno izvajanje infiltracijo anestezijo v nebo. Trdi ustih pri otrocih je ravna, ima šibko izražen obokana. Dovolj je omeniti, da je novorojenčka nebo trdno snov ločimo od dna orbite je le 1,5 cm, v distalno od nje ločen le retikularne kosti. Začetki mlečnih zob je skoraj meji na dnu vtičnice oči in na dno nosne prehoda. Pomembno je upoštevati dejstvo, da dojenčki in predšolski otroci kosti plast v sprednjem delu čeljusti med procesom Palatin in nosno votlino zelo tanka. Na primer, novorojenčka zgornji čeljusti v sprednjem območju znaša 6 mm, letno - 11,52 mm, v 3. let - 12,5 mm, 8 -14 let - približno 16 mm in odrasel - do 24 mm (Faldbergu ). Sluznico trdega neba in Palatalan oživčeni sprednji nasopalatine živec, anastomosing v udarci, dobro prilepljeni na kosti.
Pri majhnih otrocih je zelo majhna količina prostih vlaken le v utor med alveolarnem in palatinalni kosti zgornje čeljusti ob Palatalan nevrovaskularni snopa. V sprednjem delu prodornejši odprtine ravni nebo vlaknin ne. Ego je praktično nemogoče Submukozno injekcijo anestetika, razen za območje, ki ga omejuje Burin papile. Upoštevajte, da je to področje velja za najbolj reflexogenic. Projekcija odkrivanje prodornejši luknja brez težav, ker ustreza prodornejši papile. Topografija palatinalno velike luknje (f. Palatinum Maior) spremembe. Pri otrocih, se nahaja na distalnem površini krone drugega primarnih kočnikov. Nato se je ta luknja, saj se seli nazaj in se nahaja v seriji na končni površini prvega bit raven, nato pa v drugi stalni kočniki. Te funkcije anatomotopograficheskie čeljustnico z neba in določi edinstvenost umetnosti infiltracijsko anestezijo. Zlasti pri blokiranju živčevja injekcijo anteriorna Palatalan izvedemo le v gibljivih odsekov sluznico v prehodnih območjih na alveolarne kosti palatinalni. Uvedemo v tulec iodslizistuyu največ 0,2-0,3 ml. V prodornejši odprtino, glede na refleksne cone, ne predre središče prodornejši papile in strani na dnu brizge sledi prenos na srednji položaj. Nadaljnji iglo v notranjosti prodorno kanala več kot 5 mm nesprejemljivo zaradi možnega penetracijo igle v nosno votlino in nadaljnjih epistakse.
Da bi zmanjšali verjetnost poškodbe krvnih žil, se lahko uporabijo v praksi upravičena recepciji. Pred punkcija iglo zdravnik scapula Buyalsky "razteza" ustne sluznice na mestu vboda igle, ki omogoča vizualno prepoznavanje površno žilno vzorec. Punkcijo igle izvedemo v belkasta odsekov sluznico z obveznim hidravlično seciranje tkiv. Znak poškodbe žil je pojav krvi v brizgi s potegom bata. Je treba opraviti natančno analgezija pri frenum, na obeh straneh, ki so žile, tudi prosojno prek sluznice rta- votline v zadnji del alveolarne kosti zgornje čeljusti lahko pride do poškodb pterigoid venskega plexus.
Značilno je, da odstranitev primarnih in stalnih zob pri otrocih, ko anestezija iz Trem ustja vzdolž igle kosti je napredovala 1 cm s poudarkom na projekciji vrhovi korenin. Globlje napredovanje igle z infiltracijo anestezijo lahko povzročijo poškodbe žil ali živcev zapuščajo infraorbitalnih, brado luknje. Spomnimo se, da pod očmi luknja nahaja pri otrocih je nizka, nad vrhovi korenin listavcev kočnikov I. Duševno foramen je lokaliziran pri majhnih otrocih na področju mlečnih kaninov, v 4-6 letih pa se nahaja v bližini vrhovi korenin listavcev kočnikov I.
Ko infiltracija anestezije anteriorni maksilarni in mandibularni facially na področju upoštevati predložek vajeti anastomozah terminalne veje trigeminalnega živca. To zahteva uvedbo anestezije in na nasprotni strani.
Za odstranitev zob in subperiosteal razkosavanjem absces na periostitisa injicirali tkiva okoli vnetnega infiltrata, "absces", nato vbrizgamo v sluznice anestetik v rez.
Uvedba anestetiki rešitev "absces" močno boleče in neučinkovito zaradi inaktivacije anestetika v kislem okolju vnetnega pozornost.
Funkcija infiltracija analgezije v zdravljenju pulpitis in periodontitisa v akutni fazi bolezni je potreba po infiltracijo dveh časovno tkiva anestetika raztopine v intervalih 2-3 min [VI Lukianenko 1968].
V zadnjih letih so številna poročila o učinkovitosti Intraosalna (gobastega) infiltracijsko anestezijo za ekstrakcijo zoba [Vaisblat SN, 1962- Konobevtsev O. s sod., 1979- BN Lankin, 1981 Petrikas AJ , 1982 Archer W., 1958- Bennett C. 1974, et al.].
BN Lankin (1981), ki povzema izkušnje Intraosalna intraseptalnoy infiltracijo anestezijo pri 480 otrocih, starih od 4 do 14 let, z odstranitvijo zob in drugih dejavnosti, je dejal, hiter nastop globoko anestezijo, nekaj raztezek analgetičnega učinka.
Tehnika Intraosalna anestezije pri otrocih. Nanos 3% raztopino tetrakain Anestezirati sluznico na mestu vboda igle. 2G brizga z injekcijsko iglo napolnjena z 1% raztopino novokain brez adrenalin in da punkcijo injekcijsko iglo v vznožju dlesni papile distalno "pacient" zob kotom 40-50 ° glede na gumo. Na globini 2-3 mm vbrizgamo majhno količino raztopine novokain za blanširanje sluznico. Nato je igla napredovala v tkiva popolnoma v medzobni septuma. Tu se konica igle uvedemo v gobasto kostno septuma 1,5-2 mm, nato pa počasi uveden pod tlakom v preostalem kosti anestetik. Učinkovitost Intraosalna anestezija pri otrocih, po katerem BN Lankina (1981), kot sledi: popolna in delna lajšanje bolečin opazimo vsakokrat pri 92,6 ± 2,7 in 4,74% bolnikov.
Po našem mnenju je uporaba Intraosalna anestezije je koristno, ko se je pojavilo pri odstranitvi zoba (zdrobljen), kompenzacij za kompleksno (zob položaj anomalija), ko dolge in travmatičnih povečuje kirurgije. To upravičuje uporabo gobasto anesteziji in pri zdravljenju pulpitis pri otrocih.