Injektorji brez igle - analgezija za zdravljenje in odstranitev zob pri otrocih

Video: Anestezija v zobozdravstvu

Varčna uporaba anestetika, majhno bolečino injiciranje in hitrosti nastopa anestezije - vse to ugodno opisuje brez igle vbrizgalne šobe, katerih gradnja se še naprej izboljšuje, tehnično zanesljivost delovnih povečuje.
Kvalifikacije globino in trajanje anestezije v poskusih na živalih so pokazali, da je prišlo do igle injekcija več kot 3-5 minut anestezija v 100% primerov in traja 180-200 min. Podobne anestetiki naložena brizgalka hitro izdelavo površinske anestezijo, vendar globoko anestezijo pojavi le v 6-10 minutah, ki traja 90-100 minut [Rybakov AI, Konobevtsev O. s sod., 1977].
Nedavno literatura je polna poročil o klinično uporabo igle injektorjev pri odstranjevanju zobne in druge zobozdravstvene dela [Basmanova EV, Azrelyan BA, 1979- Danilina LI, 1980- Shcherbakova LN in T Soloukhina . G., 1981 Lankin BN, Ivasenko PI, 1983].
Način uporabe igle injektorja usposobljeni za delo v skladu z navodili, ne pomenijo veliko težavo. Po vezavo psihološko usposabljanje otrok obdelamo sluznice na mestu načrtovanega dajanja anestetika ali bombažne gaze, impregnirane z bakteriostatičnim raztopine (furatsilin, kalijev permanganat in m. P.). Nato konica injektorja tesno čaka na ustne sluznice oz projekcijsko vrha. Prednostno je injekcija začne z ustno stransko alveolarni greben zgornji ali spodnji čeljusti, saj tu je občutek "pritiskom" rešitve v injekciji zaznana v manjšem obsegu. Izjema so območja Palatalan in incizalna odprtine. Izvajanje 1-2 injekcije z oralno strani na pretvorjene Injektor ustni votlini in 1 -3 injekcijo izvedemo v dlesni sluznici v območju štrline vrha.
Prvo injekcijo, da bi se izognili neprijetnih občutkov pri otroku opravi v nizkem odmerku - 0,1 ml-kasnejših - 0,2 ml. Zahtevano število "strelov" pri odstranjevanju mlečnih zob od 3 do 7.
Število injekcij je odvisno od narave bolezenskega procesa in njeno lokalizacijo. Tako se je po KS SIDORCHUK (1981) povzema izkušnje igle brez anestezije pri 238 bolnikih, povprečno število injekcij, potrebnih za nastanek dobre anestezijo, so bili naslednji: kronična periodontitisom sekalci, podočniki, premolarjev -3.7 "strel" - kronični periodontitis kočnikov 4,5 med poslabšanjem kronične periodontitisa stalnih zob - 4.6. Pri odstranjevanju mlečne zobe (kronična periodontitis, fiziološka resorpcijo), je bila ta številka 1,6 in med operacijo za akutno vnetje 2,6 uprav.
Ko je injekcija anestetika rešitev za brado in incizalna palatinalno luknje ne bi smeli biti na silo ga vstavimo neposredno v območje odpiranja, tako da ne povzroči krvavitev.
Kot pravilo, po jet tlakom vbrizgavanja od kapljanju injiciranja opazili blage krvavitve, ki plaši otroka. Ustaviti to krvavitev je potrebno pritisniti mesto injiciranja s gaze tamponov.
Za injekcijo brez igle injektor pri otrocih z uporabo 2% raztopino novokain, 0,25 1% raztopin trimecaine, 2% lidokaina, dopolnjenega z raztopino adrenalina v višini 1 kapljico 5 10 ml.
Povprečna količina raztopine potrebna za ustrezno anestezijo, v območju od 0,5 do 1 ml, odvisno od skupine, ki jo je treba izbrisane zob, ki sodijo v mleku ali stalnega okluziji in narave bolezenskega procesa. Značilno anestezija pojavi takoj po injiciranju.

VV ZA, SL Fadeyeva (1981) je bila uporabljena z igle vbrizgalne konico za terapevtsko vnutripulparnoy anestezijo dajemo trimecaine 1% raztopina brez epinefrina (sl. 32 a, b). Obseg dajemo enkrat raztopine v območju od 0,1 -0.2 ml, število injekcij je manj kot 5.
Resno pozornost je treba nameniti psihološko pripravo otroka za anestezijo injektor,


Sl. 32. Uporaba igle injektorja med zobozdravstvene pri otroku (a) in shematski podobi pozicije Injektor konice (b).
zastrašujoče otroci izvirnost oblike, dimenzij, negotovosti prihodnjega.
Prvo injekcijo intradentalnoe drog izvedli v nizki dozi (manj kot 0,1 ml), da se zmanjša občutek "prvega čepa". Dodatna uporaba anestetika raztopine izvedemo kot dentina za odstranjevanje plasti in pojavom bolečine.
Injektorska šoba z globokimi kariesa morajo biti usmerjena pod kotom na strehi celuloze, izogibanje perforacijo anestetika razpršila. Zvezek dajemo kot anestetik ne sme preseči 0,1 ml. Ko materničnega vratu karies bi si morali prizadevati za točnost "pogled", da bi se izognili poškodbam robom dlesni.
Funkcija kaše anestezija, da je 1. injekcija na dnu votline zamaknjeni iz perforirane luknje. Anestetika curek usmerjen v komoro celuloze 60 pod kotom 30 ° glede na os zoba.
Možni zapleti. Približno 2% primerov pride hematom, ne zahtevajo posebne lecheniya- v 2% primerov - otekanje prehoda skladke- 3% - sluznice diskontinuitete dolžino 2-3 mm, ki je povezan s nemirnih obnašanje otroka, konica injektorja so ohlapno na mestu vnosa anestetik.
Da bi olajšali sterilizacije BN Lankin PI Ivasenko (1983) predlagala, da dajo na injektorja konico, preden ga damo v usta pacienta ali primerom polietilen gume (prsta). Mi uporabljamo v ta namen gumijast balon iz oči pipet, tesno prilegajoče injektorja konico.
Da bi zagotovili sterilnost tudi uporabljajo različne podpore za injektor z naklonom za stalno obdelavo konico v alkohol in visoke kape, ki jo ščitijo pred prahom [Popov, A. K., Fishman MI, LI Gurfinkel 1979- 1982].

Video: mandibularni anestezija