Nekatere spremembe v urodinamskih parametrov pod vplivom zdravljenja z estrogenom - stresna inkontinenca pri ženskah

kazalo
Stresna inkontinenca pri ženskah
Morfologija in fiziologija mehanizma
Patofiziologijo in patomorfologija nelikvidnosti vzdržnosti mehanizmov pri ženskah
Bolezen navaja s stresno urinsko inkontinenco
Delovanje naprave in zaporno sečnice mehurja opustitev iz leta vagine in steno maternice
Težave diferencialno diagnozo stresne urinske inkontinence
testi
razveljavili dnevnik
vrednosti in variabilnosti lastnosti informativen, testi, klinične manifestacije
Vprašanja patogenetske zdravljenja urinske inkontinence z
Nekatere spremembe v urodinamskih parametrov pod vplivom zdravljenja z estrogenom
hypermobility sečnice
brazgotina sečnico
Vprašanje če je sprednje colporrhaphy
Rezultati analize izkušenj s kirurško zdravljenje urinske inkontinence

Stran 11 od 15

V zadnjih letih, uroginekologii spet povečal zanimanje za uporabo estrogenih hormonov pri zdravljenju stresne urinske inkontinence [77, 107]. Dejansko teh zdravil, na eni strani, ki se uporablja v diferencialni-diagiosticheskih namene, na drugi strani, kot metodo samostojno ali v kombinaciji sečnice naprave odpoved terapija zapornega in mehurja. Vpliv estrogenov, zlasti estriola ko nanese Za morphofunctional državne hormon uretre tkiv in dnom mehurja znane. Takoj, ko so razmeroma varnih zdravil, še posebej primerne za lokalno uporabo, smo jih vključili v redno terapijo. Poleg tega je uporaba vaginalnih pripravkov (kreme, geli, svečke, itd), po našem mnenju je bolje, še posebej v primerih, ko je vprašanje morebitnega kirurškega posega, ali gre za vzdrževalno zdravljenje. Nimamo trdnih statističnih podatkov, ki bi dokazovali, da je uporaba vaginalnih estrogensoderzhaschih drog v zgodnjem pooperativnem obdobju (od 1 do 3 mesece.) Izboljša rezultate posega v daljni prihodnosti, ampak dejstvo, da urodinamskih parametri po operaciji bistveno boljši pri bolnikih, za 1 -3 mesecev. za raziskavo teh zdravil - to je dejstvo. Zato vam priporočamo, da se ciklično sprejem več kot 1-2 mesecev 2-3 krat na leto estrogensoderzhaschih vaginalne pripravke, zlasti v prvem letu po proizvodnji kirurškega posega. Obstaja razlog za domnevo, da jemljete zdravila estrogensoderzhaschih naj bi kmalu postala rutina način vpliva na morphofunctional stanju zapiralo sečnice in mehurja enoto. V prid takšnega predloga, in kažejo svojo urodinamskih študijo (Tabela 9). Prav tako je pomembno, da se spomnimo, da je zlasti lokalni uporabi zdravil estriolsoderzhaschih ima ugoden učinek na mišice detruzorske funkcije mehurja.
Kot je razvidno iz tabele 9 absolutno zanesljive rezultate, kar kaže na bistveno izboljšanje urodinamskih parametrov proučevanih ki smo jih našli. Vendar pa je bila ugotovljena jasna težnja k njihovi naraščajočem, zlasti v velikosti indeksa prenosa. Medtem, skoraj 80% bolnikov z drugim in okoli 60% prvih skupin poročali znatno izboljšanje.

9.
Nekatere spremembe v urodinamskih parametrov, ki so pod vplivom zdravljenja estrogena pri bolnikih z blago stresne urinske inkontinence sečnice izvora
(Prevladujoča odpoved sečnice gladke mišice sfinktra)

Skoraj podobni sklepi, ki jih drugi raziskovalci, ki so opravili delo te vrste. Zlasti Kaggash in drugi [107] za urodinamskih pregledu pacientov v skupini, ki se uporabljajo gelsko estrogena v nožnico, ki je znatno povečanje odstotka prenosnega pulznega tlaka trebušno na sečnice. Ob istem času, delimo stališče Andresen et al [77], ki verjamejo, da je uporaba estrogena pri zdravljenju stresne inkontinence bolj učinkovito kot v monoterapiji, ki je učinkovitost nizka. Nizka učinkovitost estrogena zdravljenja pri bolnikih z FIBRO mišične distrofije zapornega sečnice napravo in mehurja z mogoče razložiti le z dejstvom, da so estrogeni imenovan prepozno, ko je dolgo estrogendefitsitnoe stanje vodi v že hudo škodo na hormonsko odvisne strukture sečnice in mehurja vratu prejemajo nepovratno Obstaja razlog menijo, da bi bilo splošno sprejetje sodobne medicine v hormonsko nadomestno zdravljenje, pri ženskah po menopavzi zmanjša je incidenca fibro-mišična distrofije zapiralne naprave mehurja in uretro ti hormonsko izvor. Ker je inkontinenca simptom stresa kaže v veliki večini bolnikov v perimenopavzalnih obdobju, je razlog, da verjamemo, da bo izjema drogo patogenezi komponente hormonsko odvisnega omogoči mnogi pacienti z določeno stopnjo anatomskih poškodb zapiranje Naprava mehurja in sečnice, da se ohrani kontinence .
Največji in najbolj klinično pomembne skupino bolnikov ima distrofije zapiralni aparat fibro-mišična mehurja in sečnice travmatski izvora, so redko videti v čisti obliki, toda pogosteje v kombinaciji z drugim mehanizmom patologija kontinendii, od izgub hormonsko odvisni in konča kombinacije nevromuskularni disfunkcijo mehurja sečnica. Mi smo, kot že omenjeno, razlikovati različne podtipe te skupine bolezenskih stanj, ki mora biti sprejet, preveč, so pogosto povezane lastnosti vsake od podtipov. Na primer, podvrsta sečnice hypermobility v več kot polovici bolnikov v kombinaciji z fibro-mišična distrofija in gladke mišice notranjega uretralnega sfinktra progastih itd Vendar pa ne didaktične namene, menimo, da bi bilo koristno preučiti načine zdravljenja vsake vrste travmatične FIBRO mišične distrofije zaključni aparati iz mehurja in sečnice ločeno.

«Prejšnja - Naslednja stran »

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný