Uporaba anestezija zobni trda tkiva in kaše - analgezija za zdravljenje in odstranitev zob pri otrocih

Uporaba anestezija trda tkiva zob in Kaše
Aplikator (sponka) anestezijo izvedemo z uporabo zdravil na površini dentina pri zdravljenju nezapletenih kariesa o kaše tkiva med ablacijo ali iztrebljenju žogo nad pulpitis, sluznica ustne votline po odstranitvi mlečnih zob s resorbira korenine in pred injiciranjem anestezijo z namenom tkiva anestezije območje punkcija iglo.
Uporaba anestezija za neboleč devitalization celuloze s pripravki arzenov anhidrid paraformaldehida v kombinaciji z anestetiki postala sestavni del zdravljenja pulpitis. Hkrati uporaba anestezije zobnih trdih tkiv v necrotomy in tvori vdolbino o zobne gnilobe se uporablja veliko manj pogosto.
Zobna literatura je polna poročil visoko uspešnost apliciranja anestezije med zobozdravstvene [Anischenko AA Lukomskii IG 1937-, 1937- Danilevskii NF, 1960, et al.]. Obstajajo tudi bolj zadržana ocena.
Za anestezijo trda zobna tkiva služi različnih zdravil, ki se uporabljajo v obliki tekočine, paste, praški. Značilno je, da sestavki vsebujejo anestetik v dovolj visoki koncentraciji, in Bakteriostatiki in mumificirano strojenje sredstev, encimov ali encimskih inhibitorjev. Uporabljajo se tudi zdravila, ki delujejo na metabolične (mineralizacija) procesov v sklenino in dentin.
Slabo in pastozne formulacije polnimo v votlini ali vtremo v svoje stenki- želirane in tekočih dozirnih oblikah apliciran v votlino zoba na bombažnih turundas. Analgetiki v raztopino injiciramo v zob votline curka pod tlakom (brezigelnega injektorja), ali pa se uporabljajo za aerosolov.
Leta 1967, GS Mironenko povedal, da je analiza literature v zadnjih 2-3 desetletjih je spoznal preko 170 maksime rešitev in paste in druge formulacije za topično aplikacijo anestezijo. V zadnjih 15 letih, nato pa se je seznam oblik po tej okolici izrazito povečala. V zadnjih letih uspešno uporablja anestetik in zmesi, kot so pulposed (lizocimskega, lidokain, timol, tsinkofenol) kanikain (lizocim, lidokain, timol, fenilgidroksihinolin) piromekain 3% kolagena paste. V kategoriji visokozmogljivih spray anestetiki vključujejo: oprijemala-Spree (dicain 3,5%), 10% lidokaina.
Nekroza dentin vodi do motenj njene strukture, zlasti s sistemom kompromisne dentinalnimi cevkami. Ta zmehčano zobovine plast obloge spodnjo steno votline, preprečuje vdor (difuzija) iz anestetika v spodaj ležečega tkiva. Zato, da bi povečali učinkovitost lokalno uporabo anestezije med kariesa nad dvojen smotrno uvajanje anestezije v votlini, da necrectomy in po njej.
Za povečanje difuzije anestetikov v zobnih trdem tkivu apliciranih analgetične maksim encimov, ki vplivajo na hialuronsko kislino (lidasa, hialuronidazni), tinkture joda, trikloroocetno kislino, Trilon in druga sredstva za zagotavljanje večje tkiva penetriranja. Obetavne rezultate smo dobili Konobevtsevym O. in ostali. (1982), ki je proučeval prepustnost anestetika v trde zobnih tkiv poskusnih živali ob nanosu piromekain-kolagenskega gela.
Povezovanje videz hypersthesia trda zobna tkiva s svojo demineralizacije, Fedorov A. Yu (1970) priporoča za neboleč razseka votlino leve pod dentina povoj za 1-3 dni kalcijev glicerofosfat, pomešamo na glicerol. Menimo, da je primerno za uporabo te metode pri otrocih, ki kažejo izrazito negativen odnos do zdravljenja. Neboleč postopek o uvedbi začasnega polnjenje, obloženi s glicerofosfata v prvem obisku omogoča zdravnik vzpostaviti stik z otrokom, prispevajo k njegovi pripravi za prihodnje zdravljenje.
Dobro analgetični učinek je registrirana GI vlasova (1972) takoj po 3 do 5 minutah drgnjenje otroke stene votline pasta predlaganih ya in V. Fedorov Volodkina. Sestava paste: kalcijev glicerofosfat - glicerol 3,0- - 1.0.
Za prodre globlje v trdem zobna tkiva kalcijevega glicerofosfata (2,5% -na raztopina) z uporabo metode elektroforeze.
Ko je nanašanje analgezije trdih zobnih tkiv pomembno upoštevati lokalizacijo in razširjenost kariesa postopka, ker je količina bolečinskih receptorjev v različnih plasteh krono zoba spreminja. so najbolj občutljiva področja: območje meje emajl-dentina predpulparnogo dentin, cervikalnega območju pooblastil [M., 1952]. Zato je aplikator prikazano analgezije v zdravljenju površinske in globoke kariesa.
Seveda pa ne smemo precenjevati možnost za nanašanje anestezije zobna trdega tkiva, vendar bi bilo narobe, da bi jih podcenjevali in, poleg tega, da je postopek za prijavo anestezijo pri zdravljenju kariesa pri otrocih zelo preprosta.
V votlini po spiranju, nežno mehansko obdelavo ostankov hrane in sušenje zmes uvedeno analgetik in drgnjenje z vato, za 2-3 min. Nato odstranimo in zmehčano dentinsko ponovi masažo anestetik. Zato je zaželeno, da izolirati zob s slino.
Blažilna učinkovitost aplikatorja pri zdravljenju zobnega kariesa spreminja. Na primer, v masažno zobovine fluorid, stroncij, paste in aspirin monomera AKP-7 za zdravljenje nezapletenih kariesa povzročila popolno lajšanje bolečine pri 13-17% bolnikov [Hotimsk M. M., 1953 Kolesnikov E.A., 1960].
Podrobna ocena ukrepov lokalnega anestetika najpogosteje uporablja nanašalnega sredstva izvedemo Kabilov NM sod. (1973). Na splošno, popolno analgezije v zdravljenju sekundarnega kariesa v stalnih zob, so opazili 22% bolnikov, ki uporabljajo 70% trimekainovoy pasty- pri 28% bolnikov, kadar se uporabljajo medipalgina-2_ in 16% - na dvojno namakanje votlino 10% lidokain razprševanjem. Delno analgezija je bilo ugotovljeno v povprečju, 20-48% bolnikov.
lahko sklepamo iz teh podatkov, da je lokalna uporaba anestezije trda zobna tkiva, ki daje popolno protibolečinski učinek na povprečno 25% primerov in slabi zaznavanje bolečine v 25% primerov, si zasluži, da se vključijo v arzenalu analgetikov, dosledno uporablja za zobozdravstvo .
Učinkovitost aplikacij anestezija pri otrocih še višja zaradi večjega prepustnosti trdih tkiv mlečnih zob, večjo širino dentinalne cevke.
Postopek za nanašanje analgezija ko prihaja do posredovanja celuloze (odprtina votline zob, amputacijo iztrebljenju kaše), je, kot sledi. Po potrebi priprava votline skladovnice spodnjem obilno impregnirani analgetik ohlapno vato in pustimo v začasno tesnilke za 1-2 dni. Kot pravilo, potem je uspelo varno odpreti votlino zoba. Če se nato začne votlino 5-7 minut turunda bombaža, namočeno v anestetika rešitev, potem je to običajno zadostuje za izvedbo pomembno pulpotomy. Za neboleče odstranjevanje korenski celuloze zahteva dodaten vnos v votlino zoba lokalnih anestetikov.
Po O. Konobevtseva et al. (1979), terminal anestezije zob celuloze v primerjavi z bolj učinkovito sklenino in dentin anestezijo. Ugotovljeno je bilo, da so najbolj učinkovita zdravila proti bolečinam kanikain, pulposed, falipulpin.
Uporaba gornjih lokalni anestetiki pri otrocih, navedenih v zdravljenju globokih kariesa listnatih in stalnih zob, medtem biološka metoda zdravljenja pulpitis za lajšanje bolečine, ki izhajajo nanosu na zob celuloze rog arsenous paste.

Devitalization kot metoda anestezije za zdravljenje pulpitis

Video: Zakaj anestezije za zdravljenje zob?

Ta metoda za lajšanje bolečin pri zdravljenju pulpitis se pogosto uporablja v pediatrični zobozdravstvu. Kot uporabljamo devitaliziruyuschih pomeni arsenical pasto na drugačen recept in paste, ki vsebuje formaldehid. Pri izbiri devitaliziruyuschego sredstva je treba upoštevati dejstvo, da so mlečni zobje v fazi oblikovanja korenin in njihovo fiziološko resorpcijo, kot tudi stalnih zob z neizoblikovani korenin vrhu, imajo širok sporočilo s parodontalno. Uporaba v takih primerih arsenous paste na enak način kot pri odraslih (enako koncentracijo arzena, količine uvedene testenin, trajanje njegovih učinkov), skupaj z večjo difuzijo arzena anhidrida zunaj zoba, in lahko vodi do arzena periodontitisa, osteomielitis lezije primordia stalni zobje. Zato devitaliziruyuschim otroci pomagajo pri zdravljenju pulpitis zob neoblikovan koreninski vršiček ali pod fiziološkimi korenin resorpcije formaldehid pasto, ki zagotavlja mehkejši ukrep in v bistvu povzroča nobenih toksičnih komplikacij.
Za široko uporabo bezmyshyakovistaya paste Priprave Mikulina T. M. (1977), itd se lahko priporoča.:
Rp. Paraformii
Aa Anaesthesini 1,0 Eugenoli q.s. ut f. mimo.
MDS. Za devitalization celuloze pri zdravljenju zob pri otrocih. Aktivno v dan 1 (ex tempore)
Rp. Paraformaldehydi 2,0 Cocaini hydrochloridi 1,0 Phenoli q. i. ut f. mimo.
MDS. Za devitalization celuloze pri zdravljenju zob pri otrocih
V lahko odsotnost paraformaldehida arsenous paste uporabo, vendar z zmanjšanim 4-kratni koncentraciji arzena anhidrida (v primerjavi s pasto uporablja pri odraslih). Pasta se uporablja brez odpiranja zobno votlino v manjši meri kot pri odraslih (1,5-2) za 24-36 ur.
Devitalization pulpe stalnih zob z vrha korenine, ki nastanejo pri otrocih, ki jih izvajajo enaka pravila kot pri odraslih.
V zadnjih letih je poiskala načine za okrepitev ukrep analgetik aplikatorja sredstva za zdravljenje zobnih trdega tkiva s povečanjem globine penetracije anestetiki so. V zvezi s tem je omembe vredna študije o uvedbi anestetikov v trdih tkiv zoba z elektroforezo. Kot vir napajanja aparati DC uporabite "Ionodont" ali elektro-odontometr OG 2M stalno zaprto osebo. To ne izključuje možnosti uporabe za ta namen za tip ELOZ in INAA naprav. Elektroforeza je tehnika anestetikov. Zob skrbno posušili, da izoliramo vato ali tanko plast voska iz sline. V votlini dajemo turunda navlaženo analgetika zhidkostyu- uvajati aktivne elektrode (anode), ki je površina izolirana gume ovitek. Pasivna elektrodo (katoda), pritrjen na ročici bolnika. Za otroke lahko pasivno elektrodo v obliki igrač: ura, zapestnica, itd Naprava vključuje elektrodov- po uvedbi sedanjega začetku dobavne iz nič in postopno narašča do subthreshold vrednot, ki preprečujejo nabiranje neugodje in bolečino .. Trajanje zdravljenja - od 3 do 10 minut. Elektroforeza povečuje učinkovitost nanašalnega anestetikov. Tako Mitin VI (1967) pri zdravljenju nezapletene kariesa v stalnih zob 203 bolnikov iz različnih starostnih skupinah z 2% raztopino lidokain, 2% raztopina novokain benkaina prejela dober analgetični učinek pri 64% primerov. . Kabilov NM sod preučevali analgetski učinek nekaterih nanašalnega anestetiki aplicirati v trde zobne tkiva z enosmernim tokom, ki jih daje na resnost lajšanje bolečin v naslednjem zaporedju: 5% piromekain, trimekain 10%, 0,3% dento- falikain, 2% prokain.