Indikacije za uporabo splošne anestezije - anestezije za zdravljenje in odstranitev zob pri otrocih

Video: Zobozdravstvena zdravljenje v splošni anesteziji

Video: Vrste anestezije za zdravljenje zob, indikacije

INDIKACIJE splošno anestezijo
Specifičnost ambulantno sprejem vpliva na določitev indikacij za anestezijo. Prvič, zobozdravstveni poseg, zlasti anestezijo, ko se izvaja, razen v redkih primerih, ni nujno, da ne dovoli, da bi rešila vprašanje drži otrokovo zdravje zob v splošni anesteziji kategorično. Drugič, ni dinamično opazovanje prednarkoznoe in pregled, ki omogoča pogosto "zaupanja" ni povsem objektivna metoda - otrokova zgodovina primera pri razlagi staršev, praviloma zelo zanima končni rezultat. Tretjič, anesteziolog ne morejo v celoti izkoristiti tehnike anestezije in zdravil, ki se uporabljajo v anesteziologije fiksni, če samo zato, ker ima na spustiš otroka doma v najkrajšem sroki- torej nima pravice do slepo izvedbo znane anestezijskih tehnik v kliniki .
Delo Dolgoročna oddelka za pediatrično zobozdravstvo Moskvi Medical Dental inštitutu. Semashko je največja v naši državi izkušenj v anestezije zdravje zob pri otrocih, saj omogoča, da se predpiše anestetik v kliniko:

1. sili operacija pri akutnih vnetnih bolezni ali zunaj ust (absces, limfadenitis, absces);
2. načrtovanje posegov (ekstrakcije, hrambe ciste, itd ...);
3. plural karies, pulpitis in periodontitis.

Video: Splošni anestetiki. Narkoz.Ftorotan, izofluran, enfluran, eter narkoza, ksenon, dušikov oksid.

V navzočnosti komorbidna stanja ravnanja anestezije pri kliničnih poskusih, glede na avtorja, je prikazan pri otrocih z razvojnimi invalidi in bolezni centralnega živčnega sistema, prirojeni ali pridobljeni srčne bolezni (v fazi nadomestilo), astmo in astmoticheskim bronhitisa, nevrotičnih in alergijske reakcije na lokalne anestetike . Na splošno velja, glede na pričanje je dovolj popolna. Več sporno, po našem mnenju, so priporočila, ki se nanašajo na možnost operacijo na kliniki pod anestezijo pri akutnih vnetnih bolezni zunanjosti in notranjosti ust, od tega stanja, kot pravilo, proces vključeni zgornja dihala. Pri bolezni, kot so celulitis, in v nekaterih primerih z limfadenitis in absces, hospitalizacije otroka in izvajanje ukrepov v okviru splošne anestezije v bolnišnici.
Osnova za anestezijo pri otrocih med zobozdravstvene je nezmožnost za opravljanje zobozdravstvene pod lokalno anestezijo, ki jo določata z naslednjimi podatki:

1. kontraindicirana uporaba lokalnih anestetikov;
2. Bližina otroka (prisotnost izraženega negativnosti do zobozdravstvenih);
3. organske bolezni osrednjega živčevja, v kateri ima otrok nima prave presoje okolja;
4. hkratno potrebo lego ustne votline, ko velika količina zobnega intervencije.

Z našega vidika, nadaljnja širitev indikacij za anestezijo (z otrokovo mislih off!) V ordinaciji za otroke neprimerna. V vseh drugih primerih, praviloma intervencijska lahko izvedemo v lokalni anesteziji, pri slednjih kombinacija pripravah sedacijo, in pri uporabi odmerkov subdissotsiativnyh splošnih anestetikov za analgezijo z ohranjanjem zavesti.
Indikacije za anestezijo v Glede na obseg in naravo zdravljenje zob, zobozdravnik in anesteziolog skupaj rešiti problem izbiro načina splošni anesteziji z obveznimi načrtovanju dela v skladu s kategorijo strukturo, je prikazano na sliki.
Zelo težko odločiti, ali naj se ambulanto anestezijo pri otrocih z drugih bolezni. Skoraj vse fizične faze bolezni nadomestil za anestezijo pri otrocih med zobozdravstvene ni kontraindicirana.
Vendar, če Subcompensated tem povezane bolezni, zobozdravstvo prikladno izvedemo v bolnišničnem okolju, ob upoštevanju potrebe po predoperativno pripravo in opazovanje otroka. Bolniki z dekompenzirano boleznijo med anestezijo pri otrocih med zobozdravstvene se lahko izvede le v bolnišnici.
Kontraindikacije za anestezijo pri otrocih med zobozdravstvenih. Kontraindicirana lastni anestetik v zobni kliniki pri otrocih s vnetnih procesov zgornjega respiratornega trakta, akutnih vnetnih bolezni sečil, jeter, pljuč, eksudativne nagnjenostjo, nedavno prenesel nalezljivih bolezni in podobno. D.
Kljub temu, da so sočasne malformacije in bolezni centralnega živčnega sistema pri otrocih na splošno niso kontraindikacija za zdravljenje zob pod splošno anestezijo, so bolj na silo in previdno približati izbiro optimalnega načina anestezije. Na primer, D. Arthur, K. Dewar (1980), ki zahteva temeljito klinično in laboratorijsko preiskavo otrok s pogoji, kot so Downovim sindromom, kažejo, da se jih lahko spremlja različnih poškodb, vključno z organi vida, okvaro dihal med anestezijo, elektrolit spremembe, ki izhajajo iz težkih anestetika izločanje iz telesa.
Dajemo to sporočilo podrobno zaradi dejstva, da so otroci z boleznimi centralnega živčnega sistema zelo pogosto bolniki zobozdravstvenih ambulantah.
Z našega vidika je kontraindikacija drži anestezijo pri zobozdravniku v kliniki za otroke, mlajše od 3 let.
Na splošno se zdi, da nas je upravičeno določba, ki opredeljuje indikacije za anestezijo v kliniki: splošna anestezija pri otrocih med zobozdravstveno zdravljenje v kliniki so kontraindicirana v primeru, ko je to mogoče opraviti to zdravljenje pod lokalno anestezijo.

Video: Anestezija v zobozdravstvu