Elektroodontoanalgeziya - analgezija za zdravljenje in odstranitev zob pri otrocih

Video: Anestezija pri otrocih med zobozdravstvene. Pogosto zastavljena vprašanja. Natadent

Poglavje 4
Lokalno anestezijo pri zdravljenju in odstranitev zob
ELEKTROODONTOANALGEZIYA
Pomemben prispevek k razvoju problem razvoja zob so galvanonarcosis GM Ivashchenko (1967), A. Menabde in M.Lordkipanidze (1963), T. Nikitina (1967), ki razkrivajo mehanizem electroanesthesia daje objektivno oceno učinkovitosti te metode . Iskanje optimalnih metod vpliva na zob električnega toka je pripeljala do ustanovitve komercialno na voljo domače industrije z napravami ELOZ ELOZ-1 in 2. ELOZ-1 naprava prejme dovolj široko gibanje na pediatrični zobozdravstveni ordinaciji.

Sl. 30. Uporaba naprave za zdravljenje elektroodontoanalgezii zob pri otrocih.
ELOZ-1 je self-powered by dveh baterij (Crohnova CC), zaradi česar je popolnoma varna. Je preprost za uporabo.
2-Shematski prikaz ELOZ razliko ELOZ-1 omogoča, da se vzdržuje konstantna jakost toka pri spremembi impedance zoba tkiva v območju od nekaj ohmov do 300 ohmov.

elektroodontoanalgezii Postopek za zdravljenje zob uporabo tipa ELOZ aparat je naslednji (sl. 30). Pasivni terminal (negativno) elektroda je pritrjen na otrokovo ušesne mečice. Aktivna (pozitiven) elektroda je bor, nameščen na konici svedra. Konica svedra obloženih z gumijasto izolirno pokrova, enem prevodniku, povezanem z ustrezno aparaturo vtičnice. Omogočanje in prilagajanje toka v tokokrogu "ušesne mečice - bolnikova zob" poteka gladko z vrtenjem ročice enoto. Če želite prilagoditi stroj optimalnega režima anestezijo mora biti po tem, ko začne na dotik bor za zob "pacientov" in gladko vrtenje regulatorja za povečanje moči toka v vezju do svetlobe ščemenje v otroku občutek, pekoč občutek. Lestvica na ampermeter ELOZ -1 plošči ELOZ-2 kaže toka v tokokrogu. zatem
Zdravnik na 5-7 mikroampere zmanjšuje moč toka, ki ga pripelje do vrednosti subthreshold. Naprava za prilagoditev potrebno izvesti Vsakega otroka pred zdravljenjem, ker je po večini raziskovalcev [Rubin L. R., 1965- Galin AI, Kehrer RR, 1967- Bach AB, Safonov . A., 1967], je electroanesthesia učinek v veliki meri določena z ustrezno izbranim jakost. Povprečje anteriorne zobe tekočih, zagotavlja analgetski učinek, v območju od 2 do 6 mkA- za listnatih molarjev in premolarjev - od 4 do 10 mA in stalnih kočnikov - od 10 do 20 mikroampere. Najvišje dovoljene sedanje uporabljajo EL03-1 in EL03-2 naprave - 30 mA [op. z EA Magid in N. Muhin, 1981].
V elektroodontoanalgezii uporabo pri delu na turbinskem bormashiyah rešen glede na material, iz katerega so izdelani ležaji (puše) v turbinski konici. Nekatera tuja podjetja izdelavo teh delov iz plastičnih mas, ki so izolatorji. V teh primerih, z izolacijo suknjič, ki se nosijo na konici svedra, lahko dajo klemmu- kontaktno ploščo kontaktiranje bor.
Za electroanesthesia med dental naprav za čiščenje se lahko uporabijo za druge namene, npr elektroodontometr (ML-1 in ML-2), pri čemer naprava za galvaniziranja ustna tkiva (GR-1, AGN-1).
Trenutno je pripravljena za aparate industrijske masovne proizvodnje za elektroodontoanalgezii INAA-3. Ta enota je vsestranski, saj deluje na izmenični tok ali baterije, enostaven za uporabo.
Prednost aparata je, da samodejno brez posredovanja zdravnika stabilizira enosmerno napetost v razponu od optimalnih vrednosti (1,92 + 0,16), ne glede na upornost vezja. Znano je, da to ni konstantna kot posledica sprememb v psiho-čustveno stanje otroka, borove nihanje kontaktno območje s sten votlin v procesu priprave s spremembami dentin debeline, loči votlino zoba votline [Degtyareva E. P., T. V. Nikitin 1965- 1966].
Metoda klinično uporabo INAA-3 podoben tistemu, ki je opisano zgoraj, vendar je poenostavljen z dejstvom, da je zdravnik ukinil nastavitvami stroj na obseg sedanjega zagotavlja konstantno analgetično učinek.
Po večini avtorjev je pozitivna analgetični učinek elektroodontoanalgezii pri zdravljenju globokih kariesa doseči povprečno 95% primerov, v povprečju - 75% in površinsko - .. 55% primerov, tj učinkovitost galvanonarcosis raste s padanjem debeline dentina, ločuje vdolbino od zob votline.
Za zmanjšanje odpornosti na vezje "zoba - bor" smotrno namakanje votlino pri zdravljenju raztopine elektrolita (izotonična raztopina natrijevega klorida). Slina, ki vstopi v votlino, je tudi dobra prevodna okolje.
Izboljšana naprava INAA sluzi-3 elektroodontoanalgezii omogočajo večjo učinkovitost. Tako se je po AA Nesmeyanova (1983), pri zdravljenju zobnega kariesa pri 280 bolnikih iz različnih starostnih skupinah, vključno otrocih, zadostni anestezijo je bil dosežen pri 88,4%, pri čemer: povprečnih kariesa - 87 % nablyudeniy- z globokimi kariesa - 90%, in pri akutnih in kroničnih pulpitis - v 90,6% primerov.
Jasno je, da je pri ocenjevanju učinkovitosti lajšanje bolečin, še posebej v pediatrični zobozdravstvu praksi težave. Visoka dejavnik subjektivizma. Zlasti pri majhnih otrocih je težko zaznati, doseči popolno ali delno lajšanje bolečin, ker so otroški odgovori niso vedno točni in ne ustrezajo resnici. Zato je za objektivno oceno učinkovitosti elektroodontoanalgezii zdravljenje zob pri otrocih, Uporabili smo razvili na oddelku za pediatrijo Zobozdravstvo sem jih Elam. Akad. Postopek Pavlov o "kontaktnih dentoborografii" [Svishcheva AM, Hatckevich GA, Kiseleva E. G., 1983].
Bistvo metode je, da se registrirajo snemalnik napravo (ELKAR, H-327-1, 2, 5) električnega toka v tokokrogu "pacient - naprava ELOZ

Sl. 31. Kontaktodentoborogrammy dobljen pri zdravljenju sekundarnega kariesa pri otroku za anestezijo (a, b) in po electroanesthesia uporabo INAA-3 (c) aparata.
(INAA-3) ", ki se pojavi ob stiku z borovimi trdih tkiv med razseka votlino.
krivulja (kontaktodentoborogramma) pridobi na magnetofon vam omogoča, da ocenijo ritem razkosavanjem votlino, izračun razmerja uptime in čas, porabljen za odmori. In te številke so v veliki meri odvisna od tega, kako varno zdravljenje.
Kot primer predstavljamo kontaktodentoborogrammy dobljen pri zdravljenju sekundarnega kariesa v zobu istega otroka (sl. 31). Zgornje krivulje (A, B), označen z ritmično valov nasprotju nastopi v stiku s borovih trdih tkiva zoba. Ravne linije ustrezajo prekinitev dela zaradi otrokovih poskusov, da bi prekinitev zdravljenja zaradi pojava bolečine. Spodnja krivulja (c) dobimo iz istega otroka Ko napravi INAA-3. Krivulja je pravi val podobnih narave. Ta kontaktodentoborogramma kaže, mirno vedenje otroka v zdravljenje zob, in, posledično, na elektroodontoanestezii dober učinek.
Analiza 206 kliničnih opazovanj elektroodontoanalgezii z navodili za uporabo pri zdravljenju zob uporabljajo za ocenjevanje učinkovitosti anesteziji kot običajen preizkus, in kontaktne dentoborografii je pokazala, da je ta metoda zelo učinkovita analgezija pri otrocih, predvsem pri zdravljenju globokih kariesa, pulpitis. Po naših podatkih je elektroodontoanalgezii pozitiven učinek na vedenje otrok med zobozdravstvene povezana tako z neposrednim analgetično delovanje konstantno električnega toka, in učinek verbalnih predlogi prepričanja otrok, zlasti starejših, v aparatih, ki se uporabljajo čudežne lastnosti.

Video: Zobozdravstvena zdravljenje v splošni anesteziji

Video: Pediatrična zobozdravstvo. Zdravljenje kariesa mleka v pediatrični zobozdravstvu.